执业药师职业资格考试（药学四合一）历年题库汇总.docx

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1、执业药师职业资格考试（药学四合一）历年题库汇总1.（共用备选答案）A.3日用量B.15日常用量C.1次常用量D.7日常用量为门诊一般患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（）。【答案】：C【解析】：为门（急）诊一般患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用 量为门诊一般患者第二类精神药品，每张处方一般不得超过（）。【答案】：D【解析】：第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量为门诊癌痛患者开具的麻醉药品控释制剂,每张处方不得超过（）0【答案】：B【解析】：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、 第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,D.氟伏沙

2、明E.西儆普兰【答案】：B【解析】：帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物，能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁病症。12.选用抗癫痫药物时，肝功能损害者慎用（）。A.卡马西平B.托口比酯C.拉莫三嗪D.丙戊酸钠E.奥卡西平【答案】：D【解析】：丙戊酸钠对肝功能有损害，有肝病或明显肝功能损害者禁用。13.以下关于中草药的保管方法正确的选项是（）。A.中草药的保管以防止霉变及防止虫蛀两项更为重要B.对批量大的中药材可以干燥后打成压缩包C.中药库必须加有防鼠设备D.药材进库前应可用杀虫剂对库房进行喷洒E.应该严格控制中药材的水分及库房的温度、湿度【答案】：A|B|C|D|E【解析】：中药材种类繁多，性质

3、各异，有的易吸湿、有的具有挥发性等，应根 据其特性加以妥善保管。如保管不当将会发生霉变、虫蛀、失性、变 色等现象而影响质量，甚至完全失效。中药材变质的原因，除空气、 湿度、日光和温度等因素的影响外，还受到昆虫和微生物的侵蚀。为 使中药材的外部形态和有效成分在贮存期间尽量不发生变化，必须掌 握各种中药材的性能，摸清各种变化规律，采取合理的保管措施，其 中以防止霉变及防治虫蛀两项最为重要。14.根据药品流通监督管理方法，关于药品生产、经营企业购销药 品行为的说法，错误的选项是（）oA.药品生产、经营企业应对其药品购销行为负责B.药品生产、经营企业可派出销售人员以本企业名义从事药品购销活 动C.药品

4、生产企业可以销售本企业生产的药品D.药品生产企业可以销售本企业经许可受委托生产的药品E.药品生产、经营企业对其销售人员以本企业名义从事的药品购销行 为承当法律责任【答案】：D【解析】：根据药品流通监督管理方法第九条规定，药品生产企业只能销售 本企业生产的药品，不得销售本企业受委托生产的或者他人生产的药15.（共用题干）患者，男，27岁。1周前脚底扎生锈的铁钉，4日前出现发热、寒战, 无咳嗽、咳痰病症。服用阿莫西林无效后，改用亚胺培南-西司他丁 钠0.5g, 6h一次，并同服抗真菌药物。以下关于阿莫西林说法正确的选项是（）o口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染B.与庆大霉素合用时不能进行静

5、脉滴注C.脑脊液中药物浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染D,对肾毒性较大E.可用于非典型病原体感染【答案】：A【解析】：阿莫西林为广谱青霉素类药物，适应症有治疗伤寒、其他沙门菌感 染和伤寒带菌者。治疗敏感细菌不产B -内酰胺酶的菌株所致尿路 感染。对下尿路感染的患者和不产酶淋病奈瑟菌所致尿道炎、宫颈炎, 口服单次剂量3g即可获得满意疗效。肺炎链球菌、溶血性链球菌 和不产B-内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致耳、鼻、喉感染，呼吸道感 染和皮肤、软组织感染。钩端螺旋体病。治疗敏感大肠埃希菌、 奇异变形杆菌和粪肠球菌所致泌尿生殖系统感染。本品与克拉霉素和 兰索拉哇联合治疗幽门螺杆菌感染。以下对克柔念珠

6、菌无效的是（）。A.头抱菌素B.两性霉素C.万古霉素D邛可奇霉素E.氟康建【答案】：E【解析】：氟康嘎具广谱抗菌作用，对多数新型隐球菌别离株具抗菌作用；通常 对念珠菌属中的白念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌具抗菌作用， 对吉列蒙念珠菌作用较弱，光滑念珠菌对本品呈剂量依赖性敏感，克 柔念珠菌通常耐药；曲霉属对本品耐药。亚胺培南与西司他丁合用的目的是（）oA.防止其在肾内破坏B.延长作用时间C. 口服吸收率高D,减少对胃的刺激E.增加抗菌疗效【答案】：A【解析】：亚胺培南在近端肾小管中被正常人类。肾脱氢肽酶I灭活，西司他丁 是这种脱氢肽酶的特异性抑制剂，故联用西司他丁可防止亚胺培南被 灭活。有关氟

