十心血管系统疾病教学教材.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。十心血管系统疾病-准考证号(工号):chaoji(Deleted_2011_03_14_11_38_51_3851_686079965)|姓名:超级用户|职称:|科室:|类别:返回首页退出系统题型试题数答对得分总分正确率错误率分数(百分比)A1型题7800780.00%100.00%0.00%合计7800780.00%100.00%0.00%窗体顶端十二、心血管系统疾病一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

2、第1题正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是(P:0.5)A、主动脉B、肺动脉C、左心房D、脐静脉E、脐动脉标准答案：D您的答案：第2题动脉导管解剖上闭合绝大多数发生于(P:0.5)A、3个月内B、5个月内C、6个月内D、9个月内E、1岁以内标准答案：E您的答案：第3题卵圆孔解剖上关闭的时间为(P:0.5)A、生后3周内B、生后5周内C、生后810周D、生后34个月E、生后57个月标准答案：E您的答案：第4题胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的(P:0.5)A、肺小动脉肌层退化B、肺循环压力增高C、卵圆孔未闭D、体循环压力增高E、动脉导管闭塞标准答案：B您的答案：第5题下列有关血压的测定

3、哪一项是错误的(P:0.5)A、正常情况下，下肢血压高于上肢血压B、收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压C、小儿年龄愈小，血压愈低D、袖带的宽度应为上臂长度的14E、一般收缩压低于7580mmHg为低血压标准答案：D您的答案：第6题何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值(P:0.5)A、6岁以上B、56岁C、45岁D、3岁以后E、3岁以前标准答案：E您的答案：第7题小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一点例外(P:0.5)A、位于心尖区或肺动脉瓣区B、可伴轻度震颤C、卧位比坐位清楚D、性质柔和，一般为级E、杂音局限不传导标准答案：B您的答案：第8题导致右心室舒张期负

4、荷过重的先心病是(P:0.5)A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄标准答案：B您的答案：第9题肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病是(P:0.5)A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：C您的答案：第10题心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先心病是(P:0.5)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症标准答案：A您的答案：第11题心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是(P:0.5)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺

5、动脉狭窄标准答案：B您的答案：第12题第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的(P:0.5)A、房间隔下部缺损B、缺损口较大C、二尖瓣裂D、三尖瓣裂E、肺动脉瓣裂标准答案：E您的答案：第13题肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于(P:0.5)A、房间隔缺损B、审间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄标准答案：A您的答案：第14题胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病(P:0.5)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征标准答案：A您的答案：第15题房间隔缺损最常见的类型为(P:0.5)A、卵圆孔未闭B、原发孔缺损C、继发孔缺损D、原

6、发孔缺损伴二尖瓣裂E、继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流标准答案：C您的答案：第16题第二孔未闭型房间隔缺损血液动力学改变，不应出现的是(P:0.5)A、左房、左室增大B、右房、右室增大C、肺循环血流量增多D、体循环fIiL流量减少E、以上均不是标准答案：A您的答案：第17题房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机制是(P:0.5)A、血流通过缺损口B、主动脉瓣相对狭窄C、肺动脉瓣相对狭窄D、三尖瓣相对狭窄E、二尖瓣相对狭窄标准答案：C您的答案：第18题低位室间隔缺损位于(P:0.5)A、室间隔肌部B、室间隔膜部、室上嵴上方C、室上嵴下方D、肺动脉瓣下E、主动脉瓣下标准答案：A您

7、的答案：第19题室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了(P:0.5)A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室E、肺循环标准答案：A您的答案：第20题室间隔缺损血流动力学改变首先引起(P:0.5)A、右心室增大B、左心室增大C、左心房增大D、主动脉扩张E、肺动脉扩张标准答案：B您的答案：第21题室间隔缺损伴有肺动脉高压时，不应出现的表现是(P:0.5)A、原有心脏杂音显著增强B、右心室显著增大C、肺动脉第二者显著亢进D、X线胸片肺动脉段显著膨出E、右心室压力显著升高标准答案：A您的答案：第22题室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑。其原因是(P:0.5)A、扩张的右心房压迫喉返神经B、扩张的左心

