护士资格证练习题1106.docx

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1、第六节有机磷杀虫药中毒一、A11、重度有机磷农药中毒的瞳孔变化是A、针尖样大小B、瞳孔扩大C、两侧瞳孔不等大D、瞳孔缩小固定，约2mmE、瞳孔无异常2、有机磷中毒患者死亡的主要原因是A、急性肾衰竭B、心律失常C、脑水肿D、呼吸衰竭E、DIC3、阿托品化的指标不包括A、颜面潮红B、心率加快C、瞳孔较前扩大D、心率减慢E、肺底湿啰音减少或消失4、敌敌畏中毒的临床特征是A、瞳孔散大B、瞳孔正常，心率加快C、瞳孔缩小，肺水肿D、血压下降，心率减慢【答案解析】胆碱酯酶复活剂解磷定中毒：目前常用药物有碘解磷定、氯磷定和双复磷。使用复能剂时应注意副作用， 如短暂的眩晕、视力模糊或复视、血压升高等。碘解磷定剂

2、量过大时，可有口苦、咽痛、恶心。注射速度 过快可致暂时性呼吸抑制。双复磷毒副作用较明显，用量过大，可能引起室性期前收缩、室颤或传导阻滞。【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【答疑编号100557906,点击提问】【正确答案】C【答案解析】题干给出，头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增 多、呼吸困难等，毒蕈碱样病症。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积, 使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等病症；严 重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶

3、状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性, 且有蒜味。毒蕈碱样病症这组病症出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛 和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便 失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【答疑编号100557905,点击提问】【正确答案】E【答案解析】重度有机磷中毒的诊断标准，（1）有明确口服有机磷农药史。（2）伴瞳孔缩小，大汗、流涎、呼吸困难、 昏迷、肺水肿、脑水肿等临床表现。（3）血胆碱酯酶活性30% （正常

4、5000-13200U/L）有机磷定性（+ ）。【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒知识点进行考核】【答疑编号100557904,点击提问】【正确答案】B【答案解析】现场整个空气环境中都会有农药雾滴。所以要离开现场。题干“不慎将农药污染衣服”所以应该脱去污染衣服。 【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【答疑编号100557903,点击提问】【正确答案】D【答案解析】中枢神经系统病症早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、澹妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼 吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒知识点进行考核】【答疑编号100557902,点击提问】【

5、正确答案】E【答案解析】用药过程中，假设出现阿托品中毒表现：瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、澹妄、抽搐、昏迷和尿潴留等， 应及时停药观察，必要时使用毛果芸香碱进行拮抗。【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【答疑编号100557901,点击提问】三、A3/A41、 、【正确答案】E【答案解析】磷化锌中毒时，口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促使其排出体外。【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒知识点进行考核】【答疑编号100557914,点击提问】【正确答案】D【答案解析】硫化锌易溶于油类物质，忌用鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物，以免促进磷的溶解吸收。【该题针对“第

6、六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【答疑编号100557915,点击提问】【正确答案】E【答案解析】【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【答疑编号100557916,点击提问】【正确答案】A【答案解析】洗胃过程中护士应密切监测患者面色、呼吸、脉搏、血压、抽出液的性质及有无腹痛等。如患者感到腹痛, 灌洗出的液体呈血性或出现休克现象，应立即停止洗胃并与医生联系，采取相应急救措施。【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒知识点进行考核】【答疑编号100557917,点击提问】【正确答案】E【答案解析】全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计得主要指标。

7、【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【答疑编号100557910,点击提问】【正确答案】E【答案解析】阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制 腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【答疑编号100557911,点击提问】【正确答案】D【答案解析】当有机磷进入人体后，以其磷酰基与酶的活性局部紧密结合，形成磷酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的 能力，以致体内乙酰胆碱大量蓄积，并抑制仅有的乙酰胆碱酯酶活力，使中枢神经系统及胆碱能神

