护理不良事件报告和管理制度.docx

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1、护理不良事件报告和管理制度1、护理不良事件是指不符合常规护理和治疗，预期结果之外所发生的非正 常事件，包括护理过失及事故、严重护理并发症、输血、输液反响、跌倒、坠床、 管路滑脱、意外事件(烫伤、自杀等)等情况。2、不良事件分级(1) I级 警告事件一一非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成 永久性功能丧失。(2) II级 不良事件一一在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造 成的患者机体与功能损害。(3) HI级未造成后果事件一一虽然发生的错误事实，但未给患者机体与 功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。(4) IV级 隐患事件一一由于及时发现错误，未形成事实。3、护理

2、不良事件报告处理流程(5) 发生护理不良事件后应在第一时间通知护士长、科主任，具体报告流 程见自贡市第一人民医院关于修订医疗平安(不良)事件报告制度的通知。(6) 发生护理不良事件后应及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患 者的伤害程度，并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。护 土长积极组织全体护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，对立即采取的措施、 事件处理结果进行评价，同时制定整改措施，上报护理部。(7) 护理部对科室的处理情况提出督导意见，评价整改效果。护理质量与 平安管理委员会定期进行分析，寻找事件发生的根本原因，进行系统改进，修订 相关制度、流程，防范类似事件再次发生。4、管理加强对全院护理人员的护理平安教育，定期组织学习相关法律、法规、规章 制度等，提高护理平安意识，营造非处分性不良事件上报气氛，鼓励护理人员主 动上报不良事件。(8) 对于主动上报不良事件的当事人或病区，应采取必要的保密措施。(9) 对于主动上报他人发生的不良事件的护理人员，科室给予奖励或表扬。 对严格执行查对制度，杜绝护理不良事件发生者由科室奖励50-100元/次。(10) 发生护理不良事件后，相关人员不按规定及时上报或不采取积极有 效措施减少护理不良事件的后果，医院将视情节严重程度对当事人和管理者扣罚 奖金或降聘等处分。