8、房压迫喉返神经C、扩张的主动脉压迫喉返神经D、扩张的肺动脉压迫喉返神经E、扩张的左、右心房压迫喉返神经标准答案：D您的答案：第23题诊断室间隔缺损。下述哪一项不符合(P:0.5)A、胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音B、肺动脉第二音亢进C、心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞D、X线：肺门血管增粗，肺野充血E、反复患呼吸道感染标准答案：C您的答案：第24题下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见(P:0.5)A、X线检查，主动脉结小B、心电图检查，电轴右偏，右室肥厚C、心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室D、舒张压正常E、奇脉标准答案：C您的答案：第25题下述情况中，除外哪一项均可见于动脉导管未闭(P:

9、0.5)A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音B、X线检查肺野清晰C、心尖部短促的舒张期杂音D、股动脉枪击音E、心电图正常或左心室肥厚标准答案：B您的答案：第26题动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见(P:0.5)A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音B、胸骨左缘第4肋间连续性杂音C、胸骨左缘第4肋间舒张期杂音D、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音标准答案：D您的答案：第27题动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项(P:0.5)A、肺动脉主动脉B、主动脉肺动脉C、左室右室D、右房左房E、左房右房标准答案：B您的答案：第28题动脉导管未闭，不应出现下述哪项体征(P:

10、0.5)A、脉压增宽B、胸骨左缘第2肋间连续性杂音C、三尖瓣区舒张期杂音D、二尖瓣区舒张期杂音E、股动脉枪击音标准答案：C您的答案：第29题差异性青紫可发生于下述哪种情况下(P:0.5)A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、房缺合并肺动脉高压D、室缺合并肺动脉高压E、动脉导管未闭合并肺动脉高压标准答案：E您的答案：第30题法洛四联症，不应存在下述哪种(P:0.5)A、肺动脉狭窄B、右心室肥大C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、动脉血氧饱和度95标准答案：E您的答案：第31题对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的(P:0.5)A、下肢血管扭曲B、静脉回流减少，心脏负担减轻C、右向左分流增加D、

11、体循环阻力增加E、缓解缺氧症状标准答案：C您的答案：第32题先心病X线检查，有肺缺血性改变的是(P:0.5)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征标准答案：D您的答案：第33题法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于(P:0.5)A、肺动脉狭窄的程度B、室间隔缺损的大小C、主动脉骑跨的程度D、有无右心室明显增大E、以上全是标准答案：A您的答案：第34题法洛四联症常见的并发症，下述哪项不正确(P:0.5)A、脑缺氧发作B、脑血栓C、脑脓肿D、细菌性心内膜炎E、梗阻型肺动脉高压标准答案：E您的答案：第35题常见先心病治疗原则以下哪项不正确(P:0.5)A、按时

12、预防接种B、积极防治感染C、手术最适年龄多在学龄前D、左向右分流型大多能根治，效果较好E、合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用标准答案：E您的答案：第36题中等分流量室间隔缺损，超声心动可见(P:0.5)A、左心房、左心室内径增宽B、右心房、右心室内径增宽C、右心房、左心室内径增宽D、左心房、右心房，左心室内径增宽E、右心房、左心室内径增宽标准答案：A您的答案：第37题婴儿期最易出现心力衰竭的是(P:0.5)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、风湿性心脏病E、急性肾炎标准答案：B您的答案：第38题10个月小儿，正常心率是(P:0.5)A、120140次分B、110130次分C、1001

13、20次分D、80100次分E、7090次分标准答案：B您的答案：第39题80的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是(P:0.5)A、生后3天内B、生后30天内C、生后3个月内D、生后6个月内E、生后30个月内标准答案：C您的答案：第40题胎儿血液循环，错误的是(P:0.5)A、胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿B、右心房血可经卵圆孔入左心房C、动脉导管开放D、胎儿肺处于压缩状态E、胎儿期供应上肢血氧量较下半身高标准答案：A您的答案：第41题婴幼儿出现以下症状可考虑先天性心脏病。除了(P:0.5)A、喂养困难B、易患肺炎C、持续性青紫D、哭声嘶哑E、嗜睡标准答案：E您的答案：第42题婴儿期持续性青紫，提示

