中级职称2023年病理学模拟试题.docx

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1、中级职称2023年病理学模拟试题1.霍奇金淋巴瘤的R-S变异型细胞不包括（）。A.淋巴组织细胞型（L&H）细胞B.朗汉斯巨细胞C.腔隙型R-S细胞（陷窝R-S细胞）D.单核型R-S细胞（H细胞）E.多核性R-S细胞【答案】：B2.以下哪种细胞不参与肿瘤免疫？（）A. NK细胞B,细胞毒性T细胞C.肥大细胞D. B细胞E.巨噬细胞【答案】：C【答案】：D（2）骨肉瘤（）o【答案】：B小脑髓母细胞瘤（）o【答案】：C子宫颈原位癌（）o【答案】：E【解析】：转移指的是恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体 腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤的过 程。转移包括：淋巴道、血道和种植性转

2、移。癌多经淋巴道 转移，肉瘤多经血道转移，种植性转移多发生于胸腹腔、颅 腔等器官内，子宫颈原位癌不发生转移。11.以下哪项不是间叶组织来源的肿瘤？（）A.淋巴瘤B.恶性纤维组织细胞瘤C.骨肉瘤D.恶性间皮瘤E.血管瘤【答案】：A【解析】：除淋巴瘤属淋巴造血组织肿瘤外，其他均为间叶组织源性肿 瘤。12.女性，27岁，右小腿外侧有一直径约2.5cm结节，质实。 切片见真皮和皮下大小较一致的基内幕胞样细胞聚集成结 节，向鳞状细胞分化中心角化。局部细胞团退变成影细胞样, 可诊断为（）oA.皮脂腺囊肿B.毛发上皮瘤C.毛母质瘤D.毛根鞘瘤E.以上均不是【答案】：C【解析】：临床为外表皮肤的病变。可发生于

3、任何年龄。镜下上皮巢中 央角化，退变的细胞可留有核影为其特征，角化细胞可钙化、 骨化，又名钙化上皮瘤。13 .以下关于结肠的描述哪项正确？（）A.升结肠和降结肠之间的转折处的弯曲为脾曲B.乙状结肠是憩室和恶性肿瘤的多发部位C.介于回肠和直肠之间D.结肠全长均有系膜E.横结肠和降结肠之间的转折处的弯曲为肝曲【答案】：B【解析】：横结肠起自结肠右曲，向左横行，止于结肠左曲。横结肠由 横结肠系膜连于腹后壁，活动度大，横结肠中部下垂至脐或 低于脐平面。结肠右曲又称肝曲，位于肝右曲下方和右肾下 端的前方。结肠左曲又称脾曲，其位置较结肠右曲为高，接 近脾和胰尾，故结肠左曲的位置较高较深。乙状结肠自左骼 崎

4、水平开始，沿左骼窝转入盆腔内，全长呈“乙”字形弯曲, 是憩室和恶性肿瘤的多发部位。14 .以下哪种肿瘤最常见于指甲下？（）A.腱鞘巨细胞瘤B.毛细血管瘤C.汗腺瘤D.血管球瘤E.内生性软骨瘤【答案】：D15.以下不属于医德的基本范畴的是（）。A.医德权利与医德义务B.医德尊重与医德自主C.医德情感与医德良心D.医德审慎与医德保密E.医德笃行与医德情感【答案】：B16.以下哪种组织发生的肿瘤不能称之为癌？（）A.肠上皮B.肾小管上皮C.血管内皮D.肝细胞E.膀胱移行上皮【答案】：C【解析】：上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，这些肿瘤表现出向某种上皮 分化的特点。命名时，在上皮的名称后面加一个“癌”字。

5、17.T淋巴细胞（）。A.参与自然杀伤B.参与细胞免疫C.可合成和分泌抗体D.参与体液免疫E.参与依赖抗体杀伤【答案】：B【解析】：T细胞不产生抗体，故不参与体液免疫，而是直接起作用。所以T细胞参与的免疫作用叫作“细胞免疫”。18 .社会主义职业道德的核心是（）oA.爱岗敬业B.奉献社会C.为人民服务D.集体主义E.忠于职守【答案】：C.以下哪项情况不属于化生？（）A.移行上皮转变为鳞状上皮B.成纤维细胞转变为纤维细胞C.柱状上皮改变为鳞状上皮D,胃黏膜上皮改变为肠上皮E.成纤维细胞转变为骨母细胞【答案】：B【解析】：化生是指一种分化成熟细胞因受刺激因素作用转化为另一 种分化成熟细胞的过程，是