8、经过度 兴奋，最后转入抑制和衰竭，表现一系列病症和体征：某些副交感神经和某些交感神经节后纤维的胆碱 能毒蕈碱受体兴奋，那么出现平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔收缩、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等毒草碱样 病症。运动神经和肌肉连接点胆碱能烟碱型受体兴奋，那么发生肌肉纤维震颤或抽搐（痉挛）；重度中毒 或中毒晚期，转为肌力减弱或肌麻痹等烟碱样病症。中枢神经系统细胞触突间胆碱能受体兴奋，引起功 能失调，开始有头痛、头晕、烦躁不安、澹语等兴奋病症，严重时出现言语障碍、昏迷和呼吸中枢麻痹。 在循环系统方面，既可出现心率减慢、血压下降等毒蕈碱样病症，又可有血压上升和心率加快等烟碱样 病症。【该题针对“第六节 有机磷

9、杀虫药中毒”知识点进行考核】【答疑编号100557912,点击提问】E、四肢抽搐5、关于烟碱样作用的中毒表现，应除外A、瘫痪B、心搏加快C、瞳孔缩小D、呼吸肌麻痹E、肌纤维颤抖6、6有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是A、下肢瘫痪B、去大脑皮质状态C、下肢感觉异常D、癫痫E、周围神经病变7、6-急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是A、34L / minB、45L / minC、56L / minD、67L / minE、68L / min8、6-有机磷农药职业性中毒的原因多是A、误服B、误用C、违反操作规定D、生产设备密闭E、防护完善二、A21、患者，女性，43岁，患有类

10、风湿关节炎，近日来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏、乏力等不适，护士为其制订的护理措施应除外A、卧床休息，减少活动B、维持膝关节于功能位C、指导患者定时、定量服药D、足底放护足板E、维持膝关节屈曲位2、患者，男，50岁，有机磷农药中毒急诊诉视物不清，胸闷，两腿及足底刺痛，夜间入院，洗胃后使用 阿托品治疗，护士观察到难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者以下哪种情况属于阿托品中毒A、颜面潮红B、皮肤干燥、口干C、烦躁不安、抽搐D、瞳孔较前扩大E、肺部啰音消失3、6患者女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml,因未被及时发现，约近2个小时才送医院。来 急诊科时，患

11、者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重病症，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是A、肺部感染B、脑水肿C、中间综合征D、心脏骤停E、呼吸衰竭4、6-患者女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏50ml,出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等病症。有机磷农药口服中毒，出现病症的时间是A、可在10分钟至1小时内B、可在10分钟至2小时内C、可在10分钟至3小时内D、可在10分钟至4小时内E、可在10分钟至5小时内5、6-患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、 瞳孔缩小。呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等病症。全血胆碱酯

12、酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托 品静脉给药，出现颜面潮红、口干病症到达阿托品化。到达阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进 一步治疗应为重用胆碱能复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成A、心脏骤停B、暂时性呼吸抑制C、室性期前收缩D、室颤E、血压升高6、6-患者女性，45岁，以有机磷中毒住院，表现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳 孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难等。考虑可能是患者出现毒蕈碱样病症，严重者出现A、肌纤维颤抖B、共济失调C、肺水肿D、呼吸肌麻痹E、抽搐和昏迷7、6-患者女性，45岁。有机磷中毒住院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍，步

13、态蹒跚、肺水肿、假 有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是A、血胆碱酯酶活性70%50%B、血胆碱酯酶活性50%30%C、血胆碱酯酶活性60%35%D、血胆碱酯酶活性35%E、血胆碱酯酶活性30%8、6-患者女性，30岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收 而发生中毒。嘱中毒者立即A、现场抢救B、脱离现场、脱去污染衣服C、肥皂水清洗皮肤D、用热水擦洗皮肤E、酒精清洗皮肤9、6-年轻女性，因与朋友发生争吵后。自服敌敌畏100ml,出现有机磷中毒中枢神经系统病症，严重时可 发生A、呼吸肌麻痹B、呼吸困难C、肺水肿D、呼吸中枢衰竭或脑水肿