14、(P:0.5)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：D您的答案：第43题小儿收缩期血压推算采用的公式是(P:0.5)A、(年龄2)+60mmHgB、(年龄2)+70mmHgC、(年龄2)+80mmHgD、(年龄2)+90mmHgE、(年龄2)+100mmHg标准答案：C您的答案：第44题小儿卵圆孔解剖上闭合的年龄是(P:0.5)A、生后57天B、生后50天C、生后23个月D、生后57个月E、生后12岁标准答案：D您的答案：第45题X线检查吞钡观察食道有无压迹，采取(P:0.5)A、后前位B、左侧位C、右侧位D、左前斜位E、右前斜位标准答案：E您的答案

15、：第46题P2减低，提示(P:0.5)A、右向左分流型先心B、左向右分流型先心C、无分流型先心D、肺动脉高压E、肺动脉狭窄标准答案：E您的答案：第47题室间隔缺损，动脉血氧饱和度降低是(P:0.5)A、室间隔缺损自然闭合B、合并主动脉瓣关闭不全C、大型室间隔缺损D、室间隔多个缺损E、艾森曼格综合征标准答案：E您的答案：第48题脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示(P:0.5)A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：C您的答案：第49题室间隔缺损患儿，杂音逐渐减弱，P2亢进，可能是(P:0.5)A、分流量大B、合并房间隔缺损C、Roger病D、肺动脉高压E、

16、以上都不是标准答案：D您的答案：第50题房间隔缺损者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示(P:0.5)A、肺动脉高压B、左向右分流量大C、合并室间隔缺损D、右室流出道相对狭窄E、以上都不是标准答案：B您的答案：第51题促使早产儿动脉导管关闭的药物是(P:0.5)A、心痛定B、开搏通C、前列腺素ED、消炎痛E、潘生丁标准答案：D您的答案：第52题下列不属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的是(P:0.5)A、差异性发绀B、易患肺炎C、生长发育差D、哭闹后出现青紫E、肺血增多标准答案：A您的答案：第53题心电图示右心室肥大，最不可能的先天性心脏病是(P:0.5)A、法洛四联症B、房间隔缺损C、艾森曼

17、格综合征D、小型室间隔缺损E、肺动脉狭窄标准答案：D您的答案：第54题法洛四联症常见并发症为(P:0.5)A、肺炎B、心力衰竭C、脑栓塞D、脑血栓E、急性肺水肿标准答案：D您的答案：第55题下列不属于室间隔缺损并发症的是(P:0.5)A、肺炎B、缺氧发作C、心力衰竭D、细菌性心内膜炎E、肺水肿标准答案：B您的答案：第56题P2固定分裂、亢进，提示(P:0.5)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：A您的答案：第57题心电图示左室肥厚，提示(P:0.5)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉狭窄E、艾森曼格综合征标准答案：B您的答案：第5

18、8题法洛四联症，对病理生理影响最大的畸形是(P:0.5)A、右位主动脉弓B、肺动脉狭窄C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、右心室肥厚标准答案：B您的答案：第59题如果小儿器质性心率增快，提示(P:0.5)A、活动后心率增快B、哭闹后心率增快C、睡眠时心率增快D、发热时心率增快E、进食后心率增快标准答案：C您的答案：第60题法洛四联症出现持续青紫的原因不包括(P:0.5)A、肺动脉狭窄，气体交换不足B、主动脉骑跨，接受一部分静脉血C、室间隔缺损，左向右分流D、肺循环血量减少，气体交换血量减少E、右心室肥厚，出现右向左分流标准答案：C您的答案：第61题有关正常胎儿血循环的描述，错误的是(P:0.5)A

19、、肺动脉的血液大部分进入降主动脉，仅少量流入肺B、胎儿血液经过脐静脉回流至胎盘以获取营养和氧气C、供应心、脑、肝及上肢血氧量较下半身的高D、胎儿时期存在房间隔相通E、胎儿时期存在动脉导管未闭标准答案：B您的答案：第62题卵圆孔形成解剖上闭合的最迟时间大多在(P:0.5)A、生后23月B、生后57月C、1岁D、2岁E、3岁标准答案：B您的答案：第63题小儿心脏发育的特点是(P:0.5)A、7岁时心腔容积已达成人水平B、，新生儿和小于2岁的幼儿心脏呈斜位C、左、右心室的增长不平衡D、10岁以前主动脉的直径较肺动脉宽E、心率相对较慢，是因心搏出量比成人小所致标准答案：C您的答案：第64题导致先天性心

