内科肾脏练习题教学提纲.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。内科肾脏练习题-肾脏A1题型1、每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括：CA肾小球+肾小囊B肾小球+肾小管C肾小球+肾小囊+肾小管D肾小球+间质+集合管E肾形体+系膜组织2、肾小球旁器的组成包括：BA球旁细胞+致密斑+球内系膜细胞B球旁细胞+致密斑+球外系膜细胞C球旁细胞+致密斑+系膜细胞D球旁细胞+致密斑+系膜间质E入球小动脉+出球小动脉+致密斑3、肾小球滤过膜应包括：DA内皮细胞层+基膜B内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层C内皮细胞层+间质+上皮细胞层D内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E内皮细胞层

2、+基膜+系膜基质4、肾脏系膜组织应位于：CA肾小管间B肾小球间C肾小球毛细血管间D肾脏皮质间E肾脏髓质间5、尿渗透压改变可反映哪种肾功能减退：AA肾脏浓缩和稀释功能减退B肾小球滤过功能减退C肾血流量减少D肾小管排泄功能减退E以上都不是6、血B2-微球蛋白增高可反映哪种肾功能减退？BA近曲小管重吸收功能减退B肾小球滤过功能减退C远曲小管重吸收功能减退D肾血浆流量增加E髓襻重吸收功能减退7、尿B2-微球蛋白增高是反映哪种肾功能减退？AA近曲小管重吸收功能减退B肾小球滤过功能减退C远曲小管重吸收功能减退D肾血浆流量增加E髓重吸收功能减退8、反映肾小球滤过功能最敏感实验是：EA血尿素氮、肌酐B酚红排泄

3、试验C自由水清除率D尿B2-微球蛋白E内生肌酐清除率9、影响尿渗透压主要因素为：AA尿电解质B尿蛋白C尿糖D尿中红白细胞E血红蛋白尿10、下列那些检查可正确评价肾小球功能？DA血B2-微球蛋白B血尿素氮、肌酐C放射性肾图D内生肌酐清除率E血红蛋白量11、最正确反映肾浓缩和稀释能力的实验是：CA尿渗透压B尿密度C自由水清除率D酚红排泄试验E尿B2-微球蛋白测定12、肾小球病变时肾小球滤过率降到多少时血肌酐才开始升高？BA80%B60%C50%D20%E10%13、哪一种肾脏疾病血清C3降低不明显?AA糖尿病性肾病B狼疮性肾炎C肾移植后排异反应D膜增生性肾小球炎E急性肾炎14、尿路刺激征是哪些部位

4、受刺激所产生?CA尿道B输尿管C膀胱三角区、膀胱颈D膀胱前壁+膀胱颈E膀胱后壁+膀胱颈15、女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆（埃希）菌，尿常规：蛋白1g/L，红细胞45/Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法：DA核磁共振B中段尿培养C尿素氮、肌酐D静脉肾盂造影E肾CT16、男，52岁，慢性肾炎史10年，近2年来浮肿，血压持续升高，血尿素氮9mmol/L血肌酐176mol/L，尿常规：蛋白2g/L，红细胞45/Hp，用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是：BA水钠潴留B肾素、血管紧张素系统激活C前列腺素分泌减少D缓激肽作用降低E原发性高血压17、女，4

5、5岁，近1月来烦渴、多尿、食欲差，每日尿量2500ml，夜尿增多，以往有过蛋白尿史，血压20/12kPa，尿比重1.014，尿pH6，蛋白1g/L，尿唐（-），Ccr30ml/min，其多尿原因为：DA垂体性尿崩症B糖尿病C神经性多尿D慢性肾小球肾炎氮质血症期E肾小管性酸中毒18、男，65岁，高血压史20余年，近2年来夜尿增多，半月前出现胸闷、恶心、呕吐、食欲不振，伴尿量减少400500ml/d，体检：血压22/14kPa，心率92次/分，早搏34次/分，二肺（-），下肢浮肿，血尿素氮20mmol/L（55mg/dl），血肌酐445mol/L（5mg/dl），尿比重1.015,尿蛋白2g/L，

6、试问少尿原因最可能为:BA尿潴留B肾实质病变C肾后性梗阻D心排泄量降低E血容量不足19、男，35岁，下肢浮肿3月，血压18/14kPa，蛋白3g/L，红细胞510/Hp，肾功能正常，最可能诊断为慢性肾小肾炎，最可靠诊断方法为哪项？BA双肾B型超声B肾活组织检查C肾CTD肾ECTE静脉肾盂造影20、镜下血尿是新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞数为：AA3个B5个C10个D15个E20个21、尿红细胞形态学检查有助于鉴别：AA肾小球源与非肾小球源血尿B原发与继发肾小球疾病C泌尿道良、恶性肿瘤D上、下尿路感染EIgA肾病与过敏性紫癜肾炎22、肉眼血尿反复发作，最常见于：EA急性肾小球肾炎B狼疮性肾小球肾