6、上皮组织储藏细胞(干细胞)的 转型性分化。常发生于上皮细胞。上皮性化生分为鳞状上皮 化生和肠上皮化生两种类型。20.肝小叶内没有()oA.胆小管B.肝板C.肝血窦D.中央静脉E.中央动脉【答案】：E【解析】：肝小叶是肝的结构和功能的基本单位，多角棱柱状，高约 2mm,宽约1mm。人的肝小叶间结缔组织较少，故小叶分 界不明显，每个肝小叶中央有一条中央静脉。肝板，肝血窦，窦周间隙及胆小管以中央静脉为中轴，共同组成肝小叶的复杂立体构型。2L系统性红斑狼疮患者狼疮小体最常见于以下哪种器官？()A.肝B.肺C.肾D.心E.皮肤【答案】：C【解析】：约60%的SLE患者出现以狼疮性肾炎为主要表现的肾损害。

7、 原发性肾小球肾炎的各种组织学类型在狼疮性肾炎时均可 出现，但以系膜增生型(10%15%)、局灶型(10%15%)、 膜型(10%20%)和弥漫增生型(40%50%)常见，晚期可发 展为硬化性肾小球肾炎。其中弥漫增生型狼疮性肾炎中内皮 下大量免疫复合物的沉积，是SLE急性期的特征性病变。狼 疮小体的出现有明确的诊断意义。肾功能衰竭是SLE患者的 主要死亡原因。22.局部系统性红斑狼疮患者可出现慢性皮肤损伤，其中以下 哪项病理特征具有诊断意义？（）A.基内幕胞液化B.表皮与真皮交界处有抗体及补体沉积C.表皮常有萎缩D.毛囊可见角质栓形成E.真皮胶原纤维发生纤维素样坏死【答案】：B【解析】：系统性

8、红斑狼疮患者表皮常有萎缩、角化过度、毛囊角质栓 形成、基内幕胞液化，表皮和真皮交界处水肿，基底膜、小 动脉壁和真皮的胶原纤维可发生纤维素样坏死，血管周围常 有淋巴细胞浸润，免疫荧光证实真皮与表皮交界处有IgG. IgM及C3的沉积，形成颗粒或团块状的荧光带即“狼疮带”, 对本病有诊断意义。【解析】：机体的抗肿瘤免疫反响以细胞免疫为主，体液免疫为辅。细 胞免疫反响中的效应细胞包括细胞毒性T细胞（CTL）、巨噬 细胞和NK细胞；B细胞、浆细胞产生的抗体通过体液免疫 因素发挥作用。因此不参与肿瘤免疫的细胞是肥大细胞。3.小肠绒毛是指（）oA.由黏膜和黏膜下层向肠腔突出而成B.是上皮细胞外表的小突起C

9、.由单层柱状上皮和固有层向肠腔突出而成D.由黏膜上皮向肠腔突出而成E.由黏膜下层向肠腔突出而成【答案】：C【解析】：小肠绒毛由上皮和固有层向肠腔突起而成，长0.51.5mm, 形状不一，以十二指肠和空肠头段最兴旺。23 .（共用备选答案）A.黏膜固有膜内出现脂肪细胞岛B.大肠黏膜异型增生的腺上皮突破基底膜，但未穿过黏膜肌层到达黏膜下层C.大肠黏膜异型增生的腺上皮未突破基底膜D.大肠黏膜异型增生的腺上皮穿过黏膜肌层而到达黏膜下层E.黏膜上皮黏液分泌亢进高级别上皮内瘤变（）o【答案】：C黏膜内瘤变（）o【答案】：B大肠癌（）o【答案】：D【解析】：大肠黏膜异型增生的腺上皮穿过黏膜肌层到达黏膜下层时

10、 才可诊断为大肠癌。大肠黏膜异型增生腺上皮细胞未突破基 底膜（限于外表上皮层和腺体内）时，宜称为高级别上皮内 瘤变，不宜称为原位癌。大肠黏膜异型增生的腺上皮细胞突 破基底膜、浸润固有膜，但尚未穿越黏膜肌层到达黏膜下层 者，并无转移危险，宜称为黏膜内瘤变，不宜称作黏膜内腺 癌。24 .胚胎的受精龄（实际胚胎龄）应为（）oA.270 天B. 280 天300 天C. 266 天E.以上都不是【答案】：D【解析】：因为排卵时间通常在月经周期的第1415天左右，故受精 龄应为280天14天=266天。25.以下哪种肿瘤组织学上不出现腺泡状排列？（）A.膀胱移行细胞癌B.甲状腺髓样癌C.胰岛细胞瘤D.肾