20、脏病的病因不包括(P:0.5)A、染色体畸变B、宫内感染C、孕母与大剂量放射线接触D、孕母服用抗癌药物E、新生儿窒息标准答案：E您的答案：第65题右向左分流型先天性心脏病包括(P:0.5)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：D您的答案：第66题艾森曼格综合征是指(P:0.5)A、肺动脉高压明显，出现左向右分流B、肺动脉高压明显，出现右向左分流C、肺动脉狭窄明显，出现左向右分流D、肺动脉狭窄明显，出现右向左分流E、出现双向分流标准答案：B您的答案：第67题差异性紫绀见于哪种先天性心脏病(P:0.5)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛

21、四联症E、肺动脉狭窄标准答案：C您的答案：第68题蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病(P:0.5)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：D您的答案：第69题X线检查显示肺动脉段凸出的先天性心脏病不包括(P:0.5)A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：D您的答案：第70题在胸骨左缘第2、3肋间可听到级收缩期吹风样杂音，通常无震颤的先天性心脏病是(P:0.5)A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：B您的答案：第71题在胸骨左缘第3、4肋间可听到级粗糙全收缩期杂音的先天性

22、心脏病是(P:0.5)A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：A您的答案：第72题在胸骨左缘第2肋间可听到级连续性机器样杂音的先天性心脏病是(P:0.5)A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：C您的答案：第73题在胸骨左缘第24肋间可听到级喷射性收缩期杂音的先天性心脏病是(P:0.5)A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：D您的答案：第74题室间隔缺损常出现(P:0.5)A、左房、左室大B、右房、右室大C、左房、右房大D、左室、右室大E、不出现房室扩大标准答案：D您

23、的答案：第75题法洛四联症的几种畸形中最重要的是(P:0.5)A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、主动脉骑跨E、右心室肥大标准答案：A您的答案：第76题室间隔缺损的常见并发症不包括(P:0.5)A、支气管肺炎B、充血性心力衰竭C、肺水肿D、亚急性细菌性心内膜炎E、脑脓肿标准答案：E您的答案：第77题易发生脑血栓的先天性心脏病是(P:0.5)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：D您的答案：第78题关于先天性心脏病的治疗，错误的是(P:0.5)A、小型室间隔缺损不一定需手术治疗B、小于6个月的室间隔缺损患儿发生反复充血性心力衰竭，内科难以控制

24、者需手术治疗C、房间隔缺损宜在学龄前期予以手术修补D、动脉导管未闭的手术治疗必要时可在任何年龄施行E、法洛四联症难以手术治愈标准答案：E您的答案：二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案第1题女孩，2岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及11级喷射性杂音，P2A，伴有固定分裂，心电图显示电轴右偏，V1呈rsR波型，Rv114mm，Pv12mm，PR间期016s，该患儿考虑何种先心病(P:0.5)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症标准答案：A您的答案：第2题

25、6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检，无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间级粗糙全收缩杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是(P:0.5)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：B您的答案：第3题患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍。活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是(P:0.5)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：A您的答案：第4题女孩，8岁。于4个月前开始不规则

26、发热，体温3839，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为先心病。体检：T：385，P114次分，R48次分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下40cm，尿常规：蛋白(+)。本例应诊断为(P:0.5)A、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭B、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎C、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核D、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎标准答案：E您的答案：第5题5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可闻及级收缩期杂音胸骨左缘下端短促

27、舒张期杂音。肺动脉第二音亢进，提示：(P:0.5)A、产生右向左分流B、左向右分流量较大C、左向右分流量较小D、预兆将发生心力衰竭E、合并主动脉瓣关闭不全标准答案：B您的答案：第6题新生儿，生后3天发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶，体检：心脏扩大，无明显杂音，应首先想到可能是(P:0.5)A、法洛四联症B、肺动脉狭窄C、艾森曼格综合征D、大动脉错位E、动脉导管未闭标准答案：D您的答案：第7题患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是(P:0.5)A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、室间隔缺损D、房间隔缺损

28、E、右位心标准答案：D您的答案：第8题患儿，6岁。出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。体检：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进，最可能的诊断是(P:0.5)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、艾森曼格综合征标准答案：B您的答案：第9题6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤。肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主。此例可能的诊断(P:0.5)A、房间隔缺损B、Rogers病C、高位室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭

29、标准答案：D您的答案：第10题患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次分，心率198次分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下30cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断(P:0.5)A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎E、室间隔缺损合并心力衰竭标准答案：C您的答案：第11题患儿，2岁。既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3天喘，查体双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及级收缩期杂音，肝肋弓下4cm，下述哪项处置是错误的(P:0

30、.5)A、吸氧B、快速洋地黄化C、静点抗生素D、应用利尿利E、以上均不是标准答案：E您的答案：第12题患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度。75。此例可能的诊断是(P:0.5)A、原发性肺动脉高压症B、肺动脉狭窄C、艾森曼格综合征D、较大型室间隔缺损E、法洛四联症标准答案：E您的答案：第13题4岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第三、四肋间级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查(P:0.5)A、X线胸片B、心血管造影C、心导管检查D、超声心动图E、心电图标准答案：D您的答案：第14题4岁，女孩

31、。咳嗽，呼吸困难两天入院，查体：口唇微绀，心率：130次分，胸骨左缘第三四肋间闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍强，两肺细小水泡音。该患儿诊断是(P:0.5)A、室间隔缺损并发肺炎B、房间隔缺损并发肺炎C、动脉导管未闭并发肺炎D、法洛四联症并发肺炎E、房缺伴肺炎心衰标准答案：A您的答案：第15题女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变(P:0.5)A、肺充血显著B、右心房增大C、左心房增大D、右心室增大E、左心室增大标准答案：D您的答案：第16题女孩，4岁。因外院诊断为先天性心脏病而来检查：胸骨左缘可闻及响

32、亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损，由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变(P:0.5)A、左心室增大B、右心室增大C、左心房扩大D、主动脉扩张E、肺动脉扩张标准答案：A您的答案：第17题患儿，4岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变(P:0.5)A、右心室增大B、左心房增大C、肺动脉扩张D、左心室增大E、右心房增大标准答案：C您的答案：第18题男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第24肋间听到级喷射性收缩期杂音。胸

33、片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变(P:0.5)A、左心室收缩期负荷过重B、右心室收缩期负荷过重C、左心室舒张期负荷过重D、右心室舒张期负荷过重E、肺动脉负苛过重标准答案：B您的答案：第19题患儿，女，2岁半。心前区听到一级收缩期杂音。胸部X线片显示两肺野肺纹理减少。以下哪一种先天性心脏病的可能性最大(P:0.5)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：D您的答案：第20题男孩，2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上。突然发生该处肌肉的痉挛。出现上

34、述缺氧发作时最有效的抢救措施是(P:0.5)A、加压面罩吸氧B、身体取胸膝位C、静脉注射普萘洛尔(心得安)D、静滴碳酸氢钠E、口服消炎痛标准答案：C您的答案：第21题室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是(P:0.5)A、肺炎B、脑栓塞C、心律失常D、喉返神经麻痹E、感染性心内膜炎标准答案：A您的答案：第22题患儿，1个月。体格检查左侧心前区有级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在(P:0.5)A、生后3个月内B、生后5个月内C、生后6个月内D、生后9个月内E、5岁以下标准答案：E您的答案：第23题早产儿，

35、胎龄35周。体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合(P:0.5)A、阿司匹林B、消炎痛C、氨基比林D、肾上腺皮质激素E、肾上腺素标准答案：B您的答案：第24题动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时。以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的(P:0.5)A、肺动脉段突出B、肺门血管增粗C、肺野充血D、主动脉弓有所增大E、可有左右心室扩大标准答案：D您的答案：第25题男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊。血压1410kPa，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及级收缩期喷射性杂音

36、，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR型，最可能的诊断是(P:0.5)A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：B您的答案：第26题男孩，5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg，无发绀。体格检查：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及IV级收缩杂音伴震颤，心尖区级舒级期滚筒样杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏，RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。初步最可能的诊断为(P:0.5)A、房间隔缺损(第一孔)B、房间隔缺损(第二孔)C、动脉导管未闭