7、炎C急进性肾小球肾炎D过敏性紫癜肾炎EIgA肾病23、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为：CA50mgB100mgC150mgD200mgE250mg24、与尿管型形成无关的因素是：CA尿蛋白质量B尿细胞数量C尿量D尿浓缩功能E尿酸化功能25、尿红细胞管型主要见于：CA急性肾盂肾炎B急性出血性膀胱炎C急性肾小球肾炎D慢性肾功能衰竭E肾病综合症26、下列各项中无管型尿的疾病是：AA急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C急性肾小球肾炎D急进性肾小球肾炎E肾病综合症27、下列使蛋白从肾小球滤出增多的因素，除外：DA滤过膜损伤B滤膜通透性增高C滤膜负电荷减少D滤膜负电荷增加E肾血流加速28、女，18岁，2周前咽痛，

8、化脓性扁桃体炎，体温38.5度，入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/d，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白+，红细胞+，白细胞0-5/Hp，ASO500U，试问此例引起肾性水肿原因与下列哪项有关：CA大量尿蛋白丢失B白蛋白制造功能失常C肾小球滤过率急剧下降D醛固酮增高E抗利尿激素过多29、男，14岁，突感咽痛，下肢浮肿，并出现腹水症阳性，尿蛋白5g/L，红细胞03/Hp，红细胞02/Hp，尿FDP（-），试问患者肾性水肿的主要机制是：AA蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B继发性醛固酮及ADH增多C心功能不全D毛细血管通透性增加E肾小球滤过率下降30、女，26岁，2周来

9、发现下肢浮肿，泡沫尿，来院门诊检查，尿蛋白5g/L，红细胞02/hp，血压12/8kPa（90/60mmHg），白蛋白25g/L，血胆固醇7.6mmol/L（290mg/dl）。下列哪项符合肾病综合症的主要临床特点：EA肾功能减退B镜下血尿C高血压D尿中纤维蛋白降解产物增高E以上都不是31、男，45岁，下肢浮肿，尿检异常2年，夜尿增多3月，近1月来血压升高，血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，入院进行肾活检，肾脏病变部位主要在：CA双侧肾的肾小球B双侧肾的肾小管C双侧肾的肾小球和肾小管D双侧肾间质E双侧肾血管32、慢性肾炎2年，入院时血压24/16kPa（180/120mmHg

10、），用甲基多巴0.75g/d,110降压片0.075mg/d,降压效果不显著,引起此病例肾性高血压的机制是下列哪项：BA肾小球滤过率减少，导致水钠潴留B肾素分泌增多C儿茶酚胺分泌增多D肾小动脉硬化E醛固酮分泌增多33、急性肾小球肾炎尿中纤维蛋白裂解物（FDP）增多的原因是：AA肾小球毛细血管内发生凝血改变B肾小球毛细血管内淤血C肾小管再吸收功能减退D肾小球滤过蛋白质增多E肾小球毛细血管通透性增加34、男，13岁，2周来面部及下肢浮肿，尿量减少，1天来神萎、四肢厥冷、来院急诊，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，心率120次/分，齐，腹水征（+），尿蛋白+，血浆白蛋白15g/L，Ccr5

11、0ml/min，应考虑下列哪项诊断：CA急性肾小球肾炎合并感染性休克B慢性肾小球肾炎合并心源性休克C肾病综合症合并休克D紫癜性肾炎伴过敏性休克E急性间质性肾炎伴药物过敏性休克35、男，18岁，入学体检时发现高血压，血压20/13.3kPa(150/100mmHg),B超肾影大小正常,尿常规:蛋白+,红细胞35/Hp、白细胞01/Hp，追问病史有夜尿增多3个月，引起高血压最常见的疾病是：DA肾动脉狭窄B肾动脉硬化C慢性肾盂肾炎D慢性肾小球肾炎E急性肾小球肾炎36、男，13岁，咽痛发热39摄氏度，2周后出现眼睑浮肿，少尿，洗肉水样尿液，尿常规：红细胞满视野，蛋白+，白细胞01Hp，偶见红细胞管型，