14、而死亡E、抽搐和昏迷10、6-患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流 涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等病症。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用 阿托品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是A、立即停药B、密切观察C、对症处理D、应用解磷定E、应用毛果芸香碱三、A3/A41、6-患者，男性，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救，护士立即给予洗胃。、应选择的洗胃液是A、蛋清水B、1%盐水C、5%醋酸D、2%4%碳酸氢钠溶液E、硫酸铜溶液、禁忌采用的洗胃溶液是A、1： 15000高镒酸钾B、清水C、1%盐水D、牛奶E、

15、0.1%硫酸铜、电动吸引洗胃压力应保持在A、5.5kPaB、7.5kPaC、9.5kPaD、11.3kPaE、13.3kPa、洗胃过程中假设有血性液体流出，应采取的护理措施是A、立即停止操作并通知医生B、减少灌洗量，继续洗胃观察C、减低吸引压力D、灌入止血剂，以止血E、灌入蛋清水，保护胃黏膜2、6-患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现有机磷中毒病症，头晕、 头痛、乏力，支气管分泌物增多、呼吸困难，逐渐出现烦躁不安、澹妄、抽搐及昏迷。、有机磷农药中毒诊断的主要指标是A、典型病症B、呕吐物C、瞳孔缩小D、意识障碍E、全血胆碱酯酶测定、有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿

16、托品，其作用是A、缓解肌肉震颤B、缓解肌肉抽搐C、促使昏迷患者苏醒D、使瞳孔缩小E、抑制腺体分泌、有机磷农药对人体的毒性主要在于A、引起急性肾衰竭B、使血液凝固发生障碍C、抑制中枢神经系统D、抑制乙酰胆碱酯酶活力E、增加乙酰胆碱的产生答案局部一、A1【正确答案】A【答案解析】有机磷农药中毒严重者可出现心动过速、血压升高、瞳孔如针尖大小、呼吸困难、肺水肿、大小便失禁、 呼吸抑制、意识不清甚至深昏迷。【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【答疑编号100654559,点击提问】【正确答案】D【答案解析】有机磷抑制胆碱酯酸，使神经-肌肉接头处实触后的功能失常，呼吸肌麻痹至呼吸衰竭。【

17、该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【答疑编号100654558,点击提问】1、【正确答案】D【答案解析】阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【答疑编号100654557,点击提问】【正确答案】C【答案解析】敌敌畏中毒的临床特征：表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模 糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【答疑编号100654556,点击提问】【正确答案】C【答案解析】烟碱样病

18、症：主要是横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤抖。常先从眼睑、面部、舌肌开始，逐渐 开展至四肢，全身肌肉抽搐，病人常有全身紧束感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发 呼吸衰竭。【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【答疑编号100654555,点击提问】【正确答案】A【答案解析】急性严重中毒病症消失后23周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩 等病症。【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【答疑编号100557900,点击提问】【正确答案】B【答案解析】急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是45L / min

19、。【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【答疑编号100557899,点击提问】【正确答案】C【答案解析】违反操作规定及装载有机磷农药的生产设备密闭不严，易引起有机磷农药职业性中毒。【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒知识点进行考核】【答疑编号100557897,点击提问】二、A21、【正确答案】E【答案解析】类风湿关节炎患者应维持关节于功能位，以保持关节功能、防止畸形。【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【答疑编号100654577,点击提问】【正确答案】C【答案解析】阿托品使用原那么是早期、足量反复给药，直到毒蕈碱样病症明显好转或有“阿托品化”表现为止。阿

20、托品化表 现为：患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。到达阿托 品化后病人仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。当出现阿托品化，那么应减少阿托 品剂量或停药。用药过程中，假设出现阿托品中毒表现：瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、澹妄、抽搐、昏 迷和尿潴留等，应及时停药观察，必要时使用毛果芸香碱进行拮抗。【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【答疑编号100654576,点击提问】【正确答案】E【答案解析】有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制，故维持正常呼吸功能 极其重要。【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【答疑编号100557908,点击提问】【正确答案】B【答案解析】急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收，病症常在接触农药2 6小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出现病症。【该题针对“第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【答疑编号100557907,点击提问】【正确答案】B