11、上腺腺瘤E.肾透明细胞癌【答案】：A【解析】：移行细胞癌发生于膀胱、输尿管或肾盂的移行上皮，可为乳 头状或非乳头状，不出现腺泡状排列。分为移行细胞癌I级、 n级和ni级。级别越高，越易复发和向深部浸润。级别较低 者，亦有复发倾向。有些病例复发后，级别增加。26 .以下哪种因子不参与吞噬细胞识别病原体？（）Fc受体A. C3b受体C3bD.抗体E.溶酶体酶【答案】：E【解析】：血清中存在着调理素，所谓调理素是指一类能增强吞噬细胞 吞噬功能的蛋白质。这些蛋白质包括免疫球蛋白IgG的Fc段、 补体C3b及其稳定型C3bi、集结素（血浆内的一种糖结合蛋 白）。它们分别可被白细胞的免疫球蛋白Fc受体、补

12、体受体 （CRk CR2、CR3）和Clq受体识别。溶酶体酶不参与识别，参 与降解。27 .关于胰的描述，以下不正确的选项是（）。A.胰管与胆总管末端汇合成肝胰壶腹B.胰头后方可有胆总管C.胰管上方常有副胰管D.只能分泌胰岛素E.其前、下面有腹膜覆盖【答案】：D【解析】：胰岛细胞主要有A、B、D三种细胞。其中胰岛A细胞分泌胰 高血糖素，它能促进肝细胞、肌纤维等内的糖原分解成葡萄 糖，并抑制糖原合成，使血糖升高；胰岛B细胞分泌的激素 叫胰岛素，直接进入血液和淋巴，主要参与调节糖代谢，胰 岛素分泌缺乏，可引起糖尿病；D细胞分泌生长抑素，能抑 制A、B细胞的分泌，以维持胰岛素的分泌同血糖浓度相适 应

13、。28 .（共用备选答案）A.突触后膜 B.突触前部 C.突触前膜 D.突触后部 E.突触间隙突触小泡位于（）o【答案】：C与神经递质相应的受体位于（）o【答案】：A神经递质释放后首先进入（）o【答案】：E电位控制的钙通道位于（）0【答案】：c【解析】：一个神经元与另一个神经元相接触的部位叫做突触。突触是 神经元之间在功能上发生联系的部位，也是信息传递的关键 部位。电镜下可以看到，突触是由突触前膜、突触间隙和突 触后膜三局部构成。突触前膜内存在突触小泡，由前膜释放, 经过突触间隙，作用于突触后膜上的相应受体，引发生理反 应。电位控制的钙通道位于突触前膜，它的活化有利于递质 小泡的释放。29 .

14、关于喉肌功能的描述不正确的选项是（）oA.开大声门裂的环杓后肌B.松弛声裳的环甲肌C.松弛声裳的甲杓肌D.紧张声裳的环杓后肌E.缩小声门裂的甲杓肌【答案】：B【解析】：喉肌的主要功能：紧张声裳的环甲肌和环杓后肌；松弛声裳 的甲杓肌；开大声门裂的环杓后肌；缩小声门裂南环杓侧肌、 杓斜肌和甲杓肌。30 .以下哪项属于生理性出血？（）A.消化性溃疡B.维生素C缺乏症C.月经的子宫内膜出血D.过敏性紫瘢E.血小板减少性紫瘢【答案】：c【解析】：出血有生理性出血和病理性出血。前者如正常月经的子宫内 膜出血；后者多由创伤、血管病变及出血性疾病等引起。3L关于黏液表皮样癌的表达哪项正确？（）A.小涎腺多发于

15、舌腺B.好发于青少年C,多见于舌下腺D.大多数发生于男性E.均属恶性，但恶性度不同【答案】：E【解析】：黏液表皮样癌多数发生在中年以后，女性较男性多见，在大 涎腺肿瘤中占5%10%,其中90%发生在腮腺，其余发生 于颌下腺；在小涎腺肿瘤中，占4%20%,多见于腭腺， 在WHO新分类中，已明确为癌瘤，但依据分化程度可表现 不同程度的恶性。32 .高分化黏液表皮样癌的病理特点有（）oA.中间细胞形成团块B.中间细胞多C.表皮样细胞多D.黏液细胞占50%以上E.以上都不是【答案】：D.（共用备选答案）A.杯状细胞B.壁细胞C.潘氏细胞D.主细胞E.颈黏液细胞能分泌胃蛋白酶原的细胞（）o4.关于乳腺的

16、描述，不正确的选项是（）。A.妊娠后期的腺泡腔中可见初乳，其内所含的中性粒细胞又称为初乳小体B.由1525个腺叶组成，每个腺叶又分为假设干小叶C.导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管D.乳腺腺泡上皮为单层立方或柱状E.妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺迅速增生【答案】：A【解析】：妊娠后期腺泡腔中初乳所含的初乳小体是指吞噬脂肪的巨 噬细胞，而不是中性粒细胞。5.溃疡性结肠炎的病变特点不包括（）oA.易穿孔导致急性腹膜炎B.急性期肠黏膜充血水肿C.固有膜内大量炎细胞浸润D.溃疡外表为炎性渗出物、坏死组织和纤维素，底部为肉芽【答案】：D（2）能分泌盐酸的细胞（）。【答案】：B能分泌内因子的细胞