12、血压20/12kPa（150/90mmHg），尿素氮6.5mmol/L,血肌酐110mol/L,临床诊断应考虑：AA急性肾小球肾炎B慢性肾小肾炎急性发作CIgA肾病D肾病综合症E慢性肾小球肾炎氮质血症期37、女，26岁，血压21/13kPa（160/100mmHg），尿常规尿蛋白+，少数颗粒管型，偶见白细胞，下列哪项可能性最大：EA肾血管型高血压B原发性高血压C体位性蛋白尿D尿路感染E肾实质病变38、女，18岁，反复关节红肿疼痛，双下肢皮肤出现对称性出血点，4周以后尿中红细胞+，蛋白，BP21/13kPa（160/100mmHg），血小板计数100109/L，血抗核抗体阴性，诊断为AA过敏性紫

13、癜B慢性肾小球肾炎急性发作C系统性红斑狼疮D痛风性肾病E急性肾小球肾炎39、男，17岁，因下肢浮肿，蛋白尿1周，入院检查：24小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白15g/L，血胆固醇7.8mmol/L（300mg/dl），近2周足量泼尼松治疗后，蛋白尿明显减少，最可能的病理诊断：DA膜性肾病B系膜增生性C局灶节段性肾小球硬化D微小病变E新月体型肾炎40、原发型肾病综合症对“激素敏感型”泼尼松剂量为：BA泼尼松（强的松）1.52mg/(kgd),治疗8周,尿蛋白转阴B泼尼松（强的松）0.51mg/(kgd),治疗8周,尿蛋白转阴C泼尼松（强的松）1.52mg/(kgd),治疗8周尿蛋白仍为+D泼尼松

14、（强的松）0.51mg/(kgd),治疗8周尿蛋白仍为+E地塞米松1.52mg/(kg*d),冲击3次后尿蛋白转因41、男，34岁，2年来下肢浮肿，夜尿增多，蛋白尿+，近3个月发现血压升高，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),患者降压治疗中慎用的降压药物是:BA普萘洛尔(心得安)B胍乙啶C甲基多巴D肼苯达嗪E洛汀新（苯那普利）42、男，48岁，3年前曾患急性肾炎，尿常规蛋白+，血浆白蛋白25g/L，轻度浮肿，Ccr90ml/min，首选的治疗方案：CA利尿剂B输血浆或白蛋白C肾上腺皮质激素D环磷酰胺E环孢素A43、肾病综合症患者应用泼尼松治疗2月后，尿蛋白仍为+，水肿无减轻

15、，最好采用：DA加大泼尼松（强的松）剂量B换用地塞米松C输入血浆或低分子右旋糖酐D加用环磷酰胺E加用吲哚美辛（消炎痛）44、男，48岁，发现两下肢凹陷性浮肿，腹胀尿少，尿蛋白+，红细胞56/Hp，尿FDP（-），下列哪项是肾病综合症产生浮肿的最主要因素：CA抗利尿激素分泌过多B继发性醛固酮增多C大量蛋白尿后血浆白蛋白减少D全身毛细血管通透性增加E以上都不是45、男，20岁，近年来头昏、乏力、腰痛不适，双下肢凹陷性浮肿，尿检：尿蛋白+，红细胞01/Hp，血浆白蛋白20g/l，胆固醇8mmol/L（300mg/dl），血尿素氮及肌酐正常，应考虑诊断为：DA急进性肾炎B急性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎

16、D肾病综合症E紫癜性肾炎46、肾小球病变的发生机制大多为：BA感染性炎症疾病B免疫介导性炎症疾病C细胞免疫异常D与体液免疫无关E非免疫非炎症性疾病47、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为：CA中度贫血B预后不佳C急性肾炎综合症D肾功能急剧恶化E早期出现急性肾功能衰竭48、治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是：EA消除水肿B消除血尿C消除蛋白尿D控制高血压E延缓肾功能减退49、临床表现不伴急性肾炎综合症的肾病综合症是：EA急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C狼疮性肾小球肾炎DIgA肾病E糖尿病肾病50、原发性肾病综合症应用泼尼松治疗原则，但除外：EA始量要足B减药要慢C维持要久D无效可换泼尼

17、松龙E抗生素预防感染51、对诊断IgA肾病最有价值的是：EA血尿B蛋白尿C血IgA升高D有前驱感染E肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积52、不属于有损肾功能的非免疫非炎症因素是：DA高血压B高血脂C大量糖尿D大量血尿E大量蛋白尿53、不属于1992年我国原发性肾小球疾病临床分型的是：EA急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D肾病综合症E原发性肾小球肾病54、关于急进性肾小球肾炎，哪项不正确：EA表现为急性肾小球肾炎B肾功能急剧恶化C中度贫血D病理示新月体形成E后期出现急性肾功能衰竭55、临床上慢性肾小球肾炎高：A长期持续高血压B高血压若干年后出现尿异常C贫血D低白蛋白血症可不明显E可无明

