病理学中级职称模拟试题.docx
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1、病理学中级职称模拟试题1.在创伤愈合中,胶原的形成需要以下哪种物质?()A.维生素DB.大量的肾上腺皮质激素C.维生素CD.维生素BE.维生素K【答案】:C【解析】:胶原蛋白在核糖体内合成后,a链要经过一系列酶的修饰, 包括脯氨酸和赖氨酸残基的羟基化,从而使胶原蛋白富含羟 化脯氨酸(10%)。胶原前肽的羟基化需要维生素C,因此,维 生素C缺乏时前胶原分子难以形成,从而影响了胶原纤维的 形成。这也可以解释为何维生素C缺乏(坏血病)时可引起创 伤愈合不良。2.超急性排斥反响发生的时间是移植后的多长时间()。D.大局部被腹膜包被E.没有结肠袋【答案】:D【解析】:盲肠为大肠起始的膨大盲端,长约68c
2、m,位于右骼窝内, 向上通升结肠,向左连回肠。回、盲肠的连通口称为回盲口。 口处的粘膜折成上、下两个半月形的皱裳,称为回盲瓣,此 瓣具有括约肌的作用,可防止大肠内容物逆流入小肠。在回 盲瓣的下方约2cm处,有阑尾的开口。12.以下医技人员处理标本不正确的选项是()oA.合理采集B.合理使用C.合理保护D.合理处置E.合理买卖【答案】:E13.肝硬化腹水的患者,大量抽水后引起内脏充血,是因为 ()0A.引起感染所致B.血管破裂C.血容量增多D.减压后充血E.以上都不对【答案】:D【解析】:当压力突然解除时,细动脉发生反射性扩张引起的充血,称 减压后充血。如绷带包扎肢体或腹水压迫腹腔内器官,组织
3、内的血管张力降低,假设突然解开绷带或一次性大量抽取腹 水,局部压力迅速解除,受压组织内的细动脉发生反射性扩 张,导致局部充血。14 .右冠状动脉的分支不包括()oA.旋支B.后室间支C.窦房结支D.右房支E.房室结支【答案】:A.以下哪种子宫平滑肌肿瘤不属于良性?()A.异型性平滑肌肿瘤B.分裂象活跃的平滑肌瘤C.黏液样平滑肌瘤D,上皮样平滑肌瘤E.出血性富于细胞性平滑肌瘤【答案】:A.胃癌癌细胞穿透胃壁浆膜脱落于腹膜,造成癌组织生长于 腹膜上,叫做()oA.远处转移B.播散C.种植性转移D.直接蔓延E.移植性转移【答案】:C【解析】:发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤,侵及器官外表时, 瘤细
4、胞可以脱落,像播种一样种植在体腔其他器官的外表, 形成多个转移性肿瘤。这种播散方式称为种植性转移。种植 性转移常见于腹腔器官恶性肿瘤。例如,胃肠道粘液癌侵及 浆膜后,可种植到大网膜、腹膜、盆腔器官如卵巢等处。16 .淤血指的是()oA.血液在静脉中发生凝固的状态B.局部组织或器官小动脉内的血液含量增多C.流入组织或器官的血液过多D.局部小动脉和毛细血管内的血液淤积E.静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内【答案】:E【解析】:器官或局部组织静脉血流回流受阻,血液淤积于小静脉和毛 细血管内,称淤血。18.以下关于静脉角的表达不正确的选项是()。A.右淋巴导管注入右静脉角B.左右各一C.由同侧