7、康咏的说法，错误的选项是（）oA,减慢卡马西平代谢速度B.增加华法林代谢速度C.缓解硝苯地平代谢引起的下肢水肿D.增加口服降糖药的半衰期E.升高环抱素血药浓度【答案】：B【解析】：氟康噗药物相互作用包括：可增强华法林的抗凝作用，致凝血酶原时 间延长，可发生出血性不良反响（皮下淤血、鼻蚓、胃肠道出血、血 尿和黑便等）。可致咪达嗖仑血药浓度明显升高，并出现精神运动性 反响。与免疫抑制剂环抱素、他克莫司共用时，可使环抱素、他克奠 司血药浓度升高，引起肾毒性及其他毒性反响。与氢氯睡嗪共用时肾 清除减少有关。使乙快雌二醇和左快诺酮的药时曲线下面积分别增加 40%和24%。使苯妥英钠血药浓度升高，并具临床

8、意义。与齐多夫定 共用时可致后者血药浓度升高，药一时曲线下面积增加20%,最有可 能的原因为齐多夫定转化为其主要代谢物的能力降低等等。以下不属于抗真菌药物的是（）。A.酮康嗖B.伊曲康哇C.特比蔡芬D.米卡芬净E.链霉素【答案】：E【解析】：A项，酮康嗖属于咪唾类抗真菌药物；B项，伊曲康噗属于三噗类抗 真菌药物；C项，特比蔡芬属于丙烯胺类抗真菌药物；D项，米卡芬 净属于棘白菌素类抗真菌药物；E项，链霉素属于氨基糖首类药物。 16.氨茉青霉素在含乳酸钠的复方氯化钠输液中4小时后损失20%, 是由于（）oA.溶剂组成改变引起A. pH值改变C.离子作用D.配合量E.混合顺序【答案】：C【解析】：有

9、些离子能加速某些药物水解反响，如乳酸根离子能加速氨苇青霉素 和青霉素G的水解，氨苇青霉素在含乳酸钠的复方氯化钠输液中4 小时后损失20%o17.以下属于选择性激动B 2受体的药物是（）。A.茶碱B.沙美特罗C.沙丁胺醇D.美托洛尔E.特布他林【答案】：B|C|E【解析】：A项，茶碱为磷酸二酯酶抑制剂；B项，沙美特罗为长效B 2受体激 动剂；CE两项，沙丁胺醇和特布他林为短效B 2受体激动剂；D项， 美托洛尔为选择性B 1受体阻断剂。18.应在餐前服用的药物是（）0A.氨茶碱片B. 口比罗昔康片C.吠塞米片D.胶体果胶钿胶囊E.头抱吠辛酯片【答案】：D【解析】：胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶钮等，服

10、药后在胃中形成保护膜，服药 后1小时内尽量不要喝水，防止保护层被水冲掉；抗酸药、钿盐、氢 氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要餐后服用，多在上腹痛 前、腹痛时临时服用。19.（共用备选答案）A.慢性粒细胞白血病B.肾移植术后发生排斥反响C.再生障碍性贫血D.糖尿病E.活动性肺结核可主要引起中性粒细胞增多的疾病为（）。【答案】：E【解析】：单核细胞增多：感染性疾病（如感染性心内膜炎、活动性肺结核、 急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病）；血液系统疾病（单核细胞 白血病、粒细胞缺乏症恢复期）。可主要引起嗜酸性粒细胞增多的疾病为（）o【答案】：A【解析】：嗜碱性粒细胞增多：血液系统疾病（慢性粒细胞白

11、血病、真性红细 胞增多症、原发性血小板增多症）；中毒：铅中毒、铀中毒；内 分泌疾病（糖尿病、甲状腺功能减退症等）；过敏性疾病：药物、 食物、吸入物所致超敏反响等。可主要引起淋巴细胞增多的疾病为（）o【答案】：B【解析】：淋巴细胞增多：传染病：主要见于病毒感染（如传染性淋巴细胞增 多症、结核病等，也可见于百日咳杆菌、布鲁菌等感染）；血液系 统疾病：急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等；移植排斥反响。可引起血小板生成减少的疾病为（）。【答案】：c【解析】：血小板生成减少：见于造血功能损伤（再生障碍性贫血、急性白血病）。20.（共用备选答案）A.1年B.2年C.3年D.5年麻醉药品、第一类精神药品购用印