18、显水肿56、有助于区分急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎急性发作的是：DA血尿严重性B蛋白尿严重性C肾功能受损程度D病情自愈倾向E急性发病方式57、不属于急性肾小球肾炎治疗措施的是：DA卧床休息B利尿消肿C控制高血压D免疫抑制剂E必要时透析58、关于隐匿性肾小球疾病，哪项不正确：DA蛋白尿以白蛋白为主B血尿为肾小球源性C无需特殊治疗D多可自愈E仅少数转成慢性肾小球肾炎59、细胞毒药物治疗肾病综合症主要为：AA对激素治疗依赖或拮抗B严重低蛋白血症C高度全身性水肿D重度高脂血症E明显血尿60、诊断肾病综合症最基本的临床依据为：BA低蛋白血症B大量蛋白尿C高脂血症D全身水肿E肾功能正常61、原发性肾病综

19、合症，血中不增高的是：CA脂蛋白B胆固醇CIgGD凝血因子E甘油三酯62、临床不常见的肾病综合症并发症是：DA感染B血拴形成C脂肪代谢紊乱D慢性肾功能衰竭E急性肾功能衰竭63、女，38岁，低热，腰酸，发作性尿频7年，血压16/12kPa（120/80mmHg），尿蛋白+，红细胞03/Hp，白细胞+，白细胞管型12/Hp，1小时尿细胞排泄率白细胞40万/h。红细胞6万/h，尿素氮6.0mmol/L，血肌酐110mol/L，诊断应考虑：BA慢性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C肾病综合症D慢性膀胱炎E慢性肾功能衰竭64、女，25岁，5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛，血压20/13.3kPa(150/100

20、mmHg)，尿常规：蛋白+、红细胞02/Hp、白细胞+，尿FDP（-），尿素氮6.5mmol/L、血肌酐104mol/L，尿培养大肠杆菌阳性，诊断最可能为：EA肾结核B慢性肾小球肾炎C狼疮性肾炎D慢性肾小球肾炎急性发作E慢性肾盂肾炎65、女，48岁，以往有尿感史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸，来院门诊，尿常规：蛋白300mg/L，红细胞01/Hp，白细胞+/Hp，尿亚硝酸盐还原试验阳性，提示尿中存在：EA结核杆菌B粪链球菌C白色念珠菌D淋球菌E大肠杆（埃希）菌66、女，35岁，分娩后20天出现尿频、尿急、排尿刺痛。尿检：蛋白（-）、红细胞03/Hp、白细胞+/Hp，中段尿培养（-）3

21、次，既往有尿感史，试问需作何种尿培养才能检出原浆型菌株：CA低渗培养B等渗培养C高渗培养D碱性培养E普通培养67、慢性肾盂肾炎的孕妇，妊娠12周，Scr180mol/L，尿白细胞+，夜尿1000ml，尿比重1.012，下列哪项抗生素应避免使用：EA头孢拉定B呋喃妥因（呋喃坦啶）C磺胺甲基异噁唑D氨苄青霉素E庆大霉素68、肾盂肾炎常见致病菌为：AA大肠杆菌B副大肠杆菌C变形杆菌D葡萄球菌E粪链球菌69、肾盂肾炎最常见感染途径为：DA直接感染B血行感染C淋巴道感染D上行感染E邻近器官感染70、中段尿培养杆菌菌落计数可诊断为细菌尿的标准为：DA100/mlB1000/mlC1万/mlD10万/mlE

22、20万/ml71、静脉肾盂造影对下列疾病最有价值的是：EA急性腹膜炎B急性间质性肾炎C慢性间质性肾炎D急性肾盂肾炎E慢性肾盂肾炎72、诊断慢性肾盂肾炎最基本点是：EA发热等全身症状B腰痛、肾区叩痛C尿频、尿痛、尿急D尿培养细菌阳性E影像检查示肾盂肾盏变形73、孕妇急性肾盂肾炎最宜用的抗菌药是：CA磺胺类B氟喹酮类C半合成青霉素D头孢类E氨基甙类74、处理复发性肾盂肾炎最主要的是：BA联合应用抗菌药B寻找并去除梗阻等诱因C提高机体抗病能力D中西药结合治疗E尿培养细菌药敏试验75、鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎最有效的是：DA明显血尿B轻度蛋白尿C肾功能减退程度D影像检查示右肾缩小，表面凹凸不平

