建筑施工承包服务费计价、索赔与现场签证计价、费用索赔申请、现场签证、规费税金项目清单与计价、工程款支付申请等表格规范.docx
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1、建筑施工承包服务费计价、索赔与现场签证计价、费用索赔申请、现场签证、规费税金工程清单与计价、工程款支付申请等表格规范承包服务费计价表工程名称:标段:第页共页注:此表由招标人填写,投标人应将上述专业工程暂估价计入投标总价中。序号工程名称工程价值(元)服务内容费率()金额(元)1发包人发包专业工程2发包人供应材料合 计表一125索赔与现场签证计价汇总表工程名称:标段:第页共页注:签证及索赔依据是指经双方认可的签证单和索赔依据的编号。序号签证及索赔工程名称计量单位数量单价(元)合价(元)索赔及签证 依据本页小计合 计表一12一6费用索赔申请(核准)表工程名称:标段:编号:致:(发包人全称)根据施工合
2、同条款第条的约定,由于原因,我方要求索赔金额(大写)元,(小写)元,请予核准。附:1 .费用索赔的详细理由和依据:2 .索赔金额的计算:3 .证明材料:承包人(章)承包人代表日期复核意见:根据施工合同条款第条的约定,你方提出的费用索赔申请经复核:口不同意此项索赔,具体意见见附件。口同意此项索赔,索赔金额的计算,由造价 工程师复核。监理工程师日期复核意见:根据施工合同条款第条的约定,你方提出的费用索赔申请经复核,索赔金额为(大写)元,(小写)元Q造价工程师日期审核意见:口不同意此项索赔。口同意此项索赔,与本期进度款同期支付。发包人(章)发包人代表日期注:1.在选择栏中的“口”内作标识“ J”。2
3、.本表一式四份,由承包人填报,发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。表一12一7现场签证表工程名称:标段:编号:施工单位日期致:(发包人全称)根据(指令人姓名) 年 月 日的口头指令或你方(或监理人)年 月日的书面通知,我方要求完成此项工作应支付价款金额为(大写)元,(小写)元,请予核准。 附:1 .签证事由及原因:2.附图及计算式:承包人(章)承包人代表日期复核意见:你方提出的此项签证申请申请经复核:口不同意此项签证,具体意见见附件。口同意此项签证,签证金额的计算,由造价 工程师复核。监理工程师日期复核意见:口此项签证按承包人中标的计日工单价计算,金额为(大写)元,(小写)元。口此项签
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