37、D、不典型法洛四联症E、室间隔缺损标准答案：E您的答案：第27题女，5岁。自幼易感冒。生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P2亢进。胸骨左缘第23肋间闻及V级收缩期、级舒张期杂音。血压124kPa。胸片示左右心室肥大(左室为主)，肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽考虑最可能的诊断为(P:0.5)A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、主动脉瓣狭窄伴关闭不全标准答案：C您的答案：第28题女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压128kPa。胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状。心腰凹陷

38、，心尖上翘。肺纹理稀少。最可能的诊断为(P:0.5)A、房间隔缺损伴肺动脉高压B、室间隔缺损伴肺动脉高压C、动脉导管未闭伴肺动脉高压D、法洛四联症E、单纯性肺动脉狭窄标准答案：D您的答案：第29题2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽。应该诊断为(P:0.5)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征标准答案：C您的答案：第30题3岁女孩，青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动。最可能的诊断是(P:0.5)A、脑血栓B、脑出血C、结核性脑膜炎D、癫痫E、中毒性脑病标准答案：A

39、您的答案：第31题5岁女孩，外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是(P:0.5)A、左心房、右心房扩大B、右心房扩大C、左心室、右心室扩大D、左心室扩大E、右心室扩大标准答案：D您的答案：第32题1岁男孩，胸骨左缘有级收缩期杂音，应首先考虑(P:0.5)A、功能性杂音B、先天性心脏病C、风湿热D、心内膜弹力纤维增生症E、病毒性心肌炎标准答案：B您的答案：第33题1岁男婴，发现双下肢青紫1月。体查：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑(P:0.5)A、房室隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：C您的答案：第3

40、4题10岁女孩，学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是(P:0.5)A、二尖瓣相对狭窄B、三尖瓣相对狭窄C、主动脉瓣相对狭窄D、肺动脉瓣相对狭窄E、缺损口处的血液湍流标准答案：D您的答案：第35题3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合(P:0.5)A、胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音B、心电图检查可出现左心室肥大C、X线检查显示主动脉弓有增大D、心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低E、可行手术治愈标准答案：D您的答案：第36题5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭

41、闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是(P:0.5)A、患儿已合并有肺动脉高压B、1岁后再行手术治疗C、应尽早进行手术治疗D、患儿已失去手术机会E、容易并发脑脓肿标准答案：C您的答案：第37题4岁男孩，平时常有气急和青紫，行走或游戏时喜主动下蹲片刻。体查：发育、营养差，口唇及指(趾)甲床青紫，胸骨左缘第3肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音消失。诊断考虑为(P:0.5)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：D您的答案：第38题2岁男孩，诊断为法洛四联症，有关其血流动力学的改变不正确的是(P:0.5)A

42、、肺动脉狭窄可导致血液进入肺循环受阻，右心室代偿性肥厚B、肺循环血量增加C、主动脉同时接受左、右心室血液D、支气管动脉和肺血管之间易形成侧支循环E、有右向左分流标准答案：B您的答案：第39题3岁女孩，诊断为动脉导管未闭，其血流动力学改变错误的是(P:0.5)A、分流量大小与动脉导管的粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关B、肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流，肺循环血量增加C、左房、左室扩大D、周围动脉舒张压升高，脉压降低E、肺动脉压力超过主动脉压力时可产生右向左分流而出现青紫标准答案：D您的答案：第40题2岁女孩，常有活动后气促、发绀，胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音，经心脏彩超诊为室间隔缺损。

43、近1月来上述症状加重，呈现青紫，心脏杂音明显减轻而肺动脉第二音显著亢进。该患儿可能合并了(P:0.5)A、中毒性心肌炎B、心力衰竭C、肺水肿D、亚急性细菌性心内膜炎E、艾森曼格综合征标准答案：E您的答案：第41题7个月婴儿，已确诊为动脉导管未闭，近1周来出现哭声嘶哑，考虑其可能的原因是(P:0.5)A、扩张的主动脉压迫喉返神经B、扩张的肺动脉压迫喉返神经C、左心房扩大压迫喉返神经D、右心房扩大压迫喉返神经E、左心室扩大压迫喉返神经标准答案：B您的答案：三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。(13题共用题干)男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈rsR型，RV115mm第1题该患儿最可能的诊断是(P:0.5)A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、病毒性心肌炎D、动脉导管未闭E、法洛四联症标准答案：B