市中医院行为准则.docx

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1、市中医院行为准那么一、共同行为规范1、医院工作人员应以救死扶伤、防病治病为己任，热爱专业、 忠于职守、尽心尽职为患者服务。2、准时到岗，不擅自离岗、脱岗、窜岗。上班时间不从事与本 职工作无关的事。3、按规定着装，衣着整洁，佩戴胸牌。4、接待病人热情，做到语言文明、礼貌待人、态度诚恳、一视 同仁、急病人所急。对病人有问必答、有呼必到、帮助病人排忧解难、 不冷漠敷衍、绝不刁难训斥病人。5、刻苦钻研、虚心好学，努力提高业务技术。6、同志之间团结协作，互帮互学，相互尊重，相互支持，不骄 傲自大，不贬低别人，自觉维护集体荣誉。7、加强修养，严以律己，处处以身作那么，自觉维护医院和医务 工作者的形象，表里

2、如一，不弄虚作假。8、遵纪守法，廉洁奉公，严格执行“九不准”要求。9、保护重要仪器设备及一切公共财物。二、医师诊疗行为规范（一）共同规范1、坚持以病人为中心，各级医师认真履行规定的职责，尽职尽责为病人服务，耐心解答病人提出的问题，方便病人就医。诉处理和反应机制，有情况记录。5、环境规范：工作环境整洁优美、舒适平安，物品摆放有序， 展示牌、板规范整齐，服务配套设施完善，窗明几净、秩序优良。（二）具体表现1、准时到岗，挂牌服务。不无故离岗、不干私活、不闲谈聊天、 不玩手机、不吃零食。2、态度和蔼，使用规范化服务用语，服务热情。微笑服务、语 言亲切、态度和蔼，使用规范化服务用语，耐心解释、答复病人询

3、问, 忌用“不知道、不清楚”等话推诿病人。3、了解医学常识，指导病人挂号，耐心解答病人询问。对初诊 病人，指导或代为填写病历封面。4、严格执行收费标准，常用工程收费标准公开，明码标价。5、及时解答病人对收费的疑问，主动出具费用清单。6、保证票据内容齐全，清楚、认真打印票据。7、严格遵守财务制度，收款及时上交财务。五、行政后勤人员行为规范1、认真贯彻执行党和国家的卫生工作方针、政策、带头遵纪守 法和执行各项规章制度。牢固树立为病人、为临床、为职工服务的思 想。2、熟练掌握本职业务，经常深入实际调查研究，为临床一线提 供优质、高效服务。3、以身作那么，坚持办事公道，作风正派，廉洁奉公，不搞不正 当

4、业务活动，自觉抵抗和纠正不正之风。4、发扬民主，虚心听取病员及职工意见，不断改进工作。积极 为困难职工排扰解难。5、自觉学习管理知识，虚心学习兄弟单位好的管理方法和经验, 不断提高管理水平。6、遵守院纪院规及各项规章制度，严格履行岗位职责，认真执 行技术和平安生产操作常规。7、热情接待来访人员，语言文明，礼貌待人，克服官僚作风。8、认真做好设备和物资的采购计划、审核、验收、入库、保管、 发放、报废、清点、回收等工作。当好家，理好财。9、勤俭节约，保护公物，反对铺张浪费。10、讲究文明礼貌，积极参加爱国卫生运动，美化环境。保持医院环境清洁优美。2、关心、保护、尊重病人，不泄露病人的隐私，自觉维护

5、病人 的合法权利。3、严格依法执业，遵守各项技术操作规范，积极预防医疗过失 事故的发生，对已经发生的医疗过失事故，按规定程序及时报告。4、认真执行首诊负责制，及时抢救急、危重病人。落实三级医 师负责制，各负其责，把好医疗服务质量关，做到及时准确地记录病 历等医疗文件。因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗。开展病 例讨论时须表达中医辩证施治内容。5、使用国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。 除正常诊断治疗外，不使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和 放射性药品。6、临床诊治过程中，坚持能中不西、先中后西、中西结合的原 那么，认真落实望闻问切四诊合参，辩证施治，辩证使用中药饮片，合

