2023年病理学中级职称试卷.docx

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1、2023年病理学中级职称试卷1.电镜下诊断脂肪肉瘤的主要依据包括（）oA.胞质内含黑素小体B.胞质内含角化透明颗粒C.胞质内含脂滴、自噬体和脂褐素D.胞质内含 Weibel-Palate小体E.胞质内含神经分泌颗粒【答案】：C【解析】：镜下可见脂肪肉瘤组织中有分化成熟的脂肪细胞、各期分化 不成熟的间叶细胞以及异形细胞，胞浆可见脂滴空泡、自噬 体和脂褐素，胞核呈椭圆或圆形颗粒粗深染。2.炎症引起组织损伤的主要表现包括（）0A.充血B.变质【答案】：B【解析】：一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝 合后创面对合严密的伤口。这种伤口只有少量的血凝块，炎 症反响轻微，表皮再生在2448

2、小时内便可将伤口覆盖。伤口收缩在（）o【答案】：D【解析】：伤后23日后边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动，于 是伤口迅速缩小，直到第14天左右停止。伤口收缩的意义 在于缩小创面。伤口两侧出现胶原纤维连接在（）o【答案】：c【解析】：伤后第56天起成纤维细胞产生胶原纤维，其后一周胶原 纤维形成甚为活跃，以后逐渐缓慢下来。随着胶原纤维越来 越多，出现瘢痕形成过程，大约在伤后一个月瘢痕完全形成。瘢痕开始“变白”在（）o【答案】：A【解析】： 伤后2周末瘢痕开始“变白”。这个“变白”的过程需数月 的时间。一月后覆盖切口的表皮结构已基本正常，纤维结缔 组织仍富含细胞，胶原组织不断增多，抗拉力强度在第3

3、个 月到达顶峰，切口数月后形成一条白色线状瘢痕。瘢痕完全形成在（）【答案】：E【解析】：伤后2周末瘢痕开始“变白”。这个“变白”的过程需数月 的时间。一月后覆盖切口的表皮结构已基本正常，纤维结缔 组织仍富含细胞，胶原组织不断增多，抗拉力强度在第3个 月到达顶峰，切口数月后形成一条白色线状瘢痕。10.以下哪项属于被覆上皮来源的肿瘤？（）A.脑膜瘤B.肝细胞癌C.移行细胞癌D.管状腺瘤E.淋巴管瘤【答案】：C【解析】：肝细胞癌、管状腺癌为腺上皮来源的肿瘤，脑膜瘤是神经源 性肿瘤，淋巴管瘤是间叶组织源性肿瘤，只有移行细胞癌来 源于泌尿道的被覆上皮。故正确答案为C。11.男性，66岁，下腹壁皮肤外表有

4、一半圆形直径0.8cm结 节，边界清楚，有分叶、假膜，无浸润。切片上皮脂腺小叶 与表皮相连，外周有增生的嗜碱性生发细胞，分化成鳞状上 皮的导管上皮增生。最可能是以下哪项诊断？（）A.皮脂腺腺瘤B.皮脂腺上皮瘤C.皮脂腺增生D.皮脂腺癌E.皮脂腺塞内幕胞上皮瘤【答案】：A【解析】：老年人多发，男性稍多。根据体征和镜下病理改变即可诊断。12.以下哪种血管起控制微循环“分闸门”作用？（）A.通毛细血管B.微动脉C.真毛细血管D.微静脉E.小动脉【答案】：C【解析】：在真毛细血管的起始部常有平滑肌环绕，称为毛细血管前括 约肌。它的收缩或舒张可控制毛细血管的关闭或开放，因此可决定某一时间内毛细血管开放的