23、E高血压程度76、男，42岁，因进食生鱼胆引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，诊断为急性肾功能衰竭，进行保守治疗，观察每天补液量的指标为：EA中心静脉压测定B皮下无脱水及水肿C每日体重不增加D血清钠浓度正常E以上均是77、男，54岁，因大量上消化道出血，而血压降至10/5kPa（75/37.5mmHg），来院经输血补液后血压正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾功能衰竭，最有助于诊断的检查是：AA血肌酐B尿常规+尿比重C血常规D血气分析E血电解质测定78、男，46岁，因多发性骨髓瘤入院，尿常规：蛋白3g/L，红细胞510/Hp，尿本周蛋白阳性，B超左肾盂輕度积水。下列哪项易促

24、发肾功能衰竭？BA细胞毒药物B静脉肾盂造影C大量补液D碱性药物E糖皮质激素79、男，32岁，近2天来腹泻水样便，每天10余次，伴恶性呕吐胃内容物，口服庆大霉素治疗无效。体检：神清，脱水，血率88次/分，血压13/10kPa，24小时尿量400ml，查血尿素氮10.3mmol/L（30mg/dl），肌酐178mol/L（2mg/dl），尿比重1.020,尿钠130mmol/L,应诊断为:DA药物引起急性肾功能衰竭B急性肾小管坏死C感染性休克D肾前性少尿E细菌内毒素所致急性肾功能衰竭80、在危重高分解代谢急性肾DA优质低蛋白饮食B补充必需氨基酸C高蛋白、高热量、低盐饮食D全静脉营养疗法E高热量，低

25、蛋白饮食81、男，68岁，因车祸引起下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后无尿3天，24小时尿量80ml，检查：血压12/8kPa（90/60mmHg），心率108次/分，血尿素氮30mmol/L（80mg/dl），肌酐518mol/L（6mg/dl），血钾4.8mmol/L，最宜选用：AA腹膜透析B血液透析C维持水电解质平衡D呋噻米静脉推注E20%甘露醇静脉点滴82、女，56岁，因胆囊炎、胆石症用庆大霉素每日24万单位静脉点滴3天，但感染不能控制而行手术治疗，手术中血压下降，经补液开压药后血压再逐步回升，术后出现尿少3天，24小时尿量120ml。血压19/12kPa（150/90mmHg），心率88

26、次/分，血尿素氮11.3mmol/L（30mg/dl），肌酐618.8mol/L,血钾6.8mmol/L,最合适治疗:AA血液透析B腹膜透析C呋噻米静脉注射D补充血容量E20%甘露醇静脉点滴83、我国引起慢性肾功能衰竭得病因占第1位的是：DA高血压肾小动脉硬化B慢性肾盂肾炎C小管间质性肾病D原发性肾小球肾炎E继发性肾小球疾病84、尿毒症患者出现贫血的最主要原因为：A红细胞寿命缩短B红细胞生成素减少C肠道溃疡出血使血液丢失D营养不足缺铁，低蛋白E毒物抑制骨髓造血85、男，36岁，有慢性肾炎肾功能不全，近日来恶性呕吐腹泻，呼吸深而快，查尿素氮20mmol/L（55mg/dl），肌酐445mol/L

27、（5mg/dl），二氧化碳结合力18mmol/L，血pH7.25,血HCO3-20mmol/L，BE-7，PaCO25kPa（40mmHg），应为哪种酸碱平衡紊乱：CA呼吸性酸中毒B酮症酸中毒C代谢性酸中毒D乳酸酸中毒E代谢性酸中毒+代谢性碱中毒86、女，36岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。初步检查：血红蛋白60g/L，血尿素氮44.3mmol/L(124mg/dl),肌酐883mol/L(10mg/dl),血钙1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷3.23mmol/L(10mg/dl),血清白蛋白30g/L,尿常规蛋白1g/L,红细胞35/Hp,最可能诊断为:BA急性

28、肾功能衰竭B慢性肾功能衰竭C急性肾小球肾炎D急性肾盂肾炎E慢性肾盂肾炎87、慢性肾功能衰竭患者易发生感染,主要原因为:DA血浆白蛋白减少B贫血C尿毒症毒素引起骨髓抑制D免疫功能低下,白细胞功能异常E代谢性酸中毒88、男,28岁,近3年来夜尿增多,浮肿,常头晕头痛,3天前昏迷,尿少,血压24/13.3kPa(180/100mmHg),心率130次/分,律齐,心前区可闻及心包摩擦音,二肺底细湿啰音,肝肋下刚及,脾未及。尿比重1.010,尿蛋白1g/L,红细胞34/Hp,血红蛋白40g/L,血小板60109/L,以下哪项诊断最可能?CA肝昏迷B高血压脑病C慢性肾炎尿毒症D糖尿病酮症昏迷E再障合并颅内