5、的颈内静脉和锁骨下静脉汇合形成D.位于胸锁关节后方E.胸导管注入右静脉角【答案】:E【解析】: 静脉角:同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇 合而成头臂静脉(又称无名静脉),汇合处的夹角称静脉角。 静脉角共有两个,左侧有胸导管注入,右侧有右淋巴导管注 入。锁骨下静脉在第1肋的外侧缘续于腋静脉,伴同名动脉 走行。此处的血液走向是将颈内静脉血液和锁骨下静脉血液 汇集为头臂静脉,送入上腔静脉,再进入右心房。19.女性,16岁,下颌淋巴结肿大月余,经口服消炎药及外 敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2.5cmX 1.8cm X 1.5cm,包膜较完整,切面灰红实质性。镜下大小相近的 滤泡
6、样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区,无坏 死。诊断正确的选项是()oA.生发中心进行性转化B.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤C.淋巴结反响性增生D.滤泡性淋巴瘤E.血管滤泡反响性淋巴结增生【答案】:D【解析】: 淋巴结以结节样增生为特征的疾病,需要分辨是肿瘤性和反 应性。滤泡性淋巴瘤是无生发中心的肿瘤性滤泡,表达CD10 和Bcl-2,反响性的滤泡中心不表达Bcl-2,这是一个很有鉴 别诊断意义的标记物。由于肿瘤性滤泡是由中心细胞和中心 母细胞组成,故应与其他小细胞的淋巴瘤鉴别。该型淋巴瘤 随着分级的增高,中心母细胞数量的增多,可转化为弥漫性 大B细胞淋巴瘤。20.关于系统性红斑狼疮
7、的描述,以下不正确的选项是()。A.组织损伤与自身抗体有关B.属于自身免疫性疾病C.多见于年轻男性D.肾衰竭是主要死亡原因E.狼疮小体是诊断本病的特征性依据【答案】:C【解析】:系统性红斑狼疮是一种比拟常见的全身性自身免疫病,由抗 核抗体为主的多种自身抗体引起。多见于年轻女性,男女之 比接近1 : 10。临床表现复杂多样,主要有发热及皮肤、肾、 关节、心、肝、浆膜等损害,病程迁延反复,预后不良。21 .医学公益观的主要内容不包括()。A.兼容论B.兼顾论C.社会福利论D.社会效益论E.社会道德论【答案】:C【解析】:医学公益观的是社会公益与个人健康利益相统一的医学伦 理理论,强调医疗卫生领域内
8、应表达公平对待、均衡、效益 等伦理原那么,包括兼容论、兼顾论、社会效益论、社会道德 论。22 .良性肿瘤对机体的影响主要取决于以下哪项?()A.肿瘤发生的年龄23 肿瘤的生长速度C.肿瘤的大小D.肿瘤是单发或多发E.肿瘤发生的部位【答案】:E【解析】:良性肿瘤对机体的影响较小,主要是局部压迫和阻塞,其严 重程度主要取决于肿瘤发生的部位,如颅内的良性肿瘤可压 迫脑组织、阻塞脑室系统而引起颅内压增高,从而导致严重 的神经系统病症。23.以下哪项是胸腺的特征性结构?()A.脾小体B.胸腺皮质C.胸腺小体D.胸腺髓质E.小梁【答案】:c【解析】:胸腺小体或称Hassall小体,是胸腺髓质的特征性结构。
9、由数 层扁平的胸腺上皮细胞呈同心圆状排列而成。胸腺小体外周 的细胞较幼稚,细胞核清晰,胞质嗜酸性;小体中心的细胞 胞核消失,已变性解体。胸腺小体上皮细胞不分泌激素,其 功能尚不太明确,但缺乏胸腺小体的胸腺不能培育出T细胞。 24.淋巴结内T淋巴细胞主要分布在()oA.皮质与髓质交界处B.浅层皮质C.淋巴窦D.副皮质区E.被膜与小梁【答案】:D【解析】:A. 90天1年B.数分钟至数小时出现C. 660天出现35天后出现D. 1年以上【答案】:B【解析】:超急性排斥反响一般于移植后数分钟至数小时出现。本型反 应的发生与受者血循环中已有供体特异性HLA抗体存在,或 受者、供者ABO血型不符有关。本