5、数量。13 .结肠癌最常转移到以下哪个部位？（）A.脊椎骨B.肺脏C.肝脏D.脑E.前列腺【答案】：C.以下关于心脏结构的描述，不正确的选项是（）oA.心外膜是心包的脏层B.心壁由心内膜、心肌膜和心外膜构成C.心瓣膜是由心内膜突向心腔并折叠而成的结构D.右心室肌壁最厚E.心内膜由内皮细胞和内皮下层组成【答案】：D【解析】：心肌膜主要由心肌构成，心房较薄，左心室最厚。15 .急性阑尾炎时，McBurney点有明显压痛，其位置应在（）。A.右骼前上棘与脐的连线的中、内炉交点处B.两侧骼前上棘连线的右侧中、外力交点处C.右骼前上棘与脐的连线的中、外出交点处 D.左骼前上棘与脐的连线的中、内必交点处

6、E.左骼前上棘与脐的连线的中、外必交点处【答案】：C【解析】：麦氏点（McBurney点）的压痛及反跳痛是临床上急性阑尾炎 的重要体征。麦氏点是阑尾根部的体表投影，通常以脐与右 侧骼前上棘连线的中、外 出 交点为标志。有时也以左、右 骼前上棘连线的中、右必交点（Lanz点）表示。16 .以下哪项与系统性红斑狼疮引起组织损伤密切相关？（）A.自身抗体B.狼疮细胞CD8+T 细胞C. CD4+T 纽B胞E.苏木精小体【答案】：A【解析】：系统性红斑狼疮是一种比拟常见的全身性自身免疫病，由抗 核抗体为主的多种自身抗体引起。多见于年轻女性，男女之 比接近1 ： 10。临床表现复杂多样，主要有发热及皮肤

7、、肾、 关节、心、肝、浆膜等损害，病程迁延反复，预后不良。17.以下关于胸主动脉的描述哪项正确？（）A.在第10胸椎体水平处有食管越其前面B.位于中纵隔内C,沿脊柱右侧下行D.在第5胸椎体下缘接续主动脉弓E.至第12胸椎体高度穿膈的主动脉裂孔【答案】：E【解析】：在胸部的降主动脉称为胸主动脉。胸主动脉在第4胸椎下缘 处接主动脉弓，沿脊柱下行，至第12胸椎体高度穿膈的主 动脉裂孔移行为腹主动脉。18.（共用题干）男性，69岁，最初右侧颈部有一片湿疹样皮损，数月后长成 斑块，后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞在真皮浅层内增生, 成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层形成小脓肿，免疫组化CD3、 CD45RO 阳

8、性。此病属于（）oA. B细胞淋巴瘤B.苔群样浸润C.T细胞淋巴瘤D.假性淋巴瘤E.浆细胞瘤【答案】：C最可能是以下哪项诊断？（）A.皮肤原发大细胞间变淋巴瘤B.淋巴瘤样丘疹病C.蕈样肉芽肿D.肉芽肿性皮肤松弛症E.以上均不是【答案】：C此病累及血液，那么为（）0A.急性淋巴细胞自血病B.蕈样肉芽肿C.慢性淋巴细胞白血病C.间质增生D.实质增生E.渗出【答案】：B【解析】：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生在炎症过程中它 们以一定的先后顺序发生，一般病变的早期以变质和渗出为 主，病变的后期以增生为主。但变质、渗出和增生是相互联 系的。一般说来变质是损伤性过程，而渗出和增生是抗损伤 和修复过

9、程。3.以下哪项是创面能够一期愈合的条件？（）A. 24小时内损伤的创口B.组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对 合严密的伤口一定是手术切口D.组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合的伤口E.已进行清创术后的创口C. Sezary综合征E.以上均不是【答案】：D【解析】：皮损病程为湿疹一斑块一破溃，典型的镜下病理改变和免疫 标记均提示为T细胞淋巴瘤中的蕈样肉芽肿，累及血液时即 为Sezary综合征。19.非语言沟通不包括（）。A.手势B.姿势C.仪表D.触摸E.沟通【答案】：E20.女性，11岁，右侧扁桃体肿大，切除活检。切片见黏膜 溃疡，瘤细胞弥漫性增生，中等大，有多个小核