29、出血89、男，50岁，发作性四肢关节痛多年，尤以蹠跖趾关节多发，局部红肿痛热，近1月来恶心呕吐，尿量减少，既往有肾绞痛史，尿糖1g/L，尿蛋白2g/L红细胞56/Hp，白细胞25/Hp，尿比重1.011,血尿素氮14.28mmol/L(40mg/dl),血肌肝190.0mol/L(3.2mg/dl),血尿酸594umol/L(10mg/dl),血糖位6.16mmol/L(110mg/dl),诊断应考虑为:BA糖尿病性肾病伴氮质血症B通风性肾病伴氮质血症C肾动脉硬化伴氮质血症D肾盂肾炎伴氮质血症E肾结石伴氮质血症90、女,22岁,服巴比妥类安眠药100余粒,昏睡10小时入院时,呈深昏迷状态,此时

30、最好的治疗方法是:EA腹膜透析B血液透析C血液滤过D美解眠解毒E血液灌流91、男,32岁,慢性肾炎尿毒症，行血透治疗8年,近2年来发现身高从172cm降至170cm,伴四肢骨痛,血钙为70mg/L,血磷60mg/L,血AKP320金氏u,其治疗方法为:EA口服活性维生素D3B甲状旁腺切除C口服碳酸钙D肾移植E以上均可92、下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期（氮质血症期）：BAGFR50ml/minCr178mol/L(2mg/dl)BGFR178mol/L(2mg/dl)CGFR445mol/L(5mg/dl)DGFR800mol/L(8mg/dl)EGFR1000mol/L(10mg/dl)9

31、3、慢性肾功能衰竭最常见病因为:CA遗传性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C慢性肾小球肾炎D糖尿病肾病E高血压肾病94、尿毒症高血压伴血钾增高时,降压治疗不宜应用:EAB受体阻滞剂B袢利尿剂C钙通道阻滞剂D血管扩张剂E血管紧张素转换酶抑制剂95、目前认为尿毒症患者可保证人体基本需求，而又不致营养不良的每天饮食蛋白质量为：CA0.4g/kgB0.5g/kgC0.6g/kgD0.7g/kgE0.8g/kg96尿毒症最少见的内分泌紊乱是:AA糖皮质激素减少B红细胞生成素减少C活性维生素D减少D甲状旁腺素增高E性功能减退97、环磷酰胺：BA抑制前列腺素的合成B免疫抑制剂C促进蛋白质合成D排钾利尿剂E血小板解聚

32、药A2题型1、肾脏是排泄器官，也是重要的内分泌器官，他说分泌的内分泌激素，下列哪项应除外？DA红细胞生成素B肾素血管紧张素C1，25二羟维生素D3D醛固酮E前列腺素2、下列哪项不是肾脏主要生理功能？BA排泄代谢产物B调节免疫功能C调节体液酸碱平衡D内分泌功能E降解激素的主要部位3、肾小管各部位及其相应功能，应除外哪一项？BA近曲小管主要重吸收葡萄糖、水分及氨基酸B远曲小管主要调节酸碱平衡C远曲小管主要吸收葡萄糖及氨基酸D髓袢主要参与逆流倍增，与浓缩稀释功能有关E远曲小管集合管重吸收水和钠4、下列哪项不是致使蛋白从肾小球滤出增多的因素？EA滤过膜损伤B滤过膜通透性增加C滤过膜负电荷减少D先天性薄

33、基底膜E滤过膜负电荷增多5、下列哪项不是系膜组织（包括系膜细胞及系膜基质）的功能？DA起支架作用B清除异物和基膜代谢废物C调节肾小球滤过率D减轻小球炎症E修补基底膜6、肾小球滤过率与下列哪种因素无关？EA有效滤过压B滤过面积C肾血浆流量D滤过膜通透性E血压波动7、影响肾素分泌的因素中应除外下列哪一项？DA肾灌注压降低B肾交感神经张力增高C低钠D肾灌注压增高E前列腺素激活8、男，18岁，尿少水肿2周，尿蛋白+，红细胞610/HP，相差显微镜检示大小形态不同的红细胞，血压正常，其血尿原因可能为：BA肾盂肾炎B肾小球肾炎C尿路结石D泌尿系结核E膀胱肿瘤9、女，20岁，3年前患急性肾小球肾炎，经治而愈

