复件 护士应知应会.docx

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1、护士应知应会1、责任护士分管病人的情况答：（1）、下午下班前由责任组长安排次日的管床分配，护士分管病 人数W8人；假设分管病人大于8人，带一名轮科护士或低年资护士。（2）、患者从入院至出院所有的治疗及护理由责任护士负责，两人一 组，休息的时候由同组的另一人代管。（3）、中班责一、责二各排一名责任护士上班，新近病人由本组护士 负责患者所有治疗及护理。2、责任护士的岗位职责3、高风险静脉血栓的病人，要注意什么，疾病的预防有什么措施4、鼻饲有哪些并发症，预防措施有哪些，怎么预防逆流，打多少量 合适5、测血糖后出现低值怎么处理，发生低血糖反响如何处理答：（1）血糖出现低值会再复测一次（低于3.9mmo

2、l/L）,确认后立 即通知医生，遵医嘱进食含糖的食物（如：饼干、糖水、水果）。随 时观察病情，半小时后复测血糖。记录，做好交接班。（2）如患者出现心慌、出冷汗、人软乏力、饥饿感、头晕（严重者 会出现昏迷）等低血糖反响病症时，应立即通知医生，遵医嘱对症处 理。嘱进食含糖的食物，必要时遵医嘱给予静脉推注高糖，并随时观 察病情，半小时后复测血糖。记录，做好交接班。6、患者发生跌倒后怎么处理，伤情认定怎么判断答：（1）立即到达现场，同时通知医生，初步判断病情听取病人主诉。 观察患者神志，测量生命体征。医生判断伤情后无特殊情况将患者搬 至床上，进一步行检查（必要时行CT、X片等）。观察病情变化，记 录，

3、做好交接班，上报不良事件。（2）判断皮肤有无擦伤、血肿或撕裂伤，有无骨折、脑部受损。根 据不同的情况遵医嘱进行处理。7、渗出和外渗有何区别，防外渗有哪些措施8、深静脉血栓的并发症，预防导管相关性感染有哪些护理措施9、医嘱的查对程序答：护士接到医生下达的医嘱后认真阅读和查对，确保准确无误一认 真仔细核对医生录入的医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方 法）一分不同内容对电子医嘱进行处理（口服药、静脉给药）一核对 并打印口服药单及输液执行单，交责任护士进行处理一执行医嘱必须 严格查对（白班、中班、夜班）一要做到无任何错误，保证准确率 100%,严格执行医嘱查对制度10、生活护理能力（自理能力）评

4、估包括那些方面11、病人的血糖如何监测答：（1）接到血糖监测的医嘱后告知患者监测血糖的具体时间、目的 及考前须知。（2）严格按照无菌操作监测血糖，并告知患者血糖结果，如有异常 及时报告医生，处理。（3）记录，进行交接班。12、作为层级护士你接受了哪些培训答：根据自己本身的层级回答相应的培训内容。NO、Nl、N2、N3o13、绩效考核方案是如何制定的，具体有哪些内容14、跌倒的相关制度，处置预案和工作流程答：（一）、患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时，当班医务人员应 立即上报科室负责人，由科室负责人立即汇报医务科，同时填写医疗 平安不良事件报告表，报表内容包括跌倒、坠床等意外事件发生的具 体时间

5、、地点、经过、原因及事后处置情况，对患者造成的影响和采 取的的扑救措施。医务科详细了解具体情况后，制定整改措施；（二）、科室设置报告的原那么，鼓励主动报告，坚持非处分性主动报 告的原那么，促进不良事件的良性转归；跌倒、坠床等意外事件的处置预案与工作流程（一）、值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应 立即通知科室负责人，如患者病情允许，同时将其移至抢救室，联系 家属；（二）、对患者受伤情况，当班医生应做初步判断，测量BP、P、HR、 意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等；（三）、科室负责人到场后，应问清事件发生的具体情况，对此作出 相应的应急处理，同时向上级主管部门汇报；（四）记录事件经