10、仁，胞质中 等量，嗜碱性，可见吞噬细胞形成“星空”样分布，易见病 理性核分裂象。免疫组化标记lgM +、CD5、CD10+、CD23 一、Ki-6795% + , EBER+,病理诊断伯基特淋巴瘤。以下 哪种淋巴瘤非生发中心B细胞来源？()A.霍奇金淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.弥漫性大B细胞淋巴瘤D.伯基特淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤【答案】：E【解析】：Burkitt淋巴瘤是淋巴滤泡生发中心细胞或生发中心B细胞起 源的高度侵袭性肿瘤。套细胞淋巴瘤来源于滤泡外套CD5 + 的B细胞。霍奇金淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、弥漫性大B细胞 淋巴瘤、伯基特淋巴瘤是生发中心B细胞来源。21 .胎盘的组成是()oA.底蜕

11、膜与丛密绒毛膜组成 B.包蜕膜与平滑绒毛膜组成 C.壁蜕膜与平滑绒毛膜组成 D.底蜕膜与平滑绒毛膜组成 E.包蜕膜与丛密绒毛膜组成【答案】：A【解析】：胎盘是由胎儿的丛密绒毛膜与母体的底蜕膜共同构成。22 .以下哪种肿瘤细胞多呈漩涡状排列？（）A.脑膜瘤B.畸胎瘤C.脂肪肉瘤D.黑色素瘤E.横纹肌肉瘤【答案】：A【解析】：脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，瘤细胞多呈漩涡 状排列，肿瘤大小可由直径1厘米直至10余厘米。瘤体多 为球形、锥形、扁平形或哑铃形。常见的脑膜瘤有以下各型: 内皮型、成纤维型、血管型、砂粒型、混合型或移行型、恶 性脑膜瘤、脑膜肉瘤。23.减压病是血液中哪种气体游离出造成

12、的？（）A.氯气B.氧气C.氮气D.氢气E.就气【答案】：C【解析】： 溶解于血液内的气体迅速游离引起的气体栓塞见于减压病。沉箱作业的工人，在沉箱内由于气压高，所吸入的空气较多 地溶于血液、组织液和脂肪组织内。如从深水中上升到水面 常压环境过于迅速，所受外界气压骤然减低，原来溶于血液 内的氧、二氧化碳和氮很快游离，形成气泡，氧和二氧化碳 可再溶于体液内被吸收，氮那么在体液内溶解缓慢，遂在组织 和血液内形成小气泡或互相融合成较大的气泡，于是在血管 内形成的气体栓塞及其合并的微血栓可引起局部缺血和梗 死，组织（主要为肌肉、肌腱、韧带）内的的气泡引起局部 病症（关节和肌肉疼痛）。24.狼疮细胞的特征

13、包括（）。A.嗜碱性粒细胞中出现散在粗大的颗粒B.单核细胞中吞噬多个圆形、颗粒状物质C.吞噬细胞内吞噬圆形、均质、无结构的紫红色小体D.中性粒细胞含有不规那么蓝黑色小体E.单核细胞含不规那么状、结构不清的块状物【答案】：C【解析】： 抗核抗体与白细胞核接触后，使核碎裂和溶解，形成游离圆 形小体，HE染色呈紫红色，又称狼疮小体或苏木精小体。其 对中性粒细胞和巨噬细胞具有趋化性，吞噬了狼疮小体的吞 噬细胞称为狼疮细胞。25.不属于医德基本原那么的意义有（）oA.揭示了医德的本质特征B.为医务人员的医德活动规定了总方向C.是所有医德规范和范畴的总纲D.推动了医学的开展E.调整医患关系【答案】：D26

14、.有一男童，5岁。近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进 行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物，界限较清楚, 血清AFP升高；术中见胰头部一较大肿物。病理学检查：肿 物大小10cmX8cmX6cm,界清；切面见出血、囊性变。镜 下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构，局部区域呈实性巢团 状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始 上皮成分，可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色： 1-AAT及AFP阳性，该患儿所患肿瘤最可能为（）oA.胰母细胞瘤B.胰腺囊腺瘤C.实性一假乳头状瘤D,胰腺癌E.胰岛细胞瘤【答案】：A【解析】：胰母细胞瘤的特点是：常发生于儿童（18岁），多为男童。 表现为腹部肿块，