34、，此后定期复查无异常。近日体检发现尿少量透明管型及白细胞，可能是：EA肾小球病变未恢复B肾小球肾炎复发C伴发肾盂肾炎D伴发肾小管功能受损E不能确定有肾小球病变10、男65岁，腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2.0g/d，本周氏蛋白阳性，其蛋白尿类型为：DA肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C组织性蛋白尿D溢出性蛋白尿E分泌性蛋白尿11、男，20岁，2年前因上感后3天出现肉眼血尿，血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白+，红细胞满视野，血IgA400mg%，肾组织免疫病理以IgA为主颗粒状沉积于系膜或毛细血管袢，判断本病预后的因素与下列哪项无关？DA蛋白尿B高血压C肾功能D血

35、尿E肾活检提示肾小球硬化及小管间质病变的严重度12、急性肾炎综合症判断预后的因素与哪项无关：DA高龄B持续性高血压C大量蛋白尿D一过性血尿E尿纤维蛋白降解产物（+）13、女，24岁，1周来下肢浮肿，出现胸腹水，尿呈泡沫状，尿蛋白+，红细胞02/Hp，对肾病综合症的治疗下列哪项是错误的？AA只要血清肌酐不升高，应给予高蛋白饮食B限制食盐和水摄入C免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用D血小板解聚药治疗E血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少也不能用利尿剂治疗14、下列哪项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助？BA明显低蛋白血症与贫血B少尿与尿素氮增高C先驱感染至发病期间很短（25天）D肾脏缩小E眼底

36、有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物15、女，16岁，晨起眼睑浮肿，尿少，3周前下肢出现脓皮病，来院急诊作尿常规检查，下列哪项尿检结果不符合急性肾小球肾炎？EA尿蛋白+B洗肉水样尿C尿沉渣可见红细胞管型D尿沉渣红细胞+E尿沉渣白细胞+16、女，32岁，蛋白尿2年，尿少1周入院，全身凹陷性水肿，血压正常，血浆白蛋白11g/L，肾功能正常，尿蛋白10g/24h，诊断肾病综合症。哪项处理不一定确当：CA卧床休息B低盐正常蛋白饮食C静脉输注大量白蛋白D肾上腺皮质激素首选E利尿剂消肿17、男，12岁，泡沫尿3周，经检查发现大量蛋白尿，低白蛋白血症，全身水肿，家长给予高蛋白饮食，并要求输血浆全血，医师认为

37、均不妥，主要原因为：BA可能升高血容量B可增加肾小球滤过C可能引起血栓D可能并发病毒型肝炎E可能增高血粘度18、女，26岁，蛋白尿2月，血压18/19kPa，尿蛋白+，红细胞+，肾活检病理示肾小球系膜区IgA、补体和其他多种抗体沉积，可能诊断为：AA狼疮性肾小球肾炎BIgA肾病C过敏性紫癜肾炎D急性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎19、男，14岁，喉痛、发热二天后出现肉眼血尿，无肾炎史，血压18/9kPa，下肢水肿+，血肌酐126mol/L，尿蛋白+，红细胞满视野，最可能临床诊断是：EA急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾炎急性发作D隐匿性肾小球疾病EIgA肾病20、男，22岁，蛋白尿5个月入院

38、，外院诊断肾病综合症，并经足量泼尼松和环磷酰胺全疗程治疗无效，可考虑的进一步治疗为：CA加大激素剂量B加大环磷酰胺剂量C试用环孢素AD肝素抗凝E双嘧达莫（潘生丁）解聚21、男，28岁，体检发现血压20/12.5kPa，无水肿，尿蛋白+，红细胞02/HP，血肌酐160mol/L，临床诊断最可能为：BA急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C隐匿性肾小球疾病D高血压肾病E肾病综合症22、女，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压21/12kPa，无水肿，尿蛋白+，变形性红细胞满视野，血肌酐108mol/L，临床诊断最可能:CA急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D隐匿性肾小球疾

39、病E肾病综合症23、女，36岁，反复尿频、尿急6年，尿常规蛋白+，红细胞03/Hp、白细胞+，用氧氟沙星和丁胺卡那霉素短期控制症状，尿检白细胞仍为+，中段尿培养多次阴性，以下哪项检查对诊断无意义：BA中段尿高渗培养B尿FDPC1小时尿细胞排泄率D尿B2-MGE莫氏试验24、女，42岁，突然起病，腰痛，卧床不起，尿常规：蛋白（-），红细胞03/Hp、白细胞+/Hp，下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现：CA发热B尿中见白细胞管型C高血压D膀胱刺激症E肾区扣击痛（+）25、女，38岁，低热、腰酸、尿频7年，血压16/17kPa，尿蛋白+，红细胞03/HP，白细胞管型12/HP，血肌肝110mo