17、（）o【答案】：B结肠腺内含量较多的细胞（）o【答案】：A能产生溶菌酶的细胞（）o【答案】：C【解析】：主细胞又称为胃酶细胞，数量较多，主要分布于胃底的中、 下部。胞体呈圆柱状，胞核圆形，胞质嗜碱性，有酶原颗粒。 主要功能是分泌胃蛋白酶原。壁细胞又称为盐酸细胞，主要 分布于胃底腺的上半部。细胞体积较大，呈三角形或圆形， 胞质嗜酸性，在HE染色中呈红色。壁细胞主要功能是分泌 盐酸，具有激活胃蛋白酶原和杀菌作用；同时壁细胞还分泌 内因子，具有促进维生素B12吸收的作用。颈黏液细胞分布 于胃底腺的上部，夹在壁细胞之间，数量较少。细胞呈柱状, 胞核扁圆形，位于细胞基部，细胞内充满黏原颗粒，能分泌 黏液

18、。潘氏细胞是小肠腺的特征性细胞，位于腺底部，细胞 呈锥体形，顶部胞质充满粗大嗜酸性的分泌颗粒，电镜下， 胞质含有大量粗面内质网与兴旺的高尔基复合体，其分泌颗 粒含有防御素、溶菌酶，对肠道微生物有杀灭功能。结肠腺内含有较多的杯状细胞，杯状细胞是一种腺细胞，分泌粘液, 有滑润上皮外表和保护上皮的作用。，34.（共用备选答案）A.贮脂细胞B.肝细胞C.NK细胞D.Kupffer 细胞E.肝血窦内皮细胞肝内属于单核吞噬细胞系统的细胞是（）【答案】:D（2）分泌胆汁的细胞是（）。贮存维生素A并产生网状纤维的细胞是（）0【答案】：A【解析】：肝脏的肝血窦内一些巨噬细胞是固定性的，固定于窦壁，称 枯否氏细胞

19、（Kupffer细胞）。胆汁是一种消化液，有乳化脂 肪的作用，但不含消化酶，胆汁由约75%肝细胞生成，25% 由胆管细胞生成。贮脂细胞是肝脏的间质细胞，是纤维细胞 的前身，可贮存维生素A并产生网状纤维，属结缔组织细胞 系统。35.以下哪项可作为确定肿瘤的主要依据？（）A.肿瘤的大小B.细胞增生C.局部形成肿块D.细胞呈克隆性增生E.细胞生长速度加快【答案】：D【解析】：与非肿瘤性增殖相比，肿瘤性增殖的一个重要特点是其克隆 性。一个肿瘤是由发生了肿瘤性转化的一个细胞不断增殖形 成的。36.以下哪种疾病不属于自身免疫性结缔组织病？（）A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.红斑狼疮D.硬皮病E.银屑病【答案

20、】：E.（共用备选答案）A.气管食管瘦B.消化管闭锁C.不通肛D.回肠憩室E.先天性脐疝脐腔未闭锁()o【答案】：E(2)卵黄蒂退化不全()。【答案】：D食管在发育过程中，上皮细胞增生，使管腔闭锁，那么发生()o食管与气管分隔不全，两者之间有屡管相通（）o【答案】：A肛膜未破或直肠与肛凹未接通会引起（）o【答案】：c【解析】：先天性脐疝是新生儿和婴儿时期最常见的疾病之一，发病原 因有脐部发育不全，脐腔未闭锁或脐部的瘢痕组织薄弱，不 够坚固，在腹内压增加情况下，内脏可以从脐部突出而形成。 回肠憩室病因至今尚不明，可以是先天发育的因素，包括由存 留卵黄管开展而成的美克(Meckel)氏憩室和肠发育

21、重复畸形 中一段肠管一端闭塞所形成的憩室。在消化管的发生过程 中，管壁上皮细胞在一定时期过度增生，致使消化管某部的 管腔闭锁或狭窄，导致消化管闭锁。食管与气管分隔不全， 两者之间有屡管相通，称为气管食管屡，气道和食管之间的 屡管可为先天性或后天性，并可分为气管-食管屡和支气管- 食管瘦。肛门闭锁不通称不通肛，有时是由于肛膜未破所致, 有时因肛凹未能与直肠末端相通引起，肛管上皮过度增生后 未能再度吸收也可引起此种畸形，这种畸形常常伴有直肠阴 道屡或直肠尿道瘦.下述哪种细胞属于不稳定细胞？()A.骨母细胞和平滑肌细胞B.骨骼肌细胞和心肌细胞C.涎腺和内分泌腺的腺上皮细胞D.汗腺和皮脂腺的上皮细胞E