12、鉴卡有效期为（）o【答案】：c【解析】：麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡有效期为3年，有效期满 前3个月，医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提出申请。第二类精神药品专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日 起不少于（）o【答案】：D【解析】：第二类精神药品经营企业，应当在药品库房中设立独立的专库或者专 柜储存第二类精神药品，并建立专用账册，实行专人管理。专用账册 的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。麻醉药品、第一类精神药品邮寄证明应保存（）o【答案】：A【解析】：麻醉药品、第一类精神药品邮寄证明一证一次有效，应保存1年备查。麻醉药品、第一类精神药品运输证明有效期为（）o【答案】

13、：A【解析】：麻醉药品、第一类精神药品运输证明有正本和副本，有效期为1年（不 跨年度），应当由专人保管，不得涂改、转让、转借。21.根据疫苗流通和预防接种管理条例，以下疫苗中，不属于第一 类疫苗的是（）oA.国家免疫规划确定的疫苗B.公民自费并自愿受种的疫苗C.公民应依照政府规定受种的疫苗D.县级以上人民政府组织应急接种的疫苗E.卫生主管部门组织的群体性预防接种所使用的疫苗【答案】：B【解析】：第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种 的疫苗。包括国家免疫规划的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在 国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管 部门组织的应急接

14、种或者群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗 是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。22.（共用备选答案）每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日 常用量。盐酸哌替咤注射剂处方为（）o【答案】：C【解析】：对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用 量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替咤处方为一次常用量，仅 限于医疗机构内使用。2.（共用备选答案）A.利妥昔单抗B.环抱素C.硫噗喋吟D.甲氨蝶吟E.柳氮磺毗咤可产生骨髓抑制、听力损害和肺间质病变等不良反响，服药期间应 适当补充叶酸的药物是（）o【答案】：D【解析】：甲氨蝶吟常见的不良反响有恶心、口炎、腹泻

15、、脱发、皮疹，少数出 现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生 育力。服药期间应适当补充叶酸，定期监测血常规和肝功能。可造成可逆性精子减少，对磺胺类药物有交叉过敏反响的药物是A.特布他林B.甲氨蝶吟C.依托红霉素D.骨化三醇E.葡萄糖酸钙可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是（）o【答案】：B【解析】：叶酸拮抗剂可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等。B项，甲氨蝶吟是二氢 叶酸还原酶抑制剂。可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是（）o【答案】：C【解析】：红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后1012天出现黄疸、肝 肿大、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。C项，依托红霉素为红霉素 丙酸酯的十二

16、烷基硫酸盐。23.维生素K1应检查的杂质有（）oA.甲蔡醍B.差向四环素C.阿扑吗啡D,地西泮E.有关物质【答案】：A|E【解析】：甲蔡醍为维生素K1合成的起始物，可能引入到产品中，所以需要进 行检查。维生素K1侧链上碳原子之间为双键，为反式构型。但产品 中仍有局部顺式异构体存在，需要控制其含量。24 .以下关于药品采购的说法，不正确的选项是（）oA.药品批发企业可以从城乡集贸市场购进没有实施批准文号管理的 中药饮片B.药品零售企业可以从具有药品生产资质的企业购进药品C.采购首营品种应当审核药品的合法性D.药品生产企业可以从另一家具有药品生产资质的企业购进原料药【答案】：A【解析】：A项，城乡

17、集市贸易市场不得出售中药材以外的药品，但持有药品 经营许可证的药品零售企业在规定的范围内可以在城乡集市贸易市 场设点出售中药材以外的药品。25 .患者，女，29岁，体重45kg, 1年前接受了心脏瓣膜置换术，术 后一直服用华法林，每天3mg,本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”, 测INR值为3.5；适宜的处理方案是（）oA.维持原剂量给药B.停用华法林，换用低分子肝素C.停用华法林，换用达比加群酯D.华法林适当减量，3日后复测INRE.暂停抗凝治疗【答案】：D【解析】：华法林的INR应维持在2.03.0之间，测的INR为3.5说明华法林剂 量过大，应该适当减量，在复测INR。26.对慢性病患者进

18、行长期管理与服务，以到达优化药物治疗和提高 患者治疗效果的目的，这种新开展起来的药学服务形式称为（）o A.药学干预B.药物重整C.药物治疗管理D.药物警戒E.不良反响监测【答案】：C【解析】：药物治疗管理（MTM）是指通过药师提供的药学服务，到达优化药 物治疗和提高患者治疗结局的效果。27.（共用备选答案）A.A型反响（扩大反响）B.D型反响（给药反响）C.E型反响（撤药反响）D.F型反响（家族性反响）E.G型反响（基因毒性反响）药物通过特定的给药方式产生的不良反响属于（）o【答案】：B停药或者突然减少药物用量引起的不良反响是（）。【答案】：C【解析】：A项，A型反响（扩大反响）是药物对人体