40、l/L，临床诊断为：DA肾结核B慢性膀胱炎C慢性肾小球肾炎D慢性肾盂肾炎E慢性间质肾炎26、孕妇患慢性肾盂肾炎，血肌肝180mol/L，尿蛋白细胞+，夜尿多，尿比重1.012,治疗首选抗菌药为：DA头孢拉定B呋喃妥因C磺胺甲基异噁唑D氨苄青霉素E庆大霉素27、女，45岁，反复低热，夜尿多，3年，多次尿培养有大肠杆菌生长，为确诊慢性肾盂肾炎，首选检查是：EA肾MRB肾小管功能检查C放射性肾图D肾超声E静脉肾盂造影28、女，22岁，突然起病，腰痛，卧床不起，尿蛋白（-），红细胞03/HP，白细胞2030/HP，下列哪项不符合急性肾盂肾炎：CA发热B尿白细胞管型C高血压D膀胱刺激症E肾区扣痛29、急

41、性肾功能衰竭少尿期哪种水电解质紊乱不常见？CA低钠、低氯血症B低钙、高磷血症C低钾血症D高钾血症E水过多30、急性肾功能衰竭透析指征下列哪项应除外？CA急性肾功能衰竭伴肺水肿B急性肾功能衰竭高钾血症C急性肾功能衰竭少尿2天D急性肾功能衰竭尿素氮在28.6mmol/L(80mg/dl)以上，肌酐在442mol/L（5mg/dl）以上E有明显酸中毒或高分解代谢31、尿毒症患者的心血管并发症中哪项少见？BA高血压动脉粥样硬化B心内膜炎C心肌病D心包炎E心力衰竭32、发生肾性骨病的临床类型哪项不正确？EA纤维性骨炎由于继发性甲状旁腺功能亢进B软骨病由于活性维生素D3缺乏C骨质疏松由于代谢性酸中毒D骨硬

42、化症见于长期透析患者，骨皮质增厚E骨关节炎出现在负重关节有骨性肥大33、尿毒症肾性骨病的原因，下列哪项不正确？DA高磷低钙血症B缺乏活性维生素D3C继发性甲状旁腺功能亢进D血B2微球蛋白升高E铅中毒及铁负荷过重34、尿毒症病人可能表现的内分泌紊乱，哪项不正确？AA糖皮质激素减少B红细胞生成素减少，出现贫血C1，25二羟维生素D3转化障碍可有肾性骨病D甲状旁腺功能亢进E性腺功能减退35、尿毒症病人可能出现代谢异常，哪项不正确？AA胰岛素释放减少引起血糖轻度增高B高脂血症C糖代谢异常糖耐量减退D体温降低，基础代谢下降E高尿酸血症36、尿毒症病人出现低钠血症的机制中应除外：DA肾小管重吸收的功能下降

43、B限制钠摄入C使用利尿剂，而排钠增加D肾小球滤过钠增加E消化道症状，腹泻、呕吐等丢钠37、尿毒症病人出现酸中毒机制应除外：DA酸性代谢产物潴留B肾小管泌氢及产氨能力减退C肾小管重吸收HCO3能力降低D酮体产生增加E腹泻导致碱性肠液丢失38、女,31岁,发热、咳嗽7天,伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g/L，血肌酐883mol/L（10mg/dl）、血钙1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷3.23mmol/L(10mg/dl)、血清白蛋白30g/L，尿蛋白+，红细胞35/HP，最可能临床诊断为：BA急性肾功能衰竭B慢性肾功能不全急性加剧C急性肾小球肾炎D急进性肾小球肾炎E急性肾

44、盂肾炎39、男，52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750mol/L(8.5mg/dl),尿蛋白+,白细胞2030/HP,红细胞35/HP,抗菌药物应选用:CA磺胺类B呋喃类C氨苄青霉素D卡那霉素E庆大霉素A3题型1、女，25岁，下肢浮肿3天，尿量减少，3天前有上呼吸道感染史，年幼时曾患急性肾小球肾炎，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿常规：蛋白3g/L，红细胞3040/Hp，白细胞35/Hp，ASO1250U。试问本病的病因诊断最可能为：BA慢性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎急性发作C狼疮性肾炎D肾病综合症E急进性肾小球肾炎2、女，25岁，下肢浮肿3天，尿量减少，3天前有上