为老年人床上擦浴操作流程.docx

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1、为老年人床上擦浴令操作流程一、操作前评估 老年人的病情、身体状况、清洁习惯、配合程度等；老年人的吃饭时间，是否空腹或过饱。二、工作准备照护者准备：服装整洁，仪表端庄，无长指甲，七步洗手法洗手。 物品准备：脸盆和毛巾各3个（身体、臀部和脚）、方巾1条、浴巾1条、沐浴液1瓶、 橡胶单1块、清洁衣裤1套、暖瓶1个、污水桶1个、橡胶手套1副，必要时备屏风。 环境准备：空气清新，环境整洁，光线适中，室温调至2426C,水温调至40左右， 关闭门窗，必要时用屏风遮挡。 老人准备：询问老年人床上擦浴前是否需要大小便，根据需要协助排便。三、沟通向老年人解释，取得老年人的理解和配合。四、摆放体位协助老年人平卧于

2、床上。五、擦浴过程 擦洗面部：将浴巾覆盖在枕巾及胸前被子上。1 .擦洗眼睛。照护者将方巾浸湿后拧干，横向对折再纵向对折。用对折后的小毛巾的四个角 分别擦洗双眼的内眼角和外眼角。方巾包裹在手上。包裹方法：方巾的左右两边绕开拇指折 向手心，前端下垂局部对齐折向手掌，并掖于掌根毛巾边缘内。涂上沐浴液进行擦拭。2 .擦洗额部。额部由额中间分别向左再向右擦洗。3 .擦洗鼻部。由鼻根擦向鼻尖。4 .擦洗面颊。由鼻翼一侧向下至鼻唇部横向擦，沿一侧唇角向下，再横向擦拭下须，顺向 斜上方擦拭颊部，同样方法擦拭另一侧。5 .擦洗颈部。由中间分别向左再向右擦洗。洗净方巾，擦净脸上沐浴液，再用浴巾擦干脸上的水气。 擦

3、拭手臂：暴露老年人近侧手臂，照护者将浴巾半铺半盖手臂，方巾包手，涂上沐浴液, 翻开浴巾，由前臂向上臂擦拭。擦拭后浴巾遮盖，洗净方巾。同样方法擦净上臂沐浴液, 再用浴巾包裹沾干手臂上的湿气，盖被盖严手臂。用同样方法擦拭另一侧手臂。 擦拭胸部：照护者将老年人盖被向下折叠暴露胸部，用浴巾遮盖胸部。洗净方巾包裹在 手上，涂上沐浴液，翻开浴巾由上向下擦拭胸部及两侧，注意擦净皮肤皱褶处（如腋窝、 女性乳房下垂部位），擦拭后浴巾遮盖，洗净方巾，同样方法擦净胸部沐浴液，再用浴巾 沾干胸部湿气。 擦拭腹部：照护者将老年人盖被向下折至大腿上部，用浴巾遮盖胸腹部。洗净方巾包裹 在手上，涂上沐浴液，翻开浴巾下角暴露腹

4、部，顺时针螺旋形擦拭腹部及两侧腰部，擦 拭后浴巾遮盖，洗净方巾，同样方法擦拭腹部沐浴液，再用浴巾沾干下腹部湿气，盖好 盖被。 擦拭背臀部：照护者协助老年人翻身侧卧，背部朝向照护者，将被子向上折起暴露背臀 部。浴巾铺于背臀下，向上反折遮盖背臀部。洗净方巾包裹在手上，涂上沐浴液，翻开 浴巾暴露背臀部，由腰舐部沿脊柱向上至肩颈部，再螺旋向下擦洗背部一侧，用同样方 法擦洗另一侧。分别环形擦洗两侧臀部，擦洗后浴巾遮盖，洗净方巾，用同样方法擦净 背臀部沐浴液，再用浴巾沾干背臀部湿气。撤去浴巾，协助老年人取平卧位，盖好盖被。 擦洗下肢：暴露一侧下肢，浴巾半铺半盖。洗净方巾并包裹在手上，涂上沐浴液，翻开 浴巾

5、暴露下肢，一手扶住老年人下肢的踝部呈屈膝状，另一手由小腿向大腿方向进行擦 洗，擦拭后用浴巾遮盖，洗净方巾，用同样方法擦净下肢沐浴液再用浴巾擦干下肢上的 湿气。同样方法擦洗另一侧下肢。 清洗足部：照护者更换水盆（脚盆），将温水（4045）盛装至水盆的1/2处。将老年 人被子的被尾向左侧翻开暴露双足，取软枕垫在老年人膝下支撑。足下铺橡胶单，水盆 放在橡胶单上，将老年人左右足在水中浸湿，抬起涂擦沐浴液并揉搓，再放入水盆中浸 泡，擦洗干净（注意洗净趾缝），用专用毛巾擦干足部，放入盖被中。同样方法清洗右侧 足部。撤去水盆、橡胶单，盖好盖被。 擦洗会阴：照护者更换水盆（专用盆），盛装温水（4045）。一手

6、托起老年人臀部， 一手铺垫橡胶单和浴巾，戴好橡胶手套，将专业毛巾浸湿拧干。老年女性：擦洗由阴阜 向下至尿道口、阴道口、肛门，边擦洗边转动毛巾，投洗毛巾后分别擦洗两侧腹股沟部 位。老年男性：擦洗由尿道外口、阴茎、阴囊、腹股沟和肛门。随时投洗毛巾，直至清 洁无异味。撤去橡胶单和浴巾。协助老年人更换清洁衣裤，为老年人盖好盖被。注意：L擦洗过程中，动作轻稳，老年人身体暴露部位要及时遮盖，防止着 凉。2 .随时更换温水，注意调整水温。3 .擦洗过程中，注意观察老年人反响，如出现寒战、面色苍白等情况, 应立即停止擦浴，进行保暖，并通知专业医护人员。4 .清洗会阴部、足部的水盆和毛巾要分开单独使用。六、擦浴后观察与整理记录确认老年人有无不适 将用物归还原处，刷洗水盆，擦干地面水渍，清洗浴巾、毛巾及老年人换下的衣裤。 洗手记录：(1)老年人的配合程度；(2)擦浴过程中老年人有无异常情况；(3)老年人有无其他不适。