10、质上属HI型变态反响,以 广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成和因之引起的组织缺血 性坏死为特征。3.腹壁下动脉包含的结构有()oA.脐内侧裳B.脐正中裳C.脐外侧襄淋巴结内的副皮质区,主要分布着T细胞,在抗原刺激下增 殖,参与机体的细胞免疫应答。25.约半数系统性红斑狼疮患者病变累及心脏,其典型心瓣膜 病变是()。A. McCallum 斑B.急性细菌性心内膜炎样赘生物C.亚急性细菌性心内膜炎样赘生物D.非细菌性疣状赘生物E.心瓣膜闭锁缘串珠样赘生物【答案】:D【解析】:系统性红斑狼疮患者约半数病例有心脏受累,以心瓣膜非细 菌性疣赘性心内膜炎最为典型,赘生物体积较小,沉积在心 瓣膜外表,常累及二
11、尖瓣或三尖瓣。26 .以下哪种栓塞易导致弥散性血管内凝血?()A.肿瘤栓子栓塞B.脂肪栓塞C.空气栓塞D.羊水栓塞 E.血栓栓塞【答案】:D【解析】:因羊水具有凝血致活酶的作用,故羊水栓塞后可引起DIC。27 .网状纤维染色的意义应排除()oA.鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤B.鉴别癌和肉瘤C.区分滤泡性淋巴瘤与反响性增生的淋巴滤泡D.区分腺泡状结构的肉瘤与管状腺癌E.显示肿瘤组织排列方式【答案】:A【解析】:应用网状纤维染色主要依据网状纤维在肿瘤组织内及肿瘤 细胞间的分布情况进行相关肿瘤的鉴别,而不能鉴别肿瘤的 性质。28.以下哪项不符合肌营养不良的病变特点?()A.内核增多较常见B.肌纤维大小不等
12、,无同型肌成群现象C.肌纤维的变性、坏死呈阶段性分布D.肌纤维退变、坏死与再生并存E.炎症反响大都很少见【答案】:C29.关于喉肌功能的描述不正确的选项是()oA.开大声门裂的环杓后肌B.松弛声裳的环甲肌C.松弛声裳的甲杓肌D.紧张声裳的环杓后肌E.缩小声门裂的甲杓肌【答案】:B【解析】:喉肌的主要功能:紧张声裳的环甲肌和环杓后肌;松弛声裳 的甲杓肌;开大声门裂的环杓后肌;缩小声门裂南环杓侧肌、 杓斜肌和甲杓肌。30.女性,49岁,发现缓慢生长的无痛性会阴部肿块,术前 诊断为前庭大腺囊肿,切除后低倍镜下显示明显的血管增 生,周围有丰富的疏松水肿性间质,肿瘤细胞圆形至梭形, 胞质嗜酸性,集中位于
13、血管周围,免疫组化标记Desmin弥 漫强阳性,该患者最可能是()oA.血管周细胞瘤B.富于细胞性血管纤维瘤C.血管肌成纤维细胞瘤D.血管球瘤E.血管平滑肌瘤【答案】:c【解析】:血管肌成纤维细胞瘤在外科容易误诊为前庭大腺囊肿,术后 免疫组化Desmin弥漫强阳性可见于平滑肌、横纹肌、胚胎 相关肿瘤表达,结合患者镜下病理改变及病史最可能诊断为 血管肌成纤维细胞瘤。31.以下哪项不是外出血?()A.腹膜后血肿B.鼻出血C.支气管扩张时的咯血D.呕血E.便血【答案】:A【解析】: 外出血包括鼻黏膜出血排出体外称鼻出血;肺结核空洞或支 气管扩张出血经口排出到体外称为咯血;消化性溃疡或食管 静脉曲张出
14、血经口排出到体外称为呕血;结肠、胃出血经肛 门排出称便血;泌尿道出血经尿排出称为尿血;微小的出血 进入皮肤、黏膜、浆膜面形成较小的出血点称为瘀点;而稍 为大的出血称为紫瘢;直径超过12cm的皮下出血灶称为 瘀斑。内出血可见于体内任何部位,血液积聚于体腔内称体 腔积血,如心包积血、胸腔积血、腹腔积血和关节腔积血。 在组织内局限性的大量出血,称为血肿,如脑硬膜下血肿、 皮下血肿、腹膜后血肿等。32 .加强个人品德修养,不需要做到的是()oA.提高道德认识,树立正确的道德观B.升华道德情感,树立社会主义荣辱观C.锻炼坚强意志,抵御外在诱惑D.强化道德行为,养成良好道德行为的习惯E.多学知识,掌握各方