22、.生殖器官管腔的被覆细胞【答案】：E【解析】：不稳定细胞又称持续分裂细胞。这类细胞总在不断地增殖， 以代替衰亡或破坏的细胞，如表皮细胞、呼吸道和消化道粘 膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及 造血细胞、间皮细胞等。这些细胞的再生能力相当强。39.女性患者，44岁，子宫内膜下肿瘤，界限尚清，直径8cm, 切面灰红，鱼肉样，有出血。镜下由梭形细胞构成，核分裂 11/10HPF,免疫组化Desmin、SMA弥漫性阳性，患者最可能 的诊断是（）oA.子宫内膜间质肉瘤B.恶性间质瘤C.平滑肌肉瘤D.不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤E.腺肉瘤【答案】：C【解析】：核分裂10/10HPF的平滑肌

23、肿瘤为恶性，内膜间质肉瘤的Desmin灶性阳性。40 .甲状旁腺激素能促进以下哪种细胞的功能活动？（）A.骨母细胞B.破骨细胞C.软骨细胞D.骨细胞E.软骨母细胞【答案】：B【解析】：甲状旁腺激素大剂量、持续性应用主要使破骨细胞活动增 强，促进骨吸收，加速骨基质溶解，同时将骨钙和骨磷释放 到细胞外液中，使血钙和血磷浓度升高，最终可导致骨量减 少，骨质疏松。小剂量、间歇性应用PTH那么主要表现成骨细 胞活动增强，促进骨形成，骨量增加。41 .下述哪项因素与血栓形成无关？（）A.癌细胞释放出促凝因子组织E.可见潘氏细胞化生【答案】：A.静脉石指的是（）oA.肝静脉内胆盐沉积B.静脉内血栓C.静脉血

24、栓钙盐沉积D.肾内的尿结石E.静脉内钙盐沉积【答案】：C【解析】：静脉内血栓假设未能软化又未完全机化，那么可发生钙盐沉着, 称为钙化，血栓钙化后即成为静脉石。6 .（共用备选答案）A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤7 .心血管内皮细胞的损伤C.血小板数量增多D.血流状态的改变E.纤维蛋白溶酶增加【答案】：E【解析】：血栓形成的条件包括：内皮细胞的损伤，血流状态的改变和 血液凝固性增加，血小板数量增多和癌细胞释放出促凝因子 造成血液凝固性增加。纤维蛋白溶酶增加，促使纤维蛋白溶 解，以清除沉着于内皮细胞外表的纤维蛋白。42.皮肤纤维瘤病变特点包括（）。A.可见多核组织细胞B.主要为成熟的纤维细胞C,可见小

25、血管增生明显D,可伴玻璃样变性E,以上均是【答案】：E43.以下哪项在触发凝血过程中起核心作用？（）a.凝血因子vnB.血小板的活化C.凝血因子刈D.血栓素A2E.凝血酶敏感蛋白【答案】：B【解析】：在血栓形成的过程中，首先是血小板黏附于内膜损伤后裸露 的胶原外表，血小板被胶原激活，血小板发生肿胀变形，随 后释放出血小板颗粒，再从颗粒中释放出ADP、血栓素A2、 5-HT及血小板第W因子等物质，使血流中的血小板不断地在 局部黏附，形成血小板小堆，此时血小板的黏附是可逆的， 可被血流冲散消失。但随着内源及外源性凝血途径启动，凝 血酶原转变为凝血酶，凝血酶将纤维蛋白原转变为纤维蛋 白，后者与受损内

26、膜处基质中的纤维连接蛋白结合，使黏附 的血小板堆牢牢固定于受损的血管内膜外表，成为不可逆的 血小板血栓，并作为血栓的起始部。44.以下关于楔束的描述哪项正确？（）A.在第4胸节以下位于薄束的外侧B.终止于延髓的薄束核C.贯穿整个脊髓全长D.在脊髓后索的内侧上升E.传递上肢的本体感觉和精细触觉【答案】：E【解析】：楔束起自上半身（T4以上）脊神经节内的假单极神经元的中 枢支。第4胸节以上的脊髓后索内，楔束行于外侧，上升到 延髓，止于楔束核。45 .以下哪种结构使下丘脑和腺垂体形成一个功能整体？（）A.下丘脑的神经内分泌细胞B.垂体门脉系统C,下丘脑和垂体间的神经纤维D.垂体上、下动脉E.垂体细胞

