停电、拔除临时起搏器应急预案剧本.docx

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1、江苏省中医院南西18病区停电应急预案情景演练、 、 、 一二三四五 六七八九 十演练时见：2017年11月09日晚演练地点：南西十八病区演练事件：停电演练目的：提高护士处理此类事件的能力参演人员：护士 A （小夜班）-王露；护士 B （晚班）-成巧燕；医生C-朱淑娴； 患者D （呼吸机）-戎幸，患者E （心电监护）-何金凤；患者F （遥测心电监护）-赵 文苑；观摩人员：西十八病区全体护士总指挥：于晓燕护士长负责人：苏敏场景布置：病床三张、呼吸机一台、心电监护三台（飞利浦VM6、飞 利浦VM6（2）、飞利浦pm-8000）、遥测心电监护一台、供氧装置一套、应 急灯、手电筒演练过程场景:晚19：

2、00,护士 A巡视病房时发现病房突然停电A护士：怎么停电了？ B汇报医生，打 到总值班查明停电原因（立即回到护 士站拿出抢救车内及治疗室评估盘内的手电筒、护士长办公室壁柜内 的应急灯）。B护士：值班医生，病区停电了，目前使用呼吸机的有1床患者D,床边心电监 护的有1床D、2床E,这两台床边心电监护有蓄电池，遥测心电监护 的有4床 5床 6床，病区内还剩下1台有蓄电池的床边心电监护。C医生：好的，我知道情况了，1床患者目前病情比拟稳定，暂时将呼吸机停掉 改为鼻导管吸氧，同时密切观察她的呼吸情况；4床患者给予有蓄电 池的床边心电监护，5床、6床病情相对稳定，人工测量心率、呼吸。A护士： （B护士汇

3、报医生的同时至1床床边，翻开应急灯）D患者，现在病区 停电了，不要紧张，呼吸机暂时给您先停一下，改成鼻导管吸氧，目前 心电监护显示您的心率、呼吸和指脉氧都是正常的，我会随时过来看您 的，床头铃暂时也用不了，您有任何不适都可以让家属叫我们。D患者：哦，那什么时候来电啊？我上卫生间怎么办？A护士：我们正常查明原因，您不要着急，我这里有手电筒和应急灯，如果需 要上卫生间我协助您去。B护士： A护士，医生口头医嘱暂时将1床呼吸机停掉改为鼻导管吸氧，同时密 切观察她的呼吸情况；4床患者给予有蓄电池的床边心电监护，5床、 6床人工测量心率、呼吸。A护士：好的B护士：（打 至80158）您好，是总值班吗？我

4、们这里是南院西18病区护 土站，我们病区停电了，现在想查明一下停电的原因，什么时候能恢复 通电？好的，一个小时左右恢复供电。A护士：（至4床床边翻开应急灯将遥测心电监护撤除，更换有蓄电池的床边 心电监护）4床奶奶，我是今晚的值班护士，现在停电了，不要紧张, 目前我们在查明原因，大概一个小时左右恢复供电，我马上给您将遥测 心电监护换成床边心电监护，继续监测您的生命体征。A护土： 5床和6床奶奶（与4床同一房间）遥测心电监护给你们暂停一下，不 要紧张，我会按时过来给你们监测心率和呼吸的，（给5床、 6床人工 测量心率、呼吸）。B护士：（翻开手电筒，巡视病房，做好解释工作，安抚患者），大家不要紧 张

5、，停电是暂时的，一个小时左右就会恢复供电，停电期间尽量卧床休 息，减少走动，防止跌倒，同时要注意防火 防盗，保管好自己的财务， 我这里有应急灯和手电筒，有需要的话可以呼叫我们。（1个小时左右供电恢复，A护士及B护士共同协助1床使用呼吸机，同 时医生重新调整参数并密切观察仪器运作情况及病人的病情变化，予4 床、5床及6床患者恢复遥测心电监护，查看生命体征，再次巡视病房， 确保患者平安）（供电恢复后做好相关记录：停电时护理记录：记录停电的时间，巡视病 房时发现病区突然停电，立即汇报医生及总值班，查明停电原因，遵医 生口头医嘱予1床停呼吸机改为鼻导管吸氧，安抚患者，同时记录生命 体征；4床患者，遵医