15、面的技能【答案】:E.以下哪项是溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上最主要的区别?()A.溃疡周围可伴有萎缩性胃炎B.溃疡底部可见坏死组织C.溃疡可深达肌层D.溃疡处有癌细胞E.溃疡合并穿孔【答案】:D【解析】:尽管从肉眼形态也可对良恶性溃疡进行鉴别,但两者最重要 的区别是溃疡型胃癌时溃疡处有癌细胞,而胃溃疡没有。34.以下肿瘤组织继发病变中,应不包括()。A.恶性变B.钙化C.坏死D.黏液样变E.出血【答案】:A【解析】:肿瘤可以发生一些继发性改变,如变性、坏死、出血、囊性 变、钙化等,这些改变可使肿瘤原来的颜色发生变化。35.关于腺泡细胞癌,以下哪项正确?()A.临床表现与多形性腺瘤相似,但触之
16、较硬B.发病无年龄差异C.肿瘤主要发生于颌下腺D.女性为男性的23倍E.是高度恶性肿瘤【答案】:D【解析】:腺泡细胞癌是低度恶性肿瘤,发生部位以腮腺最多,其次为 小唾液腺、下颌下腺和舌下腺。多发生于中年以上,女性较 男性多见,肿瘤多为圆形,实质性,可有结节,中等质地或稍偏硬,少数呈囊性改变。36 .漏出性出血多发生于()oA.大静脉B.毛细血管及毛细血管后静脉C.小动脉D.小静脉E.大动脉和中动脉【答案】:B【解析】:由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高,血液 通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外,称为 漏出性出血。37 .(共用备选答案)A.气管食管瘦B.消化管闭锁C.不
17、通肛D.回肠憩室E.先天性脐疝脐腔未闭锁()o【答案】:E卵黄蒂退化不全()o【答案】:D食管在发育过程中,上皮细胞增生,使管腔闭锁,那么发生()。【答案】:BD.脐正中韧带E.脐内侧韧带【答案】:C【解析】:腹壁下动脉从腹股沟韧带上方自骼外动脉分出,两条静脉与 其伴行,向内上行走,于弓状缘处从腹直肌外缘进入腹直肌,走 行于腹直肌与后鞘之间,上行至脐部成终末支,与从腹直肌上 端来的腹壁上动脉的终末支在脐周形成广泛的交通支。腹壁 下动脉壁即为脐外侧裳。4.以下哪项是有利于毛细血管进行物质交换的原因?()A.血流缓慢B.通透性好C.分支相互连成网,外表积大D.管壁薄E,以上均是食管与气管分隔不全,
18、两者之间有屡管相通()o【答案】:A肛膜未破或直肠与肛凹未接通会引起()【答案】:C【解析】:先天性脐疝是新生儿和婴儿时期最常见的疾病之一,发病原 因有脐部发育不全,脐腔未闭锁或脐部的瘢痕组织薄弱,不 够坚固,在腹内压增加情况下,内脏可以从脐部突出而形成。 回肠憩室病因至今尚不明,可以是先天发育的因素,包括由存 留卵黄管开展而成的美克(Meckel)氏憩室和肠发育重复畸形 中一段肠管一端闭塞所形成的憩室。在消化管的发生过程 中,管壁上皮细胞在一定时期过度增生,致使消化管某部的 管腔闭锁或狭窄,导致消化管闭锁。食管与气管分隔不全, 两者之间有瘦管相通,称为气管食管瘦,气道和食管之间的 屡管可为先
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