县医院核与辐射安全隐患排查自查自纠工作总结2篇.docx

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1、县医院核与辐射平安隐患排查自查自纠工作总结2篇E院辐射平安自查报告1根据中华人民共和国放射性污染防治法，放射性同 位素与射线装置平安和防护条例、放射工作人员健康管理 规定和放射诊疗管理规定等法律法规的规定，按照环 保、卫主行政主管部对辐射平安防护管理的要求，结合我院 实际，从做好放射源平安管理着手，建立和完善辐射防护管 理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理 工作不断得到改进。现向各位领导简要汇报如下:.-、基本情况我院是县唯一一所综合性二级甲等医院，设置床位220 张，开放160张，职工160人。放射科设置于医院住院部楼 一楼右侧，放射工作用房共11-130平方米，原有设备50

2、0mAX、 200mAX. 50mAX光机各-台，于20xx年12月新购置了数字化 X射线机(DR)-台，20xx年省卫生厅配置了计算机体层摄影 机(CT)机一台，机 机房加控制室45m,500mAX线机房加控制 室45耐，数字化X射线机(DR)机房加控制室40nf。现有专 业技术人员5人，有医用诊断机2台，阅片灯箱2个，微机 5台，胶片打印机2台。二、防护设施.环境平安防护:CT机房、500mAX光诊断机房公用中心 控制室，CT机房、DR机房、500mAX光诊断机房均采用24cm 砖加1. 5cm硫酸钞!粉刷,CT机房顶采用3那么铅板加彩钢瓦， 500mAX光诊断机房采用现浇12cm混凝土。

3、控制室观察窗均 采用15cm铅玻璃。防护效果到达3mPb当量。机房操作医生 进出门和病人进出门厚度均为5cm,内均衬5mm厚的铅板。2、辐射防护设备:铅困裙、铅囤脖、半身防护围裙。3、三废处理:射线装置在工作过程中产生的主要是X射 线外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，山于X射线能 量较低，在工作过程中不会产生感生放射性物质，故不用考 虑放射性“三废”的处理；在工作过程中会产生少量的臭氧 和氨氧化物，可利用换气扇通风即可。三、管理措施1、健全管理组织。医院高度重视辐射平安防护工作， 成立了以分管放射平安工作的副院长同志为组长、放射科主 任和工作人员同志为成员的“放射性平安防护领导小组”，全

4、面负责医院内部放射性平安防护管理工作，组织对含射线装 置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放 射上作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规 定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和 平安隐患。1 .建立和完善辐射防护平安管理制度。制定了放射科 X线机操作规那么，放射科质量控制制度、辐射防护制度、辐射设备维护维修制度、放射科事件报告制度、放射 科辐射防护和平安保卫制度、人员培训制度、放射科人 员健康及个人剂量管理制度、放射科岗位责任制泯放射 科定期自查和监测制度、放射科应急控制和保障措施等,3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保 有序地组织开展事故救援

5、工作，最大限度地减少或消除事故 和紧急情况造成的影响，防止事故蔓延和扩大，维护正常的 医疗工作秩序，制定了发生放射线事故应急预案，成立 了以副院长同志为副组长、相关人员为成员的放射事故应急 处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责，组织 指挥、工作程序等。1 .为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作 人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射 工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺我院全部放 射工作人员参加省、地环保部门举办的辐射平安和防护专业 知识培训。2 .定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监 测正常运行。20xx年省疾病预防控制中心对我院放射科X线

6、诊断机房进行检定合格，分别报告了监测结果和检定结果， 出具了监测报告和检定证书。3 .对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检, 上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量 计，井定期山青海省疾病预防控制中心进行检测。在做好前 述工作的基础上，对放射科的各个通道、门进行了改装，新 安装了警示灯、警示牌、悬挂和张贴了警示语，经县环保局 领导和专家评估验收，我院辐射防护符合平安要求。尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在- 一些缺乏，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加 大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、平安意识, 确俣人民群众和医护人员平安。人民医院二OXX

7、年XX月XX日医院辐射平安自查报告2根据国家环保总局等相关部门要求，严格按照（放射性 同位素与射线装置平安和防护条例（）等法律法规要求，我 院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射 防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的 平安水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面:各种规 章制度的完善及执行情况;放射诊疗设备的常规检测及场 所及四周的放射防护测量；工作人员的个人剂量监测，健 康体检及定期培训情况;受检者及陪护者的放射防护等。 现将自查情况汇报如下：一、合法经营：4医院于20xx年x月经过有关部门的现场检测，各项指 标均达标后，准予营业，井颁发辐射平安许可证，至今 仍

8、于有效期内。二、组织结构方面：医院对放射防护高度重视，建立健全了 “医院放射管理 委员会，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况， 对全院相关科室进行放射防护检查，监督，井积极配合上级 有关部门处理放射意外和事故.放射管理委员会山医院领导 任组长，领导全院各部门相关的放射工作。放射管理专责小 组山相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射平安及 防护工作进行直接管理、监督，执行，负责放射工作人员的 健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期 检测，场地的定期监测.各相关科室均派人员兼职本科室的 辐射平安专责工作。各相关科室还设有放射防护人员，对各 自科室进行日常放射防护检查和补充。

9、放射防护小组及专责 小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查 放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源平安保卫工作. 对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以 及设施进行不断改进和完善。三，管理制度工程方面：1 .进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关 规章制度等制度，执行情况良好；2 .放射源及射线装置的监测、管理及平安保卫方面制度 基本健全，执行情况良好；3 .场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和 完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好；.监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度；4 .应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全 了相关的规章

10、制度和应急预案；5 .人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人 员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记 录等，井严格执行健康和培训管理；6 .事故管理：进一步规范和完善关于放射意：外和事故 的各项规章制度井严格执行；7 .废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理 的各项规章制度井严格执行。四、放射防护与设施运行方面：1 .场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所 的放射防护、报警、警示标志，应急出口等进行了严格的检 测和完善，基本到达相关的规定。监测设备及应急物资：各 科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好肿瘤科已 经按照.上次检查要求安装了放射报警仪和质

11、量保证监测 仪；3.退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都山供源单位回收；五、工作人员方面1、所有从事放射工作人员都持证上岗；2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统-管理。所 有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超 标者进行认真详细的查找分析原因，防止以后再次发生类似 事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健 康体检；4、定期派员参加卫主行政部门举办的学习班，不断提 高放射防护相关专业知识。六、放射源平安保卫工作规章制度以及设施进行不断改 进和完善。七，管理制度工程方面：1 .进一步细化、规范和完善

12、了医院放射防护管理各相关 规章制度等制度，执行情况良好；2 .放射源及射线装置的监测、管理及平安保卫方面制度 基本健全，执行情况良好；3 .场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和 完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好；.监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度；4 .应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案；5 .人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人 员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记 录等，井严格执行健康和培训管理；6 .事故管理：进一步规范和完善关于放射意：外和事故 的各项规章制度井严格执行；7 .废物管理：已经建

13、立健全关于放射废物的管理和处理 的各项规章制度井严格执行。四、放射防护与设施运行方面：1 .场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所 的放射防护、报警、警示标志，应急出口等进行了严格的检 测和完善，基本到达相关的规定。监测设备及应急物资：各 科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好肿瘤科已 经按照.上次检查要求安装了放射报警仪和质量保证监测 仪；3.退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议， 所有退役放射源都山供源单位回收；五、工作人员方面1、所有从事放射工作人员都持证上岗；2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统-管理。所 有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超 标者进行认真详细的查找分析原因，防止以后再次发生类似