27、【答案】：B【解析】：垂体血液供应来自垂体上动脉和垂体下动脉。上动脉进入垂 体后，在垂体内形成一个特殊的门脉，即垂体门脉系统。垂 体上动脉在下丘脑处分支吻合成毛细血管网，下丘脑细胞分 泌物可通过毛细血管丛及门静脉运至腺垂体细胞，故垂体门 脉系统是使下丘脑和腺垂体形成一个功能整体。46 .（共用备选答案）A.梗死灶发生液化B.梗死灶呈地图状C.梗死灶呈节段形D.可发生出血性梗死E.梗死灶化脓肺梗死（）o【答案】：D【解析】：当器官原有严重淤血时，血管阻塞引起的梗死为出血性梗 死，如肺淤血。严重淤血是肺梗死形成的重要先决条件。脑梗死（）o【答案】：A【解析】：脑梗死为液化性坏死，新鲜时质软疏松，日

28、久后逐渐液化成 囊状。心肌梗死（）0【答案】：B【解析】：梗死灶的形状取决于该器官的血管分布方式。多数器官的血 管呈锥形分支，如脾、肾、肺等，故梗死灶也呈锥形，切面 呈扇面形，或三角形，其尖端位于血管阻塞处，常指向脾门、 肾门、肺门，底部为器官的外表；心冠状动脉分支不规那么， 故心肌梗死灶的形状也不规那么，呈地图状；肠系膜血管呈扇 形分支和支配某一肠段，故肠梗死灶呈节段形。肠梗死（）o【答案】：c【解析】：梗死灶的形状取决于该器官的血管分布方式。多数器官的血 管呈锥形分支，如脾、肾、肺等，故梗死灶也呈锥形，切面 呈扇面形，或三角形，其尖端位于血管阻塞处，常指向脾门、 肾门、肺门，底部为器官的外

29、表；心冠状动脉分支不规那么， 故心肌梗死灶的形状也不规那么，呈地图状；肠系膜血管呈扇 形分支和支配某一肠段，故肠梗死灶呈节段形。47.（共用备选答案）A.胆固醇结晶栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.空气栓塞E.脂肪栓塞分娩过程中胎盘早期剥离可发生（）。【答案】：c【解析】：羊水栓塞是分娩过程中一种罕见的严重并发症，死亡率大于 80%o在分娩过程中，羊膜破裂、早破或胎盘早期剥离，又 逢胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将 羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血循环进入肺动脉分 支、小动脉及毛细血管内引起羊水栓塞。手术后出现的肺动脉栓塞可发生（）o【解析】： 由血栓或血栓的一局部脱落引起的

30、栓塞称为血栓栓塞。血栓 栓塞是栓塞最常见的原因，占所有栓塞的99%以上。由于血 栓栓子的来源、大小和栓塞部位的不同，对机体的影响也有 所不同。动脉栓塞多为血栓栓塞。糖尿病患者精神受激烈刺激可发生（）0【答案】：E【解析】：在非创伤性的疾病如糖尿病、酗酒和慢性胰腺炎血脂过高或 精神受激烈刺激，过度紧张使呈悬乳状态的血脂不能保持稳 定而游离并互相融合形成脂肪滴，可发生脂肪栓塞。减压病可发生（）o【答案】：D【解析】：大量空气迅速进入血循环或原溶于血液内的气体迅速游离， 形成气泡阻塞心血管，称为气体栓塞。前者为空气栓塞，后 者是在高气压环境急速转到低气压环境的减压过程中发生 的气体栓塞，称减压病。动

31、脉粥样硬化斑块破裂可发生（）。【答案】：A【解析】：其他栓塞包括肿瘤细胞、胎盘滋养叶细胞侵蚀血管及骨折时 骨髓细胞进入血流引起的细胞栓塞；动脉粥样硬化灶中的胆 固醇结晶脱落引起动脉系统的栓塞；寄生在门静脉的血吸虫B.乳腺导管内癌C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层D.结肠腺瘤性息肉病E.子宫颈重度非典型增生癌前病变（）o【答案】：D【解析】：某些疾病（或病变）虽然本身不是恶性肿瘤，但具有开展为 恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。这些 疾病或病变称为癌前疾病或癌前病变。如大肠腺瘤（绒毛状 腺瘤、管状腺瘤、家族性腺瘤性息肉病）、乳腺纤维囊性病、 慢性胃炎与肠上皮化生、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢

32、性溃疡、 黏膜白斑。及其虫卵栓塞肝内门静脉小分支；细菌、真菌团和其他异物 如子弹偶可进入血循环引起的栓塞。48.以下哪项易开展成肝癌？()A.淤血性肝硬化B.门脉性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.坏死后性肝硬化E.酒精性肝硬化【答案】：D49.肿瘤的异质性指的是()oA.良恶性肿瘤对机体影响的差异B.肿瘤在组织结构上的差异C.肿瘤在代谢、功能方面的差异D.肿瘤在细胞形态上的差异E.肿瘤细胞的不同亚克隆在侵袭能力、生长速度、对激素的 反响、对抗癌药物的敏感性等方面的差异【答案】：E【解析】：恶性肿瘤虽然是从一个发生恶性转化的细胞单克隆性增殖 而来，但在生长过程中可出现不同的基因改变或其他大分子 的改变