15、并伴有腹痛、腹泻、呕吐、消瘦；血清AFP 可升高；影像学显示上腹部胰腺区分叶状肿物，多位于胰头、 胰体。病理学特点：孤立性实性大肿物，直径712cm,界 限清楚，切面常见出血、囊性变；光镜下，瘤细胞较一致， 呈腺泡状、腺样或实性排列，腺腔内少量PAS阳性物，瘤组 织中常散在鳞状细胞巢和原始上皮成分，多少不等的核分裂 象，可见纤细的纤维性间质；免疫组化染色：a 1-AAT R AFP 可阳性。该患儿的临床和肿瘤病理学特点均符合此瘤的特点。27.以下哪项最能表达恶性肿瘤细胞的形态特点？（）A.核分裂象B.核大C.核仁大D.多核E.病理性核分裂象【答案】：E【解析】：恶性肿瘤在形态学上的本质特征是细

16、胞分化不成熟，即组 织、细胞的异型性明显，出现病理性核分裂象。28.（共用题干）女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像 学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜 完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cmX7cmX5cm, 外表光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见: 肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散 在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。该患者病理诊断为（）oA.腺泡细胞癌B.导管内乳头状腺瘤C.实性一假乳头状瘤D.导管内乳头状癌E.破骨细胞样巨细胞未分化癌【答案】：C（2）该病例免疫组化染色不能出现以下哪项结果？（）A. Vimenti

17、n 阳性a 1-抗胰蛋白酶阳性B. NSE阳性a 1-抗糜蛋白酶阳性C. Desmin 阳性【答案】：E【解析】：胰腺的实性一假乳头状瘤多见于年轻女性，临床上可出现腹 部不适、腹痛。影像学显示囊、实性占位病变；此瘤多为良 性，少数病例发生转移。形态学特点：孤立性肿物，较大（平 均直径810cm）,分界清，切面实性，常有出血、坏死、 囊性变。镜下：瘤细胞片状聚集，或围绕纤细的纤维血管轴 心呈假乳头状排列，瘤细胞为小或中等大小多角形细胞；核 染色质匀细，常有核沟或呈锯齿状；实性区可散在泡沫细胞 或围绕胆固醇裂隙的异物巨细胞；间质结缔组织透明变性， 可钙化甚至骨化。免疫组化染色：al-抗胰蛋白酶阳性

18、，a 1-抗糜蛋白酶阳性，NSE阳性，Vimentin阳性。而Desmin （结 蛋白）通常表达于肌组织。因此，此题的正确答案是E。29.槟榔肝的形成是因为（）oA.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性B.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生【答案】：B【解析】：一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝 合后创面对合严密的伤口。4.霍奇金淋巴瘤最常见以下哪种组织学类型？（）A.混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）B.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）C.富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤（LRHL）D.结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSHL）E.淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（LDHL）【答案】：

19、D5.男性，48岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。近 日再发，为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核 巨细胞反响和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是（）oC.肝细胞坏死和结缔组织增生D,肝脏出血和肝细胞的脂肪变性E.淤胆和结缔组织增生【答案】：A【解析】：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或 多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞那么因 脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（淤血区）黄（肝 脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，因而称为槟榔肝。30.以下哪项是系统性红斑狼疮皮肤损害中具有诊断意义的 形态改变？（）A.真皮与表皮交界处形成狼疮带B,表皮

20、的过度角化C.真皮的胶原纤维发生纤维素样坏死D.表皮和真皮交界处水肿E.真皮内可见炎细胞浸润【答案】：A【解析】：系统性红斑狼疮患者表皮常有萎缩、角化过度、毛囊角质栓 形成、基内幕胞液化，表皮和真皮交界处水肿，基底膜、小 动脉壁和真皮的胶原纤维可发生纤维素样坏死，血管周围常 有淋巴细胞浸润，免疫荧光证实真皮与表皮交界处有IgG、 IgM及C3的沉积，形成颗粒或团块状的荧光带即“狼疮带”, 对本病有诊断意义。3L以下哪项是区别乳腺内良性肿瘤与恶性肿瘤的主要临床 依据？（）A.肿瘤的活动度B.肿瘤的体积C,肿瘤的硬度D,肿瘤的部位E.肿瘤的浸润情况【答案】：E【解析】：良性肿瘤与恶性肿瘤的最主要区