19、呈剂量相关的反响，它可 根据药物或赋形剂的药理学和作用模式来预知。B项，D型反响（给 药反响）：许多不良反响是因药物特定的给药方式而引起的。这些反 应不依赖于制剂成分的化学或药理性质，而是剂型的物理性质和（或） 给药方式所致。C项，E型反响（撤药反响）：它们只发生在停止给药 或剂量突然减小后，该药再次使用时可使病症得到改善，反响的可能 性更多与给药时程有关，而不是与剂量有关。D项，此类不良反响具 有家族性，反响特性由家族性遗传疾病决定。E项，G型反响（基因 毒性）指一些药物能损伤基因，出现致癌、致畸等不良反响。28.（共用备选答案）A.硫酸锌B.磺胺醋酰钠C.醐丁安D.可的松E.酮康哇在治疗沙

20、眼的非处方药中，具有阻止细菌合成叶酸作用的药品是()o【答案】：B【解析】：磺胺醋酰钠滴眼液在结构上为一种类似对氨基苯甲酸(PABA)的物质 并与其竞争，抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸，使细菌缺乏 叶酸的合成而死亡。(2)在治疗沙眼的非处方药中，具有沉淀蛋白质和收敛作用的药品是 ()o【答案】：A【解析】：硫酸锌滴眼液在低浓度时有收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球 外表和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作 用，高浓度那么有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。在治疗沙眼的非处方药中，具有较强抑制沙眼衣原体作用的药品是 ()o【答案】：C【解析】：酸丁安滴眼液为抗菌

21、药，对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包 涵体尚未形成时，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对 轻度沙眼疗效最好。29 .(共用备选答案)A.高血钾B.哮喘C.体位性低血压D.充血性心力衰竭E.痛风嚷嗪类利尿药的禁忌证是（）o【答案】：E【解析】：睡嗪类利尿药可引起低血钾，应适量补钾，痛风者禁用。非选择性B-受体阻断剂的禁忌证是（）。【答案】：B【解析】：高度心脏传导阻滞为B受体阻断剂的禁忌证，非选择性B受体阻断剂 禁用于哮喘患者。30 .（共用题干）患者，男，38岁。住院进行了髓关节置换术，术后第7天，患者忽 感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。 该患者最可

22、能发生了（ ）oA.脉管炎B.下肢动脉栓塞C.病理性骨折D.肺动脉栓塞E.下肢深静脉血栓形成【答案】：E【解析】：该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成 的风险因素。且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，活动后加重， 抬高患者可好转，为深静脉血栓形成的临床表现。对该患者进行治疗，不宜选用的药物是（）oA.肝素B.利伐沙班C.氯毗格雷D.阿替普酶E.华法林【答案】：C【解析】：深静脉血栓形成药物治疗的主要目的是：预防肺栓塞，特别是病程早 期，血栓松软，与血管壁粘连不紧密，极易脱落，应采取积极的治疗 措施。需使用的药物包括：抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药 （达比加群酯、利伐

23、沙班、阿哌沙班）；溶栓治疗：常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶。C项，氯毗格雷为抗血小板药。31.以下有关受体拮抗药与受体的特点的表达，正确的选项是（）oA.与受体有亲和力，有弱的内在活性B.与受体有亲和力，有较强内在活性C.与受体无亲和力，有内在活性D.与受体无亲和力，有较强内在活性E.与受体有亲和力，无内在活性【答案】：E【解析】：受体拮抗药具有较强的亲和力，但无内在活性，本身不产生作用，但 由于其占据受体而拮抗激动药的作用。32.根据中华人民共和国药品管理法，药品监督管理部门批准开办 药品经营企业，除应具备规定的开办条件外，还应遵循的原那么是（）。 A.市场调节B.合理布局C.方便群众购

24、药D.品种齐全【答案】：C【解析】：中华人民共和国药品管理法药品监督管理部门实施药品经营许 可，除依据本法第五十二条规定的条件外，还应当遵循方便群众购药 的原那么。33.（共用备选答案）A.巴西棕桐蜡B.尿素C.甘油明胶D.叔丁基羟基茴香醴E.羟苯乙酯可作为栓剂水溶性基质的是（）。【答案】：C【解析】：栓剂常用的水溶性基质有：甘油明胶、聚乙二醇类、非离子型外表活 性剂类。可作为栓剂抗氧剂的是（）。【答案】：D【解析】：当栓剂中的主药易被氧化时，应采用抗氧剂，如叔丁基羟基茴香酸 （BHA）、叔丁基对甲酚（BHT）、没食子酸酯类等。可作为栓剂硬化剂的是（）。【答案】：A【解析】：假设制得的栓剂在贮