33、，其生长速度、侵袭能力、对生长信号的反响、对抗 癌药物的敏感性等方面都出现差异，成为具有异质性的肿瘤 细胞群体。50.混合血栓大体形态描述不正确的选项是（）oA.湿润有光泽B.粗糙C.灰白色和红褐色层状交替结构D.无光泽E.与血管壁黏着【答案】：A【解析】： 混合血栓多发生于血流缓慢的静脉，肉眼观察呈粗糙、干燥 的圆柱状，与血管壁粘着，有时可识别出灰白与褐色相间的 条纹状结构，这种血栓称为混合血栓。51.关于小肠类癌的病变特点不正确的选项是（）。A.肿瘤多位于黏膜深层或黏膜下层B.来源于肠嗜倍细胞C.类癌细胞较大且形态不一致D.多位于回肠E.切面为淡黄色结节状【答案】：C【解析】：小肠类癌来源

34、于肠嗜铭细胞，多发生在成年人，主要累及回 肠，其次是十二指肠，可引起类癌综合征。肿瘤外表的黏膜 常常是完整的，通常为黏膜下层浸润，也可扩展到肌层。甲 醛固定后肿瘤呈淡黄色，镜下，肿瘤由具有小圆形细胞核的 形态单一的实性细胞巢组成。可表达5-羟色胺等物质，还可 分泌多种肽类激素，如P物质、胃泌素等。52.在心肌闰盘的连接面上有（）oA.中间连接B.桥粒C.缝隙连接D.以上均有E.以上均无【答案】：D【解析】：闰盘是心肌纤维之间的连接结构，由相邻心肌纤维的肌膜相 互嵌合而成，在横向连接局部有中间连接和桥粒，在纵向连 接局部有缝隙连接。53.以下哪种物质诊断胚胎型横纹肌肉瘤，免疫组织化学染色 为阳性

35、？（）EMAA. CKC. VimentinD. S-100LCA【答案】：C【解析】：假设 Vimentin, Desmin MyoDl、HHF35 Myosin 和 Myoglobin 等表达阳性可确诊为胚胎型横纹肌肉瘤，其中结蛋白是肌源 性肿瘤较敏感的诊断指标。54.有关肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，下面说法错误的选项是 ()。A.朗格汉斯细胞S-100免疫组化染色阳性B.又称为肺组织细胞增生症XC.病变由朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞 等组成D.病因明确，属于自身免疫性疾病E.病变可以是多量嗜酸性粒细胞集聚成为嗜酸性肉芽肿【答案】:D55.有关肺内错构瘤，下面说法错误的选

36、项是（）。A.个别可有钙化和固化B.一般多见于成人，往往不引起病症C.有的可见支气管腺体混杂在瘤组织中D.肿瘤成分可由成熟软骨、脂肪、平滑肌及黏液样纤维结缔组织组成E.瘤组织内充满炭末成分【答案】：E【解析】：错构瘤是支气管和肺的瘤样畸形。较常见，一般见于成年人, 男性为多，往往不引起病症，大多在体检时偶然发现。通常 为单个，也可多个。大体上肿瘤边界清楚，与肺组织之间常 有纤维性包膜别离，质地较硬，大小不等。显微镜下，瘤组 织主要由呈岛状分布的成熟软骨组成，其间杂乱混有脂肪、 平滑肌组织和黏液样纤维组织，并见有纤毛上皮或无纤毛的 呼吸上皮内衬的不规那么裂隙或腺样结构，有的可见支气管壁 腺体混杂

37、其中。软骨成分可钙化。肿瘤组织内无炭末沉着是 错构瘤的特征。56 .类癌指的是()o一种介于瘤与癌之间的肿瘤A. 一种与癌类似的恶性肿瘤一种癌前病变B. 一种不发生转移的癌E.起源于胚胎神经崎的嗜银细胞肿瘤【答案】：E【解析】：类癌是起源于胚胎神经崎的嗜银细胞肿瘤，可以发生在消 化、呼吸、泌尿生殖系统及胸腺、甲状腺、皮肤等部位。类 癌生长缓慢、恶性程度低。恶性类癌可转移至肝脏，血液中 一羟色胺等物质增多，临床表现为皮肤潮红、腹痛、腹泻、 支气管痉挛和心瓣膜病变等征象，称为类癌综合征。57 .血栓的结局中不包括()oA.钙化B.软化、溶解、吸收C.脱落形成栓子D.机化、再通E.栓塞梗死【答案】：

