FS-QP-影像科放射检查工作流程.docx

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1、1.0目的：规范影像科的工作活动，确保影像科的工作正常进行。2.0适用范围：影像科诊疗工作过程和管理过程。3. 0工作流程流 程责任岗位工作要求作业指导书/记录开申临床科医师1 .临床科医师根据临床疾病适应症说明建议就 诊者进行放射检查，经其同意后详细填写影像 检查申请单。并询问女患者是否有怀孕情况。 如果有怀孕可能，建议临床申请非辐射检查，如 一定需作该项检查时，请妇产科评估对胎儿影 响，并向来检者解释可能造成的影响。2 .申请单填写要求：2.1 一般工程包括：患者的姓名、性别、年龄、 科别、病区、床号、门诊号、住院号、申请 日期、旧的检查（CT、X光、超声、心电图、 脑电图）号；.2. 2

2、填写的主要内容包括：病史、临床检查、实 验室及其他检查结果；2. 3临床初步诊断填写完整；2 . 4须具体写明需检查的脏器、部位以及检查的 目的。3 .住院部病人那么由病房医生填写申请单后，由助 理护士或护工送病人到影像科检查。4 .急诊检查申请单上注明“急”字。影像检查申请 单收费收费处 工作人员收费处工作人员严格按照缴费单进行收费。XX市医疗服务收 费标准检查影像科医师1 .门诊病人或病房护士/护工持申请单到登记处 登记，登记处护士按登记编号叫名，（视病情轻 重，优先安排检查）。来检者进入检查室。2 .将检查室门关闭，以确保辐射平安及来检者隐 私权。3 .认真阅读申请单，按影像科诊疗，作规

3、范 要求查对，详细了解病情、检查部位及要求。4 .根据检查部位嘱来检者暴露检查部位。5 .选择好适宜的条件后进行透视或摄片。6 .检查过程中，检查医师按影像诊疗工作规 范、影像科设备操作规程进行影像诊疗_L作。影像科诊疗工作 规范流 程责任岗位工作要求作业指导书/记录检查图像效果影像科医师摄片完毕，相关人员按影像科技术操作规范 对照片进行检查，不合格照片应重新摄片。影像科技术操作 规范报告影像科医师1 .检查完毕，医师嘱急诊来检者60分钟内到影 像科取报告；住院病员先回病房，报告由专人定 时送回科室，报告应做好签收登记。2 .检查医师阅片后，按影像诊断报告单书写规 范打印或书写报告单，认真审核

4、后签名。一般 于摄片完毕后30分钟内发出报告（急诊），（门 诊）住院部病人下午卜班前、疑难病例次日9： 30前发出报告。3 .检查医师提供检查结果的咨询。4 .发现疑难病例或不典型病例组织讨论、必要时 组织会诊。做好病例讨论记录。影像诊断报告单 书写规范影像检 查登记本病例讨 论记录档案储存影像科 工作人员影像科登记工作人员每日按先后顺序登记编号。 登记员按影像科检查登记表每日完成当天资 料归档工作。影像科检查登记 表临床随访影像科 指定医师1 .发现疑难病例或不典型病例进行追踪随访，并 将随访资料详细记录于影像科临床随访登记 表中。2 .每月抽查住院病案资料，对照影像科诊断与临 床诊断是否符合。并总结、讨论学习，提高诊断 质量。临床随访登记 表XX:放射科流程编写小组XX:审批：