25、存或使用时过软，可以加入硬化剂，如白蜡、鲸蜡 醇、硬脂酸、巴西棕桐蜡等进行调节，但其效果十分有限。34.以下关于新生儿用药特点表达，错误的选项是（）。A.新生儿的药物排泄较成人慢B.新生儿的药物代谢较成人慢C.新生儿的组织中脂肪含量低D.新生儿的血浆蛋白与药物的结合力低E.新生儿局部用药透皮吸收较成人慢而少【答案】：E【解析】：新生儿的相对体外表积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用 药吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。 35.患者，女，19岁，面部出现多个丘疹和脓疱，有脱皮表现，临床 诊断为瘗疮。外用制剂改善不佳，换用异维A酸片。使用异维A酸片 的用药考前须知和用

26、药指导，不包括（）。A.用药前排除妊娠B.治疗期间或治疗后1个月内防止献血C.监测精神病症D.每13个月监测血尿酸水平E.每13个月监测肝功能【答案】：D【解析】：异维A酸有致畸作用，应在皮肤科医师指导及监视下用药。用药前应 排除妊娠。治疗期间或治疗后1个月内防止献血。治疗后1个月以及 之后每3个月检查肝功能和血脂水平，如血脂或转氨酶持续升高应减 量或停药；如果在治疗期间发生精神紊乱等表现，应停药，并建议精 神科专家会诊。36.（共用备选答案）A.三口坐仑B.地西泮()o【答案】：E【解析】：柳氮磺叱咤主要不良反响有恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹痛、腹 泻、皮疹、氨基转移酶增高和可逆性精子减少

27、，偶有白细胞、血小板 减少，对磺胺类过敏者禁用。服药期间应定期监测血常规和肝功能。 可引起高血压、肝肾毒性、神经系统损害、齿龈增生、多毛等不良 反响，服药期间应监测血常规、血肌酎和血压的药物是（）o【答案】：B【解析】：环泡素主要不良反响有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感 染、肿瘤以及胃肠道反响、齿龈增生、多毛等。不良反响的严重程度、 持续时间均与剂量和血药浓度有关。服药期间应监测血常规、血肌酎 和血压等。3.制定药品包装、标签、说明书印制规定的部门是（）。A.省级药品监督管理部门B.省级市场监督管理部门C.国家食品药品监督管理部门D.国家市场监督管理部门【答案】：C【解析】：药品说明

28、书的具体格式、内容和书写要求由国家药品监督管理部门制C.水合氯醛D.苯巴比妥E.硫喷妥钠属于超短效巴比妥类药物的是（）o【答案】：E【解析】：硫喷妥钠是超短效的巴比妥药，静注后立即生效，但因迅速转移至外 周脂肪组织，所以其作用短暂（15min）。主要以药物原形自肾排泄的是（）。【答案】：D【解析】：苯巴比妥由于脂溶性小，主要以原形自肾脏排泄。口服虽易吸收，但对胃有强烈的刺激性，胃溃疡患者禁用的是（）o【答案】：C【解析】：水合氯醛口服易吸收，催眠作用起效快，但对胃肠道有刺激性，胃溃 疡患者禁用。37 .通过置换产生药物作用的是（）oA.华法林与保泰松合用引起出血B.奥美拉哇治疗胃溃疡可使水杨酸

29、和磺胺类药物疗效下降C.考来烯胺与阿司匹林合用作用下降D.对氨基水杨酸与利福平合用，使利福平疗效下降E.抗生素合用抗凝药，使抗凝药疗效增加【答案】：A【解析】：保泰松与血浆蛋白的结合率高，与华法林合用可把后者置换出来，使 后者游离浓度增加，延长凝血酶原时间，引起出血。38 .可引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是（）oA.可的松B.雄激素C.四环素D.氟唾诺酮类E.庆大霉素【答案】：C【解析】：四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中，致使儿童 牙齿黄染，影响骨质发育。39 .肾盂肾炎最常见的病原菌是（）。A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌E.大肠埃希菌【答案