21、别在于良性肿瘤不发生转 移，恶性肿瘤易发生浸润、转移。32.肺小叶指的是（）0A.终末细支气管及其各级分支和肺泡B.肺内支气管树和肺泡C.细支气管及其各级分支和肺泡D.小支气管及其各级分支和肺泡E.呼吸性细支气管及其各级分支和肺泡【答案】：C【解析】：每一细支气管连同它的分支和肺泡，组成一个肺小叶。细支 气管及其分支包括：细支气管、终末细支气管、呼吸性细支 气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。33 .以下哪种疾病引起的出血属于漏出性出血？（）A.胃溃疡B.子宫颈癌C.支气管扩张D.肝硬化E.血小板减少性紫瘢【答案】：E【解析】：漏出性出血常见原因为：血管壁的损害（如脑膜炎双球菌 败血症、立克次体感染、

22、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒 等损伤，化学药品中毒和细菌毒素如链球菌毒素引起的变态 反响性血管炎，维生素C缺乏等）；血小板减少或功能障 碍（如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移、 原发性或继发性血小板减少性紫瘢、弥散性血管内凝血）； 凝血因子缺乏。34 .自身免疫性肝炎的特点不包括（）。A.坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润B.主要表现为慢性肝炎C.镜下可见界板肝细胞变性和坏死D.肉眼形态与病毒性肝炎相似E.最终可形成肝硬化【答案】：A【解析】：自身免疫性肝炎是因抑制性T淋巴细胞的缺陷而导致免疫调 节的紊乱和自身抗体产生，这些抗体可以损伤肝细胞。大体 上与其他肝炎无明显区别，镜下

23、与慢性病毒性肝炎相似，包 括界板肝细胞的变性坏死及淋巴细胞浸润，与其他慢性肝炎 不同的是病变区还常有较多浆细胞浸润。随纤维化程度的加 重，最终可演变为肝硬化。35 .气一血屏障的组成不包括（）。A.毛细血管基膜与连续内皮B.肺泡外表液体层C.薄层结缔组织I型肺泡细胞与基膜D. II型肺泡细胞【答案】：E【解析】：I型肺泡细胞参与构成气一血屏障，而n型肺泡细胞的主要 功能是分泌肺泡外表活性物质。36.关于内耳的描述不正确的选项是（）oA.骨迷路和膜迷路之间充满外淋巴B.位于颗骨岩部的骨质内C.膜迷路内充满内淋巴D.是听觉和位觉感受器所在的部位E.内、外淋巴经蜗孔相通【答案】：E【解析】：内耳内、

24、外淋巴互不相通。37.以下关于大叶性肺炎的描述中，不正确的选项是（）0A.炎症不破坏肺泡壁结构B.是由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎C.炎症以纤维素渗出为主D.患者常有胸痛及咳铁锈色痰E.病变分为：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期【答案】：B38.BRCA-1基因突变可引起以下哪种肿瘤？（）A.鼻咽癌B.子宫内膜癌C.视网膜母细胞瘤D.结肠腺瘤性息肉病E.家族性乳腺癌【答案】：E【解析】:乳腺癌1号基因（BRCA-1）是一种直接与遗传性乳腺癌有关的 抑制基因。拥有这个基因的家族具有高乳腺癌发生率，通常 发生在较年轻时，病人的两侧乳房都确癌，且同时患有卵巢 癌。39.以下哪种肺部