6、生口头医嘱予其暂停遥测心电监护改为床边心电 监护，安抚患者；5床 6床患者，遵医生口头医嘱予其暂停遥测心电 监护，予其人工测量心率 呼吸，记录心率、呼吸数值，告知患者尽量 卧床休息，减少走动，防止跌仆，注意防火防盗）江苏省中医院南西18病区意外拔除临时起搏器应急预案情景演练十二、演练时见：2017年11月09日晚十三、演练地点：南西十八病区十四、演练事件：意外拔除临时起搏器十五、演练目的：提高护士处理此类事件的能力十六、参演人员：护士 A （小夜班）赵佳文；护士 B （晚班）周建秀；医生C朱淑娴；1床患者D戎幸，家属朱莹;十七、十七、观摩人员：西十八病区全体护士十八、总指挥：于晓燕护士长十九、

7、负责人：苏敏二十、场景布置：病床一张、临时起搏器一台、心电监护一台、抢救车一辆、输液架一个二十一、演练过程二十二、.场景:晚20： 00,护士 A巡视病房至1床旁边查看临时起搏器在位情况A护士 ： 1床奶奶，我过来看看您，现在感觉怎样？（查看床边心电监护数值, 输液挂钩上临时起搏其工作情况，掀开被子，插卡查看临时起搏器导 线在位情况）A护士：您这会的心率怎么比拟慢。（发现床边心电监护心率值为42次/分）呀！你的临时起搏器怎么拔出来了？（掀开被子发现临时起搏器导线被 拔出）D患者：我刚才实在是太难受了，可能不小心带出来了，你们又让我平躺着休 息，右腿还不能动，又让我在床上大小便，睡的我全身都疼。

8、A护士：（至护士站对B护士说）1床奶奶把临时起搏器拔出来了，推一下抢救 车到床边。B护士：好的。A护士：您看，您拔除起搏器的地方仍在出血，我现在就给您按一下。（使用 抢救车内的棉签予其按压至不出血后回护士站，查看临时起搏器拔除 情况，发现导线已全部拔出右股静脉，且右股静脉处仍再出血）A护士：奶奶，您拔除临时起搏器的时候应该及时打铃呼叫我们的，我们好及 时给您处理，您现在感觉有什么不舒服吗？D患者：没有什么不舒服。B护士：（拿起 铃）值班医生，1床把临时起搏器拔出来了C医生：（至1床床边）什么情况？A护士：巡视病房时发现1床把临时起搏器拔出来了，导线完好，目前心率为40次/分左右，意识清楚，没有

9、不适。B护士：（推抢救车及重置临时起搏器的物品，如利多卡因注射液、碘伏，静 脉穿刺包、 洞巾等至1床床边、重点备好异丙肾上腺素、 阿托品等）C医生：（查看了临时起搏器拔出情况，起搏器导线完好，穿刺处未再出血） 奶奶，临时起搏器不能拔掉，您的心跳太慢了，它是带动您心脏跳动的， 保证身体的供血，防止晕厥等病症。您现在还有什么不舒服啊？D患者：现在没有什么不舒服。C医生：A护士继续观察她的心律、心率等情况，必要时床边行临时起搏器置入 术。A护士：好的，王医生。奶奶，如果您出现心慌胸闷及黑日蒙等病症的时候及时 告诉我们。现在您仍要继续卧床休息，不要下床活动，防止发生跌仆。 您是家属吗？家属：是的。A护士：拔除临时起搏器是非常危险的，你们要加强陪护，必要时患者仍需要 置入临时起搏器，发现异常要及时汇报给我们，不能再像这次一样了。家属：好的，好的，我们一定加强陪护。（汇报护士长，填写不良事件登记表并上报）（相关记录：巡视病房时发现患者已拔除临时起搏器导线，导线完好，右 股静脉临时起搏器拔除处仍在出血，予其按压穿刺处，患者意识清楚, 未诉胸闷心慌及黑日蒙，汇报医生，并记录患者的心率、心律 呼吸、指 脉氧值;予患者备抢救车至床边，右股静脉临时起搏器拔除处未再出血, 协助医生予局部加压包扎，患者未诉不适，医生嘱继续观察）