病理学中级职称考试历年真题.docx
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1、病理学中级职称考试历年真题.腹膜间位器官包括()0A.脾B.升结肠C.盲肠D.胃E.肾【答案】:B【解析】:腹膜间位器官主要包括:升结肠、降结肠、直肠上段、肝、 胆囊、膀胱和子宫等。1 .炎症引起组织损伤的主要表现包括()。A.充血B.变质C.间质增生C. 一般长 57cmD.位置变化不大E.以盲肠外侧位多见【答案】:C【解析】:阑尾尖端可指向各个方向,阑尾在腹腔内的位置决定于盲肠 的位置,附于其后内侧壁,随盲肠位置而变异,通常位于右 下腹。一般以回肠前位最多,其次为盆位、盲肠后位、盲肠 下位、盲肠外侧位、回肠后位。阑尾的长度平均57厘米, 也可变动于220厘米之间,上端开口于盲肠,开口处也有
2、 不太明显的半月形粘膜皱裳。阑尾外径介于0.51.0厘米, 管腔的内径狭小,静止时仅有0.2厘米。13 .关于心脏传导系统,以下表达哪项正确?()A.房室结位于上腔静脉口附近右心房壁的心外膜下B.窦房结位于房间隔下部右侧心内膜下C.窦房结发出冲动使心室肌收缩D.窦房结是心节律活动的起搏点E.任何情况下,房室结都不能独立产生冲动【答案】:D【解析】:心脏传导系统:是指心壁内有特殊心肌纤维组成的传导系 统,包括窦房结、房室结、房室束、左右房室束分支、分布 到心室乳头肌和心室壁的许多细支。窦房结是心节律活动的 起搏点,位于右心房外膜上。房室结是构成房室传导系统的 开始局部,位于右心房背壁冠状静脉窦开
3、口附近,连接着房 室束。14 .恶性肿瘤细胞入血的途径主要是()oA.中等静脉B.小动脉C.中等动脉D.毛细血管和小静脉E.淋巴管【答案】:D【解析】:由于毛细血管和小静脉管壁较薄,同时管内压力较低,故瘤 细胞多经静脉入血;少数亦可经淋巴管间接入血。15 .关于胚泡结构的描述,不正确的选项是()oA.又称桑根胚B.胚泡内含液体的腔,称为胚泡腔C.胚泡一端内面的一团细胞,称为内细胞群D.周围的细胞排列成单层,称为滋养层E.内细胞群外面的滋养层,称为极端滋养层【答案】:A【解析】:胚泡又称囊胚,而不是桑根胚。16 .韧带样瘤主要见于以下哪个部位?()A.头颈部B.肩部C.大腿D.胸壁和背部E.腹壁
4、【答案】:E.以下关于直肠的描述哪项正确?()A.会阴曲凸向后B.舐曲凸向前C.在第2舐椎前方起自乙状结肠D.在矢状位上有舐曲和会阴曲E.有结肠带【答案】:D【解析】: 直肠为大肠的未段,长约1516cm,位于小骨盆内。上端 平第3舐椎处接续乙状结肠,沿能骨和尾骨的前面下行,穿 过盆膈,下端以肛门而终。直肠有两个弯曲:上段凸向后, 与舐骨前面的曲度一致,形成舐曲;下段向后下绕过尾骨尖, 形成凸向前的会阴曲。17 .以下关于肛管的描述哪项正确?()A.肛门内外括约肌均有括约肛门的作用B.与直肠的分界线叫白线C.在齿状线下方约1cm处的环形区域叫肛梳D.上端在尿生殖膈平面接续直肠E.发生在齿状线以
5、下的痔叫内痔【答案】:C【解析】:白线是肛门内、外括约肌的分界线。肛管上端在盆膈平面接 续直肠。肛门内括约肌无明显括约肛门的作用。痔发生在齿 状线以上称内痔,以下为外痔。18 .嗜酸性胃肠炎的特点包括()oA.患者不伴有过敏病症B.肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润C.又称为嗜酸性肉芽肿D.外周血嗜酸性粒细胞明显减少E.可引起化脓性腹膜炎【答案】:B【解析】:嗜酸性胃肠炎病变位于胃和小肠,常伴有明显的外周血嗜酸 性粒细胞增多和过敏病症。肉眼可见黏膜外表不规那么斑块隆 起。镜下主要表现为肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润,伴有其 他的炎细胞和小血管增生、内皮肿胀。有些病例还有坏死性 肉芽肿和血管炎。当炎症累及浆
6、膜时,可引起嗜酸性腹膜炎 和腹水。19 .女性,11岁,右侧扁桃体肿大,切除活检。切片见黏膜 溃疡,瘤细胞弥漫性增生,中等大,有多个小核仁,胞质中 等量,嗜碱性,可见吞噬细胞形成“星空”样分布,易见病 理性核分裂象。免疫组化标记lgM +、CD5、CD10+、CD23 一、Ki-6795% + , EBER+,病理诊断伯基特淋巴瘤。以下哪种淋巴瘤非生发中心B细胞来源?()A.霍奇金淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.弥漫性大B细胞淋巴瘤D.伯基特淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤【答案】:E【解析】:Burkitt淋巴瘤是淋巴滤泡生发中心细胞或生发中心B细胞起 源的高度侵袭性肿瘤。套细胞淋巴瘤来源于滤泡外套CD5
7、+ 的B细胞。霍奇金淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、弥漫性大B细胞 淋巴瘤、伯基特淋巴瘤是生发中心B细胞来源。20 .最常见以下哪种胰岛细胞瘤?()A.生长抑素瘤B.胰岛素瘤C,胃泌素瘤D.胰高血糖素瘤E. VIP 瘤【答案】:B22.血液一胸腺屏障的结构有()oA.内皮基膜和上皮性网状细胞基膜B.连续毛细血管内皮C.血管周隙D.连续的上皮性网状细胞层E.以上均是【答案】:E【解析】:血液一胸腺屏障为血液与胸腺皮质间的屏障结构,主要由连 续毛细血管内皮、内皮基膜、血管周隙、胸腺上皮细胞的基 膜和连续的胸腺上皮细胞组成。23.以下关于多形性腺瘤的表达,哪项正确?()A. 40岁左右多见B.男性多于女性C.