30、】：E【解析】：E项，肾盂肾炎最常见的致病菌70%80%为大肠埃希菌，应选用针 对革兰阴性杆菌有效的药物。40.国家基本药物的遴选原那么有（）oA.防治必需B.平安有效C.价格低廉D.中西药并重【答案】：A|B|D【解析】：国家基本药物遴选应当按照防治必需、平安有效、价格合理、使用方 便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原那么，结合 我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。41.（共用备选答案）A.0.05 口 g/mlB.0.06 u g/mlC.l u g/mlD.2 P g/mlE.3 口 g/ml对于肺炎链球菌所致的脑膜炎，青霉素的折点是（）o【答案】：B

31、【解析】：在CLSI中，对于肺炎链球菌所致的脑膜炎，青霉素的折点是0.06U g/ml,推荐的给药方案是青霉素3Muivgttq4h。对于肺炎链球菌所致的非脑膜炎，青霉素的折点是（）o【答案】：D【解析】：在CLSI中，对于肺炎链球菌所致非脑膜炎，青霉素的折点是2ug/ml, 推荐的给药方案是2 Mui vgtt q4ho42.根据医疗机构制剂注册管理方法，属于其许可事项变更的是 （）oA.法人变更B.医疗机构类别变更C.机构注册地址变更D.制剂配制地址变更【答案】：D【解析】：医疗机构制剂许可证变更分为许可事项变更和登记事项变更： 许可事项变更包括：制剂室负责人、配制地址、配制范围的变更；

32、登记事项变更包括：医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、注 册地址等事项的变更。43.关于微囊技术的说法，错误的选项是（）。A.将对光、湿度和氧不稳定的药物制成微囊，可防止药物降解B.利用缓释材料将药物微囊化后，可延缓药物释放C.油类药物或挥发性药物不适宜制成微囊D. PLA是可生物降解的高分子囊材E.将不同药物分别包囊后，可减少药物之间的配伍变化【答案】：C【解析】：A项，微囊的囊壁能够在一定程度上隔绝光线、湿度和氧的影响，一 些不稳定药物制成微囊，防止了药物降解。B项，利用缓释、控释材 料将药物微囊化后，可以延缓药物的释放，延长药物作用时间，到达 长效目的。C项，使液态药物固态化，便于制

33、剂的生产，贮存和使用， 如油类、香料和脂溶性维生素等。D项，生物可降解的高分子囊材： 聚碳脂、聚氨基酸、聚乳酸（PLA）,该类共同点：无毒、成膜性及成 球性好、化学稳定性高、可用于注射给药。E项，将药物分别包囊后 可防止药物之间可能产生的配伍变化。44.以下B-内酰胺类抗生素中，属于碳青霉烯类的药物有（）oA邛可莫西林B.沙纳霉素C.氨曲南D.亚胺培南E.美罗培南【答案】：B|D|E【解析】：碳青霉烯类的内酰胺类抗生素有：亚胺培南、美罗培南、沙纳霉素。45.阵发性室上性心动过速首选（）oA.苯妥英钠B.维拉帕米C.利多卡因D.普罗帕酮E.卡托普利【答案】：B【解析】：维拉帕米对室上性和房室结折

34、返引起的心律失常效果好，对急性心肌 梗死、心肌缺血及洋地黄毒昔中毒引起的室性期前收缩有效，为阵发 性室上性心动过速的首选药。46.以下关于精氨酸的表达，不正确的选项是（）。A.可使细胞内钾转移至胞外B.可用于肝性脑病C.与谷氨酸钠（钾）联用可增加治疗肝性脑病的疗效D.可用于合并严重肝脏疾病的代谢性碱中毒患者E.与螺内酯联用可引起高钾血症【答案】：D【解析】：BC两项，精氨酸与谷氨酸钠或谷氨酸钾联合应用，可增加治疗肝性 脑病的疗效。ADE三项，精氨酸可使细胞内钾转移至细胞外，而螺内 酯可减少肾脏钾排泄，两者联用时可引起高钾血症。有报道合并严重 肝脏疾病的代谢性碱中毒患者，在应用螺内酯后应用精氨酸

35、出现严重 并可致命的高钾血症。47.对服用5-羟色胺再摄取抑制剂所引起的性功能障碍的抑郁症患 者，可更换应用（）oA.氟伏沙明B.帕罗西汀C.文拉法辛D邛可米替林E.托莫西汀【答案】：A【解析】：性功能障碍是5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）较常见的不良反响， 发生率为34%43%,常见性功能障碍为性高潮缺失、性欲减退、阴 茎勃起障碍，尤以帕罗西汀最为突出。而因性功能障碍停药者几乎都 引起抑郁病症复发，说明因服SSRIs/SNRIs产生性功能障碍而停药并 非最正确选择，应换用较少产生性功能障碍的氟伏沙明或米那普仑，或 服用西地那非。48.（特别说明：此题涉及的考点新教材已删除，不再考此内容）

