眩晕病(原发性高血压)中医护理效果评价表.docx
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1、眩晕病(原发性高血压)中医护理效果评价表医院: 患者姓名:性别:年龄:ID: 文化程度:入院日期:证候诊断:肾气亏虚证口 痰瘀互结证口 肝火亢盛证口 阴虚阳亢证口 其他:一、护理效果评价主要病症主要辨证施护方法中医护理技术护理效果眩晕口1 .体位口2 .监测血压口3 .情志护理口4 .其他护理措施:1 .耳穴埋豆口 应用次数2 .穴位按摩口应用次数3 .中药泡洗口 应用次数4 .中药药枕口 应用次数5 .其他:应用次数次,应用时间:一天次,应用时间:一天次,应用时间:一天次,应用时间:一天次,应用时间:一天口 0分:无口 1分:头晕眼花,时作时止 口 2分:视物旋转,不能行走 口 3分:眩晕欲
2、仆,不能站立头痛口1 .监测血压口2 .体位口3 .情志护理口4 .其他护理措施:1 .耳穴埋豆口 应用次数2 .穴位按摩口 应用次数3 中药药枕口 应用次数4 .其他:应用次数次,应用时间:一天 一次,应用时间:一天 一次,应用时间:一天 次,应用时间:一天口 0分:无 1分:轻微头痛、时作时止 口 2分:头痛可忍,持续不止 口 3分:头痛难忍,上冲额顶心悸气短口L活动口2 .情志护理口3 .其他护理措施:1 .耳穴埋豆口 应用次数2 .穴位按摩口 应用次数3 .其他:应用次数次,应用时间:一天次,应用时间:一天次,应用时间:一天口 0分:无口 1分:偶见轻微心悸气短口 2分:胸闷心悸阵作,
3、时见叹息口 3分:心悸怔忡,胸闷如窒呕吐痰涎口1 .体位口2 . 口腔清洁口3 .服药护理口4 .其他护理措施:1 .穴位按摩口 应用次数:一次,应用时间:一天2 .其他: 应用次数:一次,应用时间:一天口 0分:无口 1分:呕吐时作时止口 2分:呕吐频作,呕吐清水 3分:呕吐不止,呕吐痰涎其他:(请注明)1.2.3.好口 较好口 一般口 差口二、护理依从性及满意度评价评价工程患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从局部依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴埋豆(耳穴贴压)中药泡足穴位按摩中药药枕健 康 指 导生活起居指导饮食指导情志指导功能锻炼指导签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、护理难点评价评价工程依从性依从局部依从不依从患者服用降压药物依从性四、对本病中医护理方案的评价:实用性强口 实用性较强口改进意见:五、评价人(责任护士)姓名 技术职称附:护理效果评价标准: 差:病症体征、症候积分无变化或积分增加一般:病症体征好转,症候积分下降1度,但未到达。分 较强:病症体征明显好转,症候积分下降2度,但未到达0分(4)强: 病症体征消失,症候积分为0实用性一般口 不实用口护士长签字:
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