6、 理应用中成药，积极应用中医非药物疗法。7、在防止对病人产生不利后果的前提下，如实向病人及其家属 介绍病情。未经医院伦理委员会批准并征得病人或者家属同意，不对 病人进行实验性临床医疗。8、发现传染病疫情或者病人涉嫌伤害以及非正常死亡时，应按 照有关规定向有关部门报告，并实事求是地出具医学证明文件。9、遵守医师职业道德，不利用职务之便，索取、非法收受病人 财物或者牟取其它不正当利益。（二）门诊医师诊疗行为规范1、严格执行首诊医师负责制和会诊制度。2、询问病史详细、查体认真。望、闻、问、切全面，要有中医 疾病的初步诊断。3、合理检查，申请单书写规范。4、门诊病历书写完整、规范、准确。5、具体用药在

7、病历中记载。6、辩证用药，药物用法、用量、疗程和配伍合理。7、处方记录格式及书写符合中药处方格式及书写规范。8、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：请上级医师诊治; 建议转科就诊；收住院。9、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：收住院；患 者拒绝住院需履行签字手续。10、按专科收治病人。11、按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。（三）病房医师诊疗行为规范（1）住院医师诊疗行为规范1、病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。2、急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。3、按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小 时内完成；首次病程记录8小时内完成，急诊病人术前完成）。4

8、、病历书写完整、规范，不得缺项。入院记录中的四诊资料要 完整，首次病程记录理法方药要一致，病程记录表达理法方药，中医 方药记录格式合理，中成药必须辩证使用。5、24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾 功能、胸透和其它所需的专科检查。6、按专科诊疗常规制定完善的诊疗计划，辨病辩证准确，理法 方药合理。7、对所管病人，每天必须上、下午各巡诊一次。8、按规定时间及要求完成病程记录（抢救记录、会诊、术前讨 论、术前记录、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院 记录和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。9、对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。10、诊疗过程应遵守消毒隔

9、离规定，严格无菌操作，防止医院感 染病例发生。假设有医院感染病例，及时填表报告。11、病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意 事项。（2）主治医师诊疗行为规范1、及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进 行必要的指导。2、新入院的普通病人要在24小时内进行首次查房。除对病史和 查体的补充外，查房内容要求有：病史同体检、化验单的分析；明确诊断，或进一步检查；中医病因病机辨证；中西医鉴别诊断；治疗上，中西医的治疗，主治医师明确治疗方案（如果第3 天主治医生查房，建议写完整的中医处方）。查房记录要表达出辩证 分析，治法处方讲解，用药讲解及诊疗缺陷。3、新入院的急、危、重病人

10、随时检查、处理，并向上级医师汇 报病情。4、及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关, 并在病历首页签名。5、入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内 或科间会诊。6、待诊病人在入院1周内仍诊断不明时，向主任请示病例讨论 或院内会诊。7、按规定正确分级使用抗菌药物和专科用药。8、手术治疗前亲自检查病人，做好术前准备，按手术分级管理 标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时 完成手术记录。9、术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。10、负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。（3）病房主任（副主任）医师诊疗行为规范1、组织或参与制定本科质量管

11、理方案、各项规章制度、诊疗和 操作常规。催促开始中医药特色诊疗的开展，注重科室中医药特色优 势的发挥，讲解主病、主证、主方、主药施治情况，中医辩病辩证及中医治疗，并且积极解决中医药疑难杂症，指导中医 护理工作的开展。2、指导下级医师做好医疗工作，催促检查下级医师执行各项制 度和诊疗常规。3、对新入院的普通病人要求48小时内进行首次查房；危重病人 至少每日查房1次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房2 次。4、查房内容：结合病史、体检、化验单分析病情；诊断上是否需要进一步明确，进一步检查工程；中医病因病机辨证，中西医鉴别；要写治疗研究进展，内容不能空洞；辨证调护，预后分析；中西医的治疗方案