36、关 于GAP说法，正确的有（）oA.从事中药材生产的企业必须通过GAP认证并取得GAP证书B. GAP适用于中药材（包括植物药和动物药）生产全过程C.实施GAP有利于促进中药标准化、现代化D. GAP是中药材生产质量管理规范【答案】：B|C|D【解析】：中药材生产质量管理规范（Good Agricultural Practice, GAP）是中 药材生产和质量管理的基本准那么，适用于中药材生产企业生产中药材（含植物、动物药）的全过程。其制定目的是规范中药材生产，保证 中药材质量，促进中药标准化、现代化。A项，GAP认证是非强制性 的，采取自愿原那么。【说明】2016年2月3日，国务院印发关于取

37、消13项国务院部门 行政许可事项的决定（国发（2016）10号），规定取消中药材生产 质量管理规范（GAP）认证。49.以下何药能抑制咳嗽中枢并兼有外周镇咳作用？（）A.苯佐那酯B.苯丙哌林C.氯哌斯汀D.吗啡E.可待因【答案】：B【解析】：苯丙哌林、依普拉酮兼有中枢性和外周性两种镇咳作用，B项正确。50 .与物剂量和本身药理作用无关，不可预测的药物不良反响是（）oA.副作用B.首剂效应C.后遗效应D.特异质反响E.继发反响【答案】：D【解析】：特异质反响和过敏反响为B型不良反响，与药物常规药理作用无关, 与剂量无关，难以预测，发生率较低但死亡率较高。51 .（共用备选答案）A.国产非特殊用途

38、化妆品B.国产特殊用途化妆品C.进口特殊用途化妆品D.进口非特殊用途化妆品备案号是“国妆备进字JX XXX XXX X”的是（）。【答案】：D【解析】：进口特殊用途化妆品批准文号体例为“国妆特进字JXXXXXXX X”或“卫妆特进字（年份）第XX XX号”，进口非特殊用途化妆 品备案号体例为“国妆备进字JXXXXXXXX”或“卫妆备进字（年份）第XX XX号”。批准文号是“卫妆特字（年份）第XX XX号”的是（）。【答案】：B【解析】：国产特殊用途化妆品批准文号体例为“国妆特字GX X X X X X X X”或“卫妆特字（年份）第XX XX号”。批准文号是“卫妆特进字（年份）第XX XX号”

39、的是（）。【答案】：c【解析】：进口特殊用途化妆品批准文号体例为“国妆特进字JXXXXXXX X”或“卫妆特进字（年份）第XX XX号”，进口非特殊用途化妆 品备案号体例为“国妆备进字JXXXXXXXX”或“卫妆备进字（年份）第XX XX号”。52.可导致胎儿畸形的药物有（）。A.甲氨蝶吟B.沙利度胺C.华法林D.苯妥英钠E.己烯雌酚【答案】:A|B|C|D|E【解析】：妊娠早期（即妊娠的头3个月）是胚胎器官和脏器的分化期，易受药 物的影响而引起胎儿畸形，如：沙利度胺（反响停）可引起胎儿肢 体、耳、内脏畸形；雌激素、孕激素、雄激素常引起胎儿性发育异 定并发布。2006年3月15日国家食品药品监

40、督管理局令第24号公 布药品说明书和标签管理规定（自2006年6月1日起施行）。国家药 品监督管理部门还发布直接接触药品的包装材料和容器管理方法 （局令第13号）。4.（共用备选答案）A.1日内B.2日内C.3日内D.7日内E.10日内根据药品召回管理方法，药品生产企业在启动药品召回后，应当 将调查评价报告和召回计划提交所在地省级药品监督管理部门备案 的时限是一级召回在（）o【答案】：A（2）二级召回在（）。【答案】：C三级召回在（）。【答案】：D【解析】：药品召回管理方法第十七条规定：药品生产企业在启动药品召回 后，一级召回在1日内，二级召回在3日内，三级召回在7日内，应 常；叶酸拮抗剂如甲