8、小涎腺中唇腺多见D.颌下腺最多E.生长较快【答案】:A【解析】:多形性腺瘤多发于青壮年,男女无明显差异,临床上腮腺病 变最多见,其次是腭腺及颌下腺,肿瘤生长缓慢。小涎腺肿 瘤约占所有涎腺肿瘤的10%,半数以上发生于腭部。24.男性,35岁,因慢性乙型肝炎,肝硬化腹水,呕血等行 脾切除。镜下组织学改变包括()oA.脾小体的淋巴滤泡增生,红髓充血,各种炎细胞浸润B.白髓萎缩,脾窦内皮增生,髓索及小梁血管纤维化,巨噬 细胞增多并含铁血黄素沉积C.凝固性坏死,尚见脾结构残影,无明显出血带D.出血周围含铁血黄素沉着,并见肉芽组织E.单一性非典型淋巴细胞增生,并见成片的坏死【答案】:B【解析】:由门脉高压
9、引起的慢性淤血性脾肿大与感染性脾肿大、肿瘤 性脾肿大不同。首先没有明确的坏死,其次无急性炎细胞浸 润。而主要表现为红髓内的充血、出血和含铁血黄素沉积及 脾窦内皮增生,髓索内纤维组织增生,巨噬细胞增多。25.以下哪项不符合炎症性增生?()A.实质细胞增生B.血管内皮细胞增生C.纤维组织增生D.异型性增生E.淋巴组织增生【答案】:DD.实质增生E.渗出【答案】:B【解析】:炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生在炎症过程中它 们以一定的先后顺序发生,一般病变的早期以变质和渗出为 主,病变的后期以增生为主。但变质、渗出和增生是相互联 系的。一般说来变质是损伤性过程,而渗出和增生是抗损伤 和修复过程。
10、3.关于脂肪变性,以下描述哪项正确?()A.有机磷农药中毒时可发生肝小叶中央区脂肪变性B.白喉外毒素可引起“虎斑心”C.慢性肝淤血时,肝小叶周边区脂肪变性最明显D.严重贫血时,心肌弥漫性脂肪变性E.以上都不是【解析】:在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因此的刺激下,炎症 局部细胞的再生和增殖称为增生。增生的细胞包括实质细胞 和间质细胞。实质细胞的增生如慢性肝炎中的肝细胞增生, 鼻息肉时鼻黏膜上皮细胞和腺体的增生。间质细胞的增生包 括巨噬细胞、淋巴细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞。增生 反响一般在炎症后期或慢性炎症时比拟显著,而慢性炎症或 炎症的后期,那么增生性病变较突出。例如急性肾小球肾炎和 伤
11、寒初期就有明显的细胞增生。26.以下哪项不是恶性肿瘤的特点?()A.易发生转移B.常有完整包膜C.浸润性生长D,细胞异型性明显E.恶病质【答案】:B【解析】:良性肿瘤和恶性肿瘤的主要区别大致有如下几点:良性肿 瘤的生长速度缓慢,恶性肿瘤长得比拟快;良性肿瘤不发 生转移,恶性肿瘤易转移;良性肿瘤质地一般较软,多数 有包膜和周围组织相隔,触诊肿瘤时,肿瘤有一定的活动度, 外表较光滑,手术切除时,容易治愈,一般无全身病症;恶 性肿瘤外表不光滑,质地坚硬,和周围组织的界线不清楚, 常较固定,不易活动,手术时难以彻底切除,容易复发,病 人常有消瘦、发热、食欲减退等全身病症。27.甲状腺的发生是由()。A
12、.外中胚层上皮细胞增生形成B.外胚层上皮细胞增生形成C.内胚层上皮细胞增生形成D.中胚层上皮细胞增生形成E.侧中胚层上皮细胞增生形成【答案】:C【解析】: 胚胎第4周时,在原始咽底壁正中线处,内胚层上皮细胞增 生形成一增厚区,为甲状腺原基。28.以下哪项是左心室流入和流出道的分界?()A.三尖瓣后尖(瓣)B.三尖瓣前尖(瓣)C.主动脉瓣D.二尖瓣前尖(瓣)E.二尖瓣后尖(瓣)【答案】:D【解析】:左心室有出入二口。入口即左房室口,周缘附有左房室瓣(二 尖瓣),按位置称前瓣、后瓣,它们亦有腱索分别与前、后 乳头肌相连。出口为主动脉口,位于左房室口的右前上方, 周缘附有半月形的主动脉瓣。29.以下