25、疾病可并发肺肉质变？（）A.大叶性肺炎B.间质性肺炎C.支气管肺炎D.肺脓肿E.慢性支气管炎【答案】：A.以下哪种结构属于肾皮质？（）A.肾小盏B.肾锥体C.肾柱D.肾乳头E.肾叶【答案】：C【解析】：肾实质分肾皮质和髓质。肾皮质主要由肾小体和肾小管构 成。肾皮质深人髓质肾锥体之间的局部为肾柱。每个肾锥体 及其周围相连的皮质总称为肾叶。40 .关于长骨的描述，哪项正确？（）A.龈软骨于成年以后形成断线B.具有“一体两端”的骨C.骨外表均被覆骨膜D.骨干内具有含气的腔E.只有髓腔内面被覆骨膜【答案】：A【解析】:长骨主要存在于四肢，呈长管状。可分为一体两端，体又叫 骨干，其外周部骨质致密，中央为

26、容纳骨髓的骨髓腔。两端 较膨大，称为甑。甑的外表有关节软骨附着，形成关节面， 与相邻骨的关节面构成运动灵活的关节，以完成较大范围的 运动。甑与骨干之间有肺软骨，成年以后形成防线。42.肾上腺皮质的三个带由浅至深依次是（）。A.网状带、球状带、束状带B.球状带、网状带、束状带C.束状带、球状带、网状带D.球状带、束状带、网状带E.网状带、束状带、球状带【答案】：D【解析】：肾上腺皮质是构成肾上腺外层的内分泌腺组织。它能分泌由A.皮肤血管炎 B.结节性红斑 C.表浅静脉炎 D.硬结性红斑 E.以上均不是【答案】：B【解析】：典型的病程，结合镜下病理改变，诊断应与硬结性红斑相鉴 别，后者为全小叶脂膜

27、炎，且坏死重，常有结核病史。6.黏液样变性不见于以下哪种情况？（）A.甲状腺功能低下的皮下组织B.动脉粥样硬化的早期病变C.弥漫性膜性肾小球肾炎时的皮肤D.甲状腺功能亢进时眼球突出E.急性风湿性心肌炎数种类固醇混合而成的肾上腺皮质激素，皮质内还含有为数 更多的类固醇。肾上腺皮质由3层构成，最外层为球状带， 接着为占大局部的束状带，内层为网状带。其功能异常可以 引起肾上腺皮质激素亢进、肾上腺皮质激素减退、肾上腺皮 质增生等。43.亚急性红斑狼疮以下描述哪项不属于皮肤特点？（）A,可形成皮下水疱B.以皮肤损害为主，少累及内脏C.真皮层胶原纤维和血管壁纤维素样坏死D.基内幕胞液化变性，真皮水肿E.炎

28、症细胞明显浸润【答案】：E44.以下关于楔束的描述哪项正确？（）A.在第4胸节以下位于薄束的外侧B.终止于延髓的薄束核C.贯穿整个脊髓全长D.在脊髓后索的内侧上升E.传递上肢的本体感觉和精细触觉【答案】：E【解析】：楔束起自上半身（T4以上）脊神经节内的假单极神经元的中 枢支。第4胸节以上的脊髓后索内，楔束行于外侧，上升到 延髓，止于楔束核。45.艾滋病最常见于以下哪种传染途径？（）A.性接触传播B.哺乳、黏膜接触等方式感染婴儿C.输血及血制品的应用D,应用污染的针头进行静脉注射E.母体病毒经胎盘感染胎儿【答案】：A【解析】：AIDS的传播途径包括：性接触传播，同性恋或双性恋男性 曾是高危人群

29、，占报告病例的60%以上。但目前经异性性传 播已成为世界HIV流行的普遍规律。据世界卫生组织估计， 目前全球HIV感染者中利是通过异性性接触感染；应用 污染的针头作静脉注射；输血和血制品的应用；母体病 毒经胎盘感染胎儿或通过哺乳、粘膜接触等方式感染婴儿； 医务人员职业性传播，少见。46.肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因包括（）oA.对雌激素的灭活作用减弱B.侧支循环建立C.胆色素代谢障碍D.肝功能不全，血小板减少E.低蛋白血症【答案】：A【解析】：蜘蛛痣是肝功能障碍的表现，是肝内雌激素灭活障碍导致体 内雌激素水平升高，小动脉末梢扩张所致，常出现在患者的颈胸部及面部。47.脓肿最常见以下哪种致病菌？