41、氨蝶吟，可致颅骨和面部畸形、腭裂等；烷 化剂如氮芥类可引起泌尿生殖系异常，指（趾）畸形；抗癫痫药（苯 妥英钠、三甲双酮等）、抗凝药（华法林）等也能引起胎儿畸形。53.（共用题干）患者，男，63岁。5年前溃疡病行胃大部切除术。近5个月来头晕、 乏力、四肢发麻，舌呈“牛肉舌”状。疑为巨幼细胞性贫血。可选择的治疗方法为（）。A.食物疗法B.物理疗法C. 口服铁剂D.补充叶酸、维生素B12E.补充维生素K【答案】：D【解析】：巨幼细胞性贫血约95%系体内叶酸和（或）维生素B12缺乏所致，称 为营养性巨幼细胞性贫血。因此巨幼细胞性贫血应补充叶酸、维生素 B12o全胃切除术后患者应预防性肌注维生素B12,

42、（）。A. 一星期1次B.半个月1次C.每月1次D.两个月1次E.三个月1次【答案】：C【解析】：恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素B12 100 Rg，1次/月。54.有关贴剂的优点，说法错误的选项是（）oA,可防止肝首关效应及胃肠灭活B.适用于大剂量给药C,减少胃肠给药的副作用D.患者可以自行用药E.发现副作用可随时中断给药【答案】：B【解析】：贴剂的优点包括：防止了 口服给药可能发生的肝首关效应及胃肠灭 活，药物可长时间持续扩散进入血液循环，提高了治疗效果；维持 恒定有效的血药浓度，增强治疗效果，减少胃肠给药的副作用；延 长作用时间，减少用药次数，改善患者用药顺应性；患

43、者可以自行 用药，适用于婴幼儿、老人和不宜口服给药及需长期用药的患者； 发现副作用可随时中断给药。55.洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括（）。A.作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动B.延长食物在小肠中的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收C.对消化道内的毒素有抑制、固定作用D.抑制细菌生长E.调节肠道菌群【答案】:A|B【解析】：洛哌丁胺与地芬诺酯化学结构相似，直接作用于肠壁的阿片受体，阻 止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩，从 而抑制肠蠕动，延长肠内容物的通过时间，并通过延长食物在小肠中 的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收。56.患

44、者，女，29岁，孕29 + 6周，血压160/110mHg,尿蛋白（一）, 该患者降压药应选用（）。A.氨氯地平B.甲基多巴C.卡托普利D.厄贝沙坦E.哌U坐嗪【答案】：B【解析】：妊娠期高血压常用的药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、 氢氯睡嗪及硝苯地平。57.（共用备选答案）A.行政处分B.民事责任C.刑事责任D.行政处分药物临床试验机构以健康人为麻醉药品和第一类精神药品临床试验 的受试对象的，由药品监管管理部门责令停止违法行为，给予警告； 情节严重的，取消其药物临床试验机构的资格；构成犯罪的，依法追 究刑事责任。对受试对象造成损害的，药物临床试验机构依法承当治 疗和赔偿责任。“情

45、节严重的，取消其药物临床试验机构的资格”，其中的“取消 其药物临床试验机构的资格”属于（）o【答案】：D【解析】：行政处分是指由管辖权的国家机关或企事业单位依据行政隶属关系 对违法失职人员给予的一种行政制裁。其种类主要有警告、记过、记 大过、降级、撤职、开除六种。行政处分是指药品监督管理部门在职 权范围内对违反药品法律法规但尚未构成犯罪的行政相对人所实施 的行政制裁。其种类主要有：警告、罚款、没收非法财务、没收违法 所得、责令停产停业、暂扣或撤消有关许可证等。（2） “对受试对象造成损害的，药物临床试验机构依法承当治疗和赔偿 责任”，其中的“治疗和赔偿责任”属于（）。【答案】：B【解析】：民事

46、责任主要是产品责任，即生产者、销售者因生产、销售缺陷产品 致使他人遭受人身伤害、财产损失，而应承当的赔偿损失、消除危险、 停止侵害等责任的特殊侵权民事责任。58用药前需要做皮试的药物包括（）。A.细胞色素C注射液B.注射用青霉素钠C.破伤风抗毒素注射剂D.肾上腺素注射液E.地塞米松注射液【答案】：A|B|C【解析】：有些药品如抗生素中B -内酰胺类的青霉素、氨基糖昔类的链霉素， 以及含碘比照剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、 菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反响，甚至出现过敏性休 克。需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验。另外，所有抗毒素, 血清，半合成青霉素、青霉素或头抱菌素类、B-内酰胺酶抑制剂的 复方制剂均应按说明书要求做皮肤试验。中华人民共和国药典临床 用药须知规定必须做皮肤敏感试验的常用药物包括细胞色素C注射 液、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钠注射剂、破伤风抗 毒素注射剂等。59.（共用备选答案）A.速效胰岛素B.短效胰岛素C.长效胰岛素