6、过及患者情况并填写医疗平安（不良）事件报告 表；（五）、科室负责人及时组织讨论，查找原因，总结经验，15、护士的层级是怎样评定的16、护理分级的内容17、静脉输液的并发症答：（1）急性肺水肿（2）发热；（3）渗漏；（4）空气栓塞；（5）静 脉炎18、除颤仪、呼吸机、心电监护如何维护，如何质检答：除颤仪的维护：1、定点放置；2、定人保管；3、定期检查；（1） 每班检查仪器各键的性能及导联线是否完好，机器运行是否正常，如 有故障及时维修。（2）每班检查各备用物品（电极片、导电膏、纱布、 心电图纸等）是否齐全。（3）保持机器外表清洁无积灰。（4）检查完 毕做好相应记录，用“ 表示功能好。4、定期消毒

7、：（1）使用后 屏幕、电源线、各导联线、电极头、除颤电击版用75%酒精擦拭，机 器外表，治疗车的上下层用500mg/L含氯消毒液擦拭。（2）使用后 及时补充消耗的物品。5、定期保养：（1）每周检查仪器各键性能是 否完好，机器运行是否正常，如有故障及时报修。（2）每周清洁、保 养一次（消毒方法同上）并做好相应记录，用“ J ”表示功能好。（3） 检查仪器相关使用登记记录。（4）每季度放电后再充电12小时，以 延长电池板的寿命。（5）每年更换电池。心电监护的维护：一、检查：（1）每班检查仪器各键的性能及导联线 是否完好，机器运行是否正常，如有故障及时维修。（2）每班检查各 备用物品（电极片）是否齐

8、全。（3）保持机器外表清洁无积灰。（4） 检查完毕做好相应记录，用表示功能好。二、消毒：（1）使用 中的监护仪使用中的监护仪、电源线、各导联线、电极头、指脉氧 探头、袖带等保持清洁，用75%酒精擦拭。机器外表，治疗车的上 下层用1000mg/L含氯消毒液擦拭。病人使用完毕立即进行消毒， 消毒方法同上，袖带等换下清洗晾干备用。三、保养（1）每周检查 仪器各键性能是否完好，机器运行是否正常，如有故障及时报修。（2） 每周清洁、消毒保养一次（消毒方法同上）并做好相应记录，用“ J ” 表示功能好。（3）检查仪器使用登记本的记录情况。19、PICC置管后的考前须知，为什么要做到握球锻炼，置管后的观 察

9、要点-答：PICC置管后考前须知：（1）保持局部清洁干燥，不要擅自撕下 贴膜。贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准程 序更换。（2）携带PICC的患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、 体育锻炼，但需防止使用这一侧手臂提过重的物体，持重等锻炼。（3） PICC的患者治疗间歇期每7天由护理人员对PICC导管进行冲管、 换贴膜、换肝素帽等维护，携带末端开口式PICC患者需每日冲管， 注意不要遗忘。（4）携带三向瓣膜式PICC的患者假设得了感冒，在换 药时应该带上口罩防止增加感染。（5）输液时注意观察滴速，发现在 没有人为改变的情况下滴速明显减慢，或发现导管体外局部在输液时 出现漏液

10、现象，要及时通知护士查明原因，进行妥善处理。（6）注意 观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，及时联络医生或护 士。（7）注意观察导管的肝素帽有无脱落、导管体外局部在手臂弯曲 时有无打折、破损。（8）如因对贴膜过敏等原因而必须使用通透性更 高的敷料（如：纱布）时，请相应缩短更换敷料和消毒穿刺点的时间 间隔。（9）当做造影检查时，请提醒医生不要通过PICC导管高压推 注造影剂。（10）在进行维护以后请在使用/维护表格上登记并签字。 PICC置管后握球锻炼可以预防静脉血栓的形成，减少PICC置管术 后肢体的肿胀。20、口服药的发药流程21、心理护理如何开展22、应急预案（火灾、停电、患者走失、窒息、猝死）23、压疮分为几期，各期的特点、诊疗规范24、疼痛采取什么方法，对疼痛如何处理25、入出院护理流程26、科室的护理常规，专科护理常规、病症的常规27、饮食如何宣教28、十大平安目标的内容29、你作为质控小组长是如何开展质控活动的 30发生不良事件如何处理，上报