30、()A.溶血性链球菌B.铜绿假单胞菌C.草绿色链球菌D,金黄色葡萄球菌E.白色葡萄球菌【答案】：D【解析】：脓肿为局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏 死，形成充满脓液的腔。脓肿可发生于皮下和内脏，主要由 金黄色葡萄球菌引起，这些细菌可产生毒素使局部组织坏 死，继而大量中性粒细胞浸润，之后中性粒细胞崩解形成脓 细胞，并释放出蛋白水解酶使坏死组织液化形成含有脓液的 空腔。48.肿瘤的演进指的是()oA.恶性肿瘤的生长速度B.恶性肿瘤的浸润能力C.恶性肿瘤的直接蔓延现象D.恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象E.恶性肿瘤的转移现象【答案】：D【解析】：恶性肿瘤生长过程中，其侵袭性

31、增加的现象称为肿瘤的演 进，可表现为生长速度加快、浸润周围组织并发生远处转移。 肿瘤演进与它获得越来越大的异质性有关。49.丘脑腹后外侧核接受以下哪种纤维束？（）A.三叉丘系B.视辐射C.味觉纤维D.脊髓丘脑束E.外侧丘系【答案】：D【解析】：脊髓丘脑束为一神经纤维束，从脊髓上行到丘脑，传导躯干 和四肢的痛、温、触及压觉。在白质前连合处可分为两局部, 一局部传导痛温觉，发生交叉，形成脊髓丘脑侧束；另一部 分传导触压觉，局部交叉，形成脊髓丘脑前束。丘脑腹后外 侧核接受脊髓丘脑束。50.关于骨骼肌纤维三联体，以下表达哪项正确？（）A.由两条横小管及其中间终池构成B.由一条横小管和一个终池构成C.由

32、一条横小管及其两侧终池构成D.由一条横小管和一条纵小管构成E.由两条纵小管及其中间终池构成【答案】：C【解析】： 三联体主要见于骨骼肌纤维内，由一条横小管及其两侧相邻 的肌浆网终池组成，横小管膜与肌浆网膜紧密相贴形成三联 体结构。三联体的功能是将肌膜的兴奋经横小管和三联体连 接传至肌浆网膜，引起钙泵活动，使肌浆网贮存的钙离子迅 速大量释放到肌浆内，为肌丝滑动、肌纤维收缩创造必备条 件。51 .以下哪种疾病属于II型超敏反响？（）A.血清病B.花粉病C.新生儿溶血性贫血D.链球菌感染后肾小球肾炎E.接触性皮炎【答案】：C【解析】：n型超敏反响又称细胞毒性抗体反响，是由抗体与靶细胞表 面的抗原相结

33、合而介导。抗原可以是细胞膜自身成分，也可 以是吸附在细胞外表的外源性抗原或半抗原，可通过不同机 制引起细胞损伤，有或无补体参与。52 .以下哪种物质是对恶性黑色素瘤的诊断最有意义的免疫 标记？（）MPOA. LCACKB. EMAHMB45【答案】：E【解析】：HMB45是黑色素瘤的肿瘤免疫组织化学标记物，对恶性黑色 素瘤的诊断最有意义。53.球形血栓多见于以下哪个部位？（）A.心室B.动脉C.心房D.静脉E.毛细血管【答案】：C【解析】：发生于左心房内的血栓，由于心房的收缩和舒张，混合血栓 呈球状。54.除具有内分泌功能之外，还参与机体细胞免疫反响的是 ()oA.垂体B.胸腺C.肾上腺D.甲

34、状旁腺E.松果体【答案】：B【解析】：胸腺为机体的重要淋巴器官，其功能与免疫紧密相关。胸腺 还可分泌胸腺激素及激素类物质，属于具有内分泌机能的器 官。55.关于肉芽肿的描述，以下哪项正确？（）A.为局限性单核巨噬细胞增生形成的结节状病灶B,肉芽肿内类上皮细胞的吞噬能力最强C.由淋巴细胞增生构成的结节状病灶D.发生与机体的体液免疫反响有关E.只在慢性炎症中形成【答案】：A【解析】：所谓肉芽肿是由渗出的单核细胞和以局部增生的巨噬细胞 形成的边界清晰的结节状病灶。病灶较小，直径一般在0.5【答案】：c【解析】：弥漫性膜性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管损 伤，通透性明显增加，大量蛋白质随尿液排出，患