13、哪种特殊染色可用于脂肪肉瘤鉴别诊断?()A.苏丹III染色B. PAS染色C.嗜银染色D. VG三色染色E.网状纤维染色【答案】:A【解析】:胞质中含中性脂肪、胆固醇、磷脂等的肿瘤细胞可用苏丹ni 染色显示。30.关于肿瘤间质,以下表达错误的选项是()oA.可出现肌成纤维细胞和淋巴细胞、单核细胞浸润B.由结缔组织和血管组成C.起着支持和营养肿瘤实质的作用D.对决定肿瘤的类型起辅助作用E.对维持肿瘤的生长起重要作用【答案】:D【解析】:间质成分一般由结缔组织和血管组成,起着支持和营养肿瘤 实质的作用。血管是肿瘤间质的重要组成局部,对于维持肿 瘤的生长起重要作用。31.以下哪项是区别乳腺内良性肿瘤
14、与恶性肿瘤的主要临床 依据?()A.肿瘤的活动度B.肿瘤的体积C.肿瘤的硬度D,肿瘤的部位E.肿瘤的浸润情况【答案】:E【解析】:良性肿瘤与恶性肿瘤的最主要区别在于良性肿瘤不发生转移,恶性肿瘤易发生浸润、转移。32.高分化黏液表皮样癌的病理特点有()。A,中间细胞形成团块B.中间细胞多C.表皮样细胞多D.黏液细胞占50%以上E,以上都不是【答案】:D33.以下哪种肝炎与肝硬化形成最为密切?()A.急性普通型肝炎B.急性重型肝炎C,重度慢性肝炎D.轻度慢性肝炎E.急性甲型肝炎【答案】:C【解析】:急性普通型肝炎以肝细胞弥漫性变性为主,点状坏死的肝细 胞能完全再生修复。轻度慢性肝炎时也可见点状坏死
15、,汇管 区有慢性炎细胞浸润和少量纤维组织增生,但小叶结构完 整。中度慢性肝炎时肝细胞变性及坏死较明显,出现中度碎 片状坏死和桥接坏死;有纤维间隔形成但大局部小叶结构完 整。重度慢性肝炎以重度碎片状坏死和桥接坏死为主要表 现,出现肝细胞不规那么再生,纤维间隔分割正常肝小叶,最 终可开展为肝硬化。急性甲型肝炎可以自愈,而且痊愈得很 彻底,很少会复发,也很少会引起肝硬化。34.自身免疫性肝炎的特点不包括()oA.坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润B.主要表现为慢性肝炎C.镜下可见界板肝细胞变性和坏死D.肉眼形态与病毒性肝炎相似E.最终可形成肝硬化【答案】:A【解析】:自身免疫性肝炎是因抑制性T淋巴
16、细胞的缺陷而导致免疫调 节的紊乱和自身抗体产生,这些抗体可以损伤肝细胞。大体 上与其他肝炎无明显区别,镜下与慢性病毒性肝炎相似,包 括界板肝细胞的变性坏死及淋巴细胞浸润,与其他慢性肝炎 不同的是病变区还常有较多浆细胞浸润。随纤维化程度的加 重,最终可演变为肝硬化。35.以下哪种疾病引起的出血不属于破裂性出血?()A.流行性出血热B.室壁瘤C.肺结核D.肝硬化E.直肠癌【答案】:A【解析】:破裂性出血乃由心脏或血管壁破裂所致,一般出血量较多。原因有:血管机械性损伤;血管壁或心脏病变;血管 壁周围病变侵蚀;静脉破裂;毛细血管破裂。流行性出 血热的出血属于漏出性出血。漏出性出血是由于微循环的毛 细血
17、管和毛细血管后静脉通透性增高,血液通过扩大的内皮 细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外。常见原因为:血管 壁的损害;血小板减少或功能障碍;凝血因子缺乏。36.以下哪种肿瘤与EBV感染关系密切?()A.胃癌B.鼻咽癌C.食管癌D. Kaposi 肉瘤E.乳腺癌【答案】:B【解析】:我国南方(广东广西)及东南亚是鼻咽癌高发区,多发生于40 岁以上中老年人。EBV与鼻咽癌关系密切,表现在:在所 有鼻咽癌病例的癌组织中有EBV基因组存在和表达;病人血清中有高效价EBV抗原(主要HCV和EA)的IgG和IgA抗体。 一病例中仅有单一病毒株,提示病毒在肿瘤起始阶段已进 入癌细胞。37.(共用备选答案)A.气管
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