黄冰倩语文：困惑的调适案例四（贾勇指导）.docx

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1、黄冰倩语文：困惑的调适案例四（贾勇指导）案例四：吴某，男，20岁，大学二年级学生，曾由父母带着去重庆某 精神医院门诊进行抗抑郁治疗，服药后有一定好转，一个月 后，病情复发。吴某自己主动到心理门诊治疗，自述不敢与人交往，不与人 说话，常独来独往，已严重影响到学习、生活，渴望摆脱心 理困扰，但又不知所措，很痛苦，此症已困扰自己近5年。 经耐心开导，吴某倾诉了长期积累在心里的苦闷，他从小跟 外婆生活，比拟快乐开朗，7岁时由父母接回自己家中，与 父母一起生活。父母感情长期不和，经常吵闹，与外婆家关 系也不好。母亲长期在家务农，小学文化，父亲长期早出晚 归，经营小生意。父亲每天回到家就把他叫到面前，让其

2、反 省自己的所作所为，如有过错，那么令其写检查，并予以打骂。 吴某渐渐不愿与人交往，不敢说话。上初中时，他看到其他 同学有说有笑，十分开心，对他们又羡慕又嫉妒，内心渴望 与人交往，但总害怕出错，担忧说错话做错事，内心极为矛 盾。进入高中后这种内心冲突越来越强烈，每天独来独往, 不说话，不与人交往，与人在一起就心烦意乱，头昏冒汗, 不敢看教师。终于主动要求父母带自己去治疗，父母带他去 重庆某精神医院治疗，刚开始疗效较好，后一直吃药维持, 渐渐感到药效下降。进大学后，病情加重，怕同学耻笑，不 敢与同学往来，不敢看别人的视线，上课不敢看老师，常被 误解为听课不认真，学习基本能胜任，自己曾主动找一些心

3、 理书籍学习，希望从心理学习中找到答案，找到“治病”良 方，但效果不好，终于鼓足勇气走进咨询室。分析结果：1 .“房、树、人”人格测验在与吴某进行两次会谈后，启发开导他讲述，基本了解了他 的情况后，咨询师征得吴某本人同意对其采取了 “房、树、 人”人格测量，结果显示，该生自卑，凡事追求十全十美, 内心封闭，过于克制、压抑自己，有强迫倾向，对家庭有逆 反心理，对抗意识强，和自述情况比拟符合。2 .分析诊断由于吴某家庭长期不和，缺乏亲情，父母教育方式简单粗暴, 使其从小胆小。首先，开导他讲话，介绍他自己的情况，咨 询师与他建立起较为理想的咨访关系，让他认识到他是可以 与人交往的，树立了一定信心，强

4、化其改变的决心。第一阶段，采用认知领悟疗法，改变非理性认知。借用理想的咨访关系、咨询师的权威，给他以积极暗示和启 发，使他认识到自己的病症及其产生的原因，引导他正确、 客观地认识自己和他人及其他事物，使其改变原有错误的认 知结构一一由于怕惩罚，于是干脆不说不做，采取了消极的 防卫。第二阶段，强化认识，引导行为。进一步强化认识，给他介绍一些人际交往的知识和技巧，并 在他已有决心和正确认识的基础上，对其布置家庭作业，要 求他每天主动与三个同学或老师打招呼，由最熟悉的人打招 呼过渡到一般的人，由刚开始只是点头、微笑到进行简单的 聊天。该生较为配合，能按要求完成作业。第三阶段，培养自信，强化行为。经过

5、前两个阶段的咨询治疗，该生信心大增，认识基本正确, 能完成作业，改变的决心坚定。于是咨询师鼓励他与较好的 同学交流，了解他们对自己的评价，克服自卑；同时要求该 生每天写3条自己的优点，与同学总结，看看自己有多少优 点，培养自信心，并鼓励该生每天主动与三名同学交流，谈 自己的见闻。第四阶段，改善环境，争取助力。咨询人员主动与该生父母联系，向他们介绍该生的病症，产 生的原因，现在的进步，使他们认识到自己的无知和错误教 育方式造成的后果，认识到自己的失责，经咨询师的耐心开 导，他们改变了认识，表示愿意配合治疗。咨询师又与其父 母协商了具体的方法，让他们主动写信与该生交流，主动向 该生成认自己教育的过失。该生很感动，感到了父母的关爱, 主动向父母汇报了自己的学习情况、病情恢复情况。其次，咨询人员主动与该生同寝室的同学沟通，引导他们正 确认识该生的行为，希望他们不歧视、不嘲笑该生，希望他 们配合，主动与该生交流沟通，多给予赞扬和鼓励，帮助其 同步成长。