无创呼吸机的使用(临床常用护理技术操作规范).docx

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1、无创呼吸机的使用(临床常用护理技术操作规范)工程操作内容分值评分标准操作 前准备25分1 .仪表端庄，着装整洁；遵医嘱；核对病人床头牌或腕 带；自我介绍，解释目的。5仪表一处不符合要求扣1分，核对缺 一项扣2分，每项不到位扣1分。未 解释扣2分,解释不全扣1分。2.评估(1)评估患者的病情、意识状态、合作程度。(2)评估病人气道通畅程度、肺部情况、痰液性质及量， 自主呼吸情况及有无呼吸暂停。(3)评估病人面部情况，选择合适的鼻罩或口鼻面罩。(3)评估呼吸机参数设定，报警设定，呼吸机运转情况。(4)观察患者的氧和状况，包括血氧饱和度水平，血气 分析的指标变化等。5评估缺一项扣2分，每项评估不到位

2、 扣1分。3.指导配合(1 )无创通气治疗的目的和意义。(2)通气时的配合方法。(3 )通气时鼓励排痰、饮水。(4)发生紧急情况时如何迅速解除头带。5一项不符合要求扣2分。4.洗手、戴口罩。2一处不符合要求扣2分。5.准备用物：呼吸机、合适的鼻罩或口鼻面罩、吸氧装 置、执行单、笔、灭菌注射用水、必要时备电源插用L4缺一件扣1分6.检查呼吸机性能完好，安装螺纹管及湿化器。湿化器 内注入灭菌注射用水至标准线之间。4检查不到位扣2分，加水过多或过少 扣4分。操作流程60分1.携用物至床旁，再次核对患者，取得病人或陪护配合。3未再次核对扣2分，核对不全扣1分。2.根据病情需要选择合适卧位。3体位不正确

3、扣1分。3.连接各电源导线，开湿化器开关。3一项不符合要求扣2分。4.安装吸氧装置，初步调节氧流量，将氧气与鼻罩或口 鼻面罩连接。在吸氧状态下将鼻罩或口鼻面罩正确置 于患者面部，用头带固定牢固，注意松紧适宜。5一项不符合要求扣2分。5.待机状态下设定通气模式和各项通气参数：呼吸频率 1220次/分、吸气相气道正压(IPAP)920cmH2。、 呼气相气道正压(EPAP) 49cm比0、(边操作边口 述)，然后开机，自检通过开始送气后将呼吸机与鼻 罩或口鼻面罩连接。10参数调节不准确、未口述各扣3分。6.根据呼吸机型号设置各项报警限值。5一项操作不正确扣1分。7.观察机器运行情况，检查呼吸机各管

4、道、湿化器连接 是否紧密，鼻罩或口鼻面罩及管道有无漏气，机器运5少检查一项扣1分，未口述扣2分。工程操作内容分值评分标准转是否正常。（口述）8.向患者介绍使用无创通气的考前须知，观察病人反响， 根据病情（血氧饱和度和血气分析值）及时调整呼吸 机模式及参数，并记录。（如病人通气后病情无明显 改善，通知医生，考虑气管插管，进行有创机械通气）5未观察扣1分，未调整及未记录各扣 1. 5 分。9.血气分析结果正常，生命体征稳定，遵医嘱停用呼吸 机（口述）。5少口述一项扣1分。10 .停机步骤16（1）准备好吸氧用的鼻导管。2未准备吸氧装置扣2分（2）将呼吸机与鼻罩或口鼻面罩别离，关至待机状态，撤 下头带和面罩，给病人鼻导管吸氧。3未别离扣1分。（3）切断所有电源。2未切断电源扣2分。11.停机后再次查对各项操作是否到位，记录停机时间。3未查对及记录各扣1分。12.整理病人及床单元、用物。3未整理扣2分，不到位扣1分。13.清洗、消毒管道、鼻罩或口鼻面罩及湿化器等配件， 维护备用。3少口述一项扣1分。评价15分1.操作熟练、动作敏捷、爱伤观念到位。5操作不熟练扣3分。2.各管道连接正确、各参数、模式调节正确。5一项不正确扣2分。3.熟悉机器性能及消毒维护方法。5一项不正确扣2分。4.限时3分钟。每提前或拖后30秒加、减1分。