35、者全身水 肿，但不属于黏液样变性。甲状腺功能亢进时，眼球后结缔 组织发生黏液水肿是眼球突出的主要原因。甲状腺功能低下 的皮下及真皮也出现黏液水肿。动脉粥样硬化的早期病变以 及急性风湿性心肌炎时在组织间质内均出现类黏液的积聚， 都属于黏液样变性。7 .(共用备选答案)A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤8 .乳腺导管内癌C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层D.结肠腺瘤性息肉病E.子宫颈重度非典型增生癌前病变()o2mmo以肉芽肿形成为基本特点的炎症叫肉芽肿性炎。56.肝脏转移性肿瘤最常见以下哪项原发部位？（）A.皮肤和食管鳞癌B.肺癌C.胃癌和大肠癌D.甲状腺癌E.前列腺癌和乳腺癌【答案】：C57.有关大叶性肺炎

36、病变的描述，下面错误的选项是（）oA.肺泡腔内可有大量红细胞、少量中性粒细胞和巨噬细胞B.主要病变为肺泡腔内的纤维素性炎C.肺泡壁毛细血管可扩张、充血D.病变常累及整个肺大叶或肺大叶的大部E.肺泡壁结构通常遭到破坏【答案】：E58.皮肤淋巴瘤大多数起源于以下哪种细胞？（）A.肥大细胞B. B细胞C.组织细胞D.T细胞E.以上都不是【答案】：D59.蕈样肉芽肿是发生在哪个部位的T细胞淋巴瘤？（）A.甲状腺B.淋巴结C.皮肤D.脾E.胃【答案】：C60.以下哪种器官属于腹膜外位器官？（）A.直肠上段B.胆囊C.输尿管D.胃E.子宫【答案】：C【解析】：腹膜外位器官主要包括：十二指肠降部和水平部、直

37、肠中段、 胰头和胰体、肾上腺、肾和输尿管等。【答案】：D【解析】：某些疾病（或病变）虽然本身不是恶性肿瘤，但具有开展为 恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。这些 疾病或病变称为癌前疾病或癌前病变。如大肠腺瘤（绒毛状 腺瘤、管状腺瘤、家族性腺瘤性息肉病）、乳腺纤维囊性病、 慢性胃炎与肠上皮化生、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、 黏膜白斑。上皮内瘤变（）。【答案】：E【解析】：上皮内瘤变描述上皮从异型增生到原位癌这一连续的过程。将轻度异型增生称为上皮内瘤变I级，中度异型增生称为上 皮内瘤变n级，重度异型增生和原位癌称为上皮内瘤变ni级。原位癌（）o【答案】：B【解析】：原位癌指的是异型

38、增生的细胞在形态和生物学特性上与癌 细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润。 如导管原位癌或导管内癌。交界性肿瘤（）o【答案】：A【解析】： 交界性肿瘤指的是某些组织类型的肿瘤（如卵巢浆液性肿 瘤），除了有典型的良性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺瘤） 和恶性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺癌）之分，还存在一 些组织形态和生物学行为介于两者之间的肿瘤，如卵巢交界 性黏液性囊腺瘤。浸润性癌（）o【答案】：c【解析】：原位癌指的是异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌 细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润;如果癌细胞突破基底膜向深层浸润，那么为浸润性癌。8.以下关于胃壁结构的描述哪项正确？（）A.肌层分为内环、外纵2层8 .分3层C.外膜为浆膜D.幽门瓣为纵行皱裳E.幽门瓣突向胃【答案】：C【解析】：胃的幽门瓣为环形皱裳，突向十二指肠。9 .（共用备选答案）A.伤后2周B.伤后2448小时C.伤后57天D.伤后23天E.伤后1个月表皮再生将伤口覆盖在（）o