12、，中药方及方解，表达诊疗缺陷。除对病史和查体的补充外，普通病人应有：诊断及其诊断依据；鉴别诊断；治疗原那么；有关方面的新进展；讲解主病、主证、主方、主药的施治情况；中医辨病辨证及中医治疗。未确诊病人应有：鉴别诊断；明确的诊断思路和方法；拟定相应的治疗措施。危重病人应有：当前的主要问题；解决主要问题的方法。5、疑难病例及入院1周未确诊病例，组织科内讨论或院内会诊, 必要时向医务科申请院外会诊。6、指导和监督下级医师正确分级使用抗菌药物和专科用药。7、组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、 术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。8、审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。

13、9、审签主治医师审查的转科、出院病历。（四）值班医生的医疗行为规范1、值班期间不允许做任何与医疗无关事宜，值班医生因业务需 要离开病区时须将去向告诉其他医生和主班护士，在征得同意后方可 离开病区并尽快返回。2、夜班医生必须完成次日上午查房工作后方可下班。3、值班医生下夜班前应将重点患者（包括自己所分管的患者）向接 班医生交班。4、周末与节日值班医生应将急危、重症或特殊观察治疗的患者向接班医生做床旁交班并在交班本上做记录。值班医生负责对患者病 情进行观察，对所有患者的病情变化应记载于病程记录中。（五）医技人员行为规范1、面向临床，为临床诊疗提供科学依据，主动配合临床科室为 病人服务。2、作风严谨

14、、一丝不苟、尊重科学、实事求是，以准确、及时、 平安为原那么，不谎报数据，不出假报告。3、努力钻研业务技术，不断更新知识，积极开发增加医技新项 目，提供诊断、治疗新方法，以满足医疗开展的需要。4、保护仪器，精心保养，熟悉性能、严格执行各项规章制度及 操作规程。5、团结协作，互相尊重、配合临床开展科研工作，努力提高服 务质量。6、自觉抵抗和纠正不正之风，不利用职务之便谋取私利，不私 收费、乱收费、漏收费。三、护理人员行为规范1、热爱专业、尽心尽职，对病人亲切和蔼，热情体贴，对工作 勤快踏实，一丝不苟、细心准确，做到稳、准、轻、快。2、刻苦钻研业务，对技术精益求精，不断更新护理知识，积极 开展新技

15、术，努力提高护理业务水平。3、医护密切配合，认真执行医嘱，按时巡视病人，细致观察病 情，认真准确交接班。4、遵守各项规章制度和操作常规。严格执行“三查七对”，预防过失事故发生。5、热情向患者及家属宣传医院的有关规章制度，疾病防治，保 健知识，保持病房良好秩序和整洁肃静的医疗和休养环境。6、团结同志、互相支持、密切配合。高年资护师要主动传授优 良护风和护理技术，低年资护理人员要尊重上级，服从指导，虚心好 学，共同提高。7、自觉抵抗和纠正不正之风，实事求是，不弄虚作假，发生差 错不隐瞒，不以职务之便谋私利，不接受病人的馈赠。四、窗口人员行为规范（一）总体要求1、语言规范：工作人员主动使用十字文明用

16、语（您好、请、谢 谢、对不起、再见），不讲服务禁语，普及行业规范用语，推广普通 话和简易英语。推广“三声”服务（来有迎声，问有答声，走有送声）。2、仪表规范：工作人员在工作中坚持规范着装，整洁干净，仪 表端正，举止文明，态度和蔼可亲。3、行为规范：干部职工自觉树立荣辱观，认真执行“三德三做” （在单位讲职业道德，做文明职工，在社会讲社会公德，做文明市民, 在家庭讲家庭美德，做文明成员）。不断提高思想觉悟和道德修养， 爱岗敬业、团结互助、见义勇为、积极进取，自觉维护窗口形象。4、服务规范：窗口单位要有切实可行的便民措施，便民服务设 施齐全。推行服务承诺制、首问负责制和限时办结制，公开办事程序、 服务内容、服务标准、监督 。杜绝冷、横、硬、顶，有健全的投