38、E【解析】：血栓的结局包括：软化、溶解、吸收，机化、再通和钙化。 大的血栓多为局部软化，假设被血液冲击可形成碎片状或整个 脱落形成栓子。当血栓与血管壁黏着不牢固时，或在血栓软 化、碎裂过程中，血栓的整体或局部脱落成为栓子，随血流 运行，引起栓塞。进而器官或局部组织由于血管阻塞、血流 停止缺氧而发生坏死，称为梗死。栓塞梗死是血栓对机体造 成的影响。58 .下述有关左心室附壁血栓的后果，哪项正确？（）A.引起脑栓塞B.阻塞心室血流C.诱发心壁穿孔D.加重心肌梗死E.引起肺栓塞【答案】：A【解析】：来自主动脉系统及左心的栓子，随动脉血流运行，阻塞于各 器官的小动脉内，常见于脑、脾、肾及四肢的指、趾部

39、等。59 .以下关于肿瘤抗原的描述错误的选项是（）。A.肿瘤胚胎抗原在分化成熟组织中不表达或表达量很小B.肿瘤相关抗原既存在于肿瘤细胞，又存在于某些正常细胞C.人体恶性肿瘤都有肿瘤特异性抗原D.肿瘤分化抗原是正常细胞和肿瘤细胞都具有的与某个方 向分化有关的抗原E.肿瘤相关抗原可作为肿瘤标记物用于肿瘤的辅助诊断和 病情监测【答案】：c【解析】：肿瘤抗原可分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。肿瘤特异 性抗原是肿瘤细胞独有的抗原，不存在于正常细胞，然而迄 今为止尚未发现明确的针对特定肿瘤的特异性抗原。肿瘤相 关抗原那么既存在于肿瘤细胞也存在于某些正常细胞，肿瘤胚 胎抗原在分化成熟组织中不表达或表达量很

40、小，但在癌变组 织中表达增加；肿瘤分化抗原是正常细胞和肿瘤细胞都具有 的与某个方向的分化有关的抗原。例如，前列腺特异抗原 (PSA)既见于正常前列腺上皮也见于前列腺癌细胞。肿瘤 相关抗原有助于相关肿瘤的诊断和病情监测。60 .同种异体器官移植排斥反响的强弱主要取决于以下哪 项？()A.性染色体抗原的差异程度B. Lewis抗原的差异程度C.P抗原的差异程度D. HLA的差异程度E.血小板抗原的差异程度上皮内瘤变（）o【答案】：E【解析】：上皮内瘤变描述上皮从异型增生到原位癌这一连续的过程。 将轻度异型增生称为上皮内瘤变I级，中度异型增生称为上 皮内瘤变n级，重度异型增生和原位癌称为上皮内瘤变i

41、n 级。原位癌（）o【答案】：B【解析】：原位癌指的是异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌 细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润。【答案】：D【解析】：HLA又称移植抗原。临床实践说明，同种异体移植（除同卵双 生子外）的排斥应是成功率的最大障碍。实践证明，HLA相同 的同胞供者的肾移植，90%以上效果良好；单体型不同的供 者，效果明显下降；两单型皆不同者那么很少存活。HLA本质 和功能的揭示，为移植配型提供了重要的理论依据。如导管原位癌或导管内癌。交界性肿瘤（）o【答案】：A【解析】：交界性肿瘤指的是某些组织类型的肿瘤（如卵巢浆液性肿 瘤），除了有典型的良性肿瘤（如卵巢浆液性

42、乳头状囊腺瘤） 和恶性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺癌）之分，还存在一 些组织形态和生物学行为介于两者之间的肿瘤，如卵巢交界 性黏液性囊腺瘤。浸润性癌（）。【答案】：C【解析】：原位癌指的是异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌 细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润; 如果癌细胞突破基底膜向深层浸润，那么为浸润性癌。8.以下哪种大肠病变癌变率较高？（）A.炎性息肉8 . Peutz-Jeghers 息肉C.增生性息肉D.绒毛状腺瘤E.幼年性息肉【答案】：D.慢性排斥反响中，移植物的血管病变是（）。A.外膜增生形成洋葱皮样结构B.血管壁玻璃样变C.慢性小动脉炎D.血管壁钙化E.血管内膜纤维化、管腔狭窄【答案】：E【解析】：慢性排斥反响乃由急性排斥反响延续开展而成，常表现为慢 性进行性的移植器官损害，其突出病变是血管内膜纤维化， 引起管腔严重狭窄，从而导致肾缺血，其形态表现为肾小球 毛细血管神萎缩、纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩，间质除 纤维化外尚有单核细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。10.（共用备选答案）A.以上三者均可B.多经血道转移C.多由种植性转移D.多经淋巴道转移E.不发生转移直肠癌（）o