2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷20.docx

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1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、感冒初，出现卡他病症，如鼻粘膜充血、打喷嚏、流眼泪、流 鼻涕，宜选服A.含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂B.含氢漠酸右美沙芬制剂C.含中枢兴奋剂咖啡因制剂D.含非留体抗炎药制剂。E,含离子通道阻滞剂制剂【答案】A【解析】感冒初始阶段，可出现卡他病症，如鼻腔黏膜血管充血、 喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等病症，可选服含有盐酸伪麻黄 碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚 伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。2、单项选择题实验室检查心肌肌钙蛋白T(cTnT)0. 5ng/L、心肌肌 钙蛋白I(cTnI)1.5ug/L时，可确诊的疾

2、病是()。A.心肌梗死B.肾衰竭C.糖尿病D.肢端肥大症。E,甲亢【答案】AD.川贝止咳糖浆。E,胶体果胶钿【答案】BDE【解析】限制饮水的药物：（1）某些治疗胃病的药物：苦味健胃 药不要加水冲淡，也不要多喝水，服后不要漱口。这些药物通过苦味 刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进唾液和胃液分泌而增加食欲; 胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶秘等，服药后在胃中形成保护膜，服药 后1小时内尽量不要喝水，防止保护层被水冲掉;需要直接嚼碎吞服 的胃药，不要多饮水，防止破坏形成的保护膜。（2）止咳药如止咳糖浆、 甘草合剂等，这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，应少 喝水，尤其不应喝热水，防止将药物冲掉。（

3、3）预防心绞痛发作的药物 如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽 下，不需用水送服。（4）抗利尿药如去氨加压素，服药期间应限制饮水, 否那么可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。17、题干以下药物中都含有碳酸氢钠成分的是A.复方田七胃痛片B.神曲胃痛片C.复方陈香味片D.胃宁散。E,珍黄胃片【答案】ABCD 【解析】珍黄胃片中含有的西药成分是碳酸钙，不含碳酸氢钠。18、单项选择题有关处方书写的说法，错误的选项是()。A.处方应采用药品通用名，不得使用商品名B.有超说明书用药应注明原因C.新生儿应标明日龄，必要时标明体重D.中药饮片应单独开具处方。E,慢性病患者可一次开具1

4、5天用量, 无需注明原因【答案】E19、单项选择题目前，保管容易受温度影响而变质药品最有效的措 施是A.乙醛等开启前应充分降温B.门、窗黏贴黑纸、悬挂黑布帘C.易挥发的药品密封，不应剧烈震动D.玻璃瓶用软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。E,根据其性质， 分别存放于阴凉处凉暗处或冷处【答案】E【解析】易受温度影响而变质的药品的保管体例。室温：10-30; 阴凉：20;阴晦：遮光并20。冷处：2-10o举例：胰岛素制剂、 人血液制品、抗毒素、抗血清、生物制品、维生素D2滴剂、子宫收缩 及引产药、抗凝血药、促凝血药、微生态制剂、抗心绞痛药。20、多项选择题为预防骨质疏松症脆性骨折的发生，以下说法正确

5、的A.摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食B.少动或制动C.坚持规律服用抗0P药D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳。E,上臂暴露日光浴1520 分钟，促进维生素D合成【答案】A, C, D, E【解析】此题考查骨质疏松症脆性骨折的预防。锻炼是0P治疗和 预防的重要内容，少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的降低。 建议从缓慢开始，逐渐增加活动量，每天行走30分钟，每周23次 抗阻运动。21、题干患者，男，8岁，因“异食癖、反甲6个月”入院。查 体：面色苍白、唇、口腔苍白，甲床苍白伴反甲。血常规：白细胞计 数(WBC) 4. 5X109/L,红细胞(RBC) 2. 8X1012/L,血红蛋白 (

6、Hb)61g/L,诊断为缺铁性贫血。针对该患儿病情，以下说法正确的选项是A.可采用琥珀酸亚铁0. lg/d治疗B.防止食用肉类、果糖、氨基酸等食物C.提倡使用铁锅烹饪或煮粥，会有助于铁元素的补充D.可加用维生素C促进铁吸收。E,宜多食含铁丰富的食物如猪肝、黄豆、黄豆、蔬菜【答案】ACDE【解析】肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收，故缺铁 性贫血患者可以食用。22、以下各类药物中，用于治疗前列腺增生症的药物是0A.雌三醇等雌激素B.氟他胺等雄激素受体阻断剂C.非那雄胺等5 a还原酶抑制剂D.特拉哇嗪等肾上腺素能a受体阻断剂。E,氟西汀等选择性5-羟 色胺再摄取抑制剂【答案】ABCD【解析

7、】5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症的药物。23、单项选择题当患者因氯丙嗪中毒需要解救时，针对血压过低应采 用的最 佳治疗药物是()。A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.苯丙胺。E,哌醋甲酯【答案】A24、多项选择题抗癫痫药包括A.丙戊酸钠B.托口比酯C.卡马西平D.苯妥英钠。E,左乙拉西坦【答案】A, B, C, D, E【解析】常用口服抗癫痫药物包括：传统抗癫痫药物，卡马西平、 丙戊酸盐(如丙戊酸钠、丙戊酸镁、丙戊酰胺)、苯妥英钠、苯巴比妥 等;新型抗癫痫药物，奥卡西平、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、 加巴喷丁、普瑞巴林、噗尼沙胺、拉考沙胺等。此外，氯硝西泮、地 西泮等苯二氮草类药物

8、也常用于抗癫痫治疗。25、单项选择题通过抑制细胞内环腺甘酸(CAMP)降解来减轻炎症，无 直接舒张支气管作用，可降低需要糖皮质激素治疗的哮喘患者中至重 度急性加重发生率的药物是()。A.睡托漠镂B.罗氟司特C.对乙酰氨基酚D.雷尼替丁。E,昂丹司琼【答案】B26、题干药源性疾病的诊断方法包括A.追溯用药史B.流行病学调查C.必要的实验室检查D.排除药物以外的因素。E,确定用药时间、用药剂量和临床病症发 生的关系【答案】ABCDE【解析】药源性疾病的诊断方法：1.追溯用药史。2.确定用药时间、 用药剂量和临床病症发生的关系。3.询问用药过敏史和家族史。4.排 除药物以外的因素。5.致病药物确实定

9、。6.必要的实验室检查。7.流 行病学的调查。27、亚硝酸钠可用于解救A.氧化物中毒B.亚甲蓝中毒C.吗啡中毒D.重金属中毒。E,一氧化碳中毒【答案】A【解析】亚硝酸钠：治疗氧化物中毒。静脉注射，一次3%溶液 1020ml (或6-12mg/kg) o注射速度宜慢。28、多项选择题世界卫生组织建议，儿童体温到达39并经物理降温 无效后，最好选用()。A.阿司匹林滴剂B.对乙酰氨基酚滴剂C.布洛芬混悬液D.阿司匹林片剂。E,阿司匹林泡腾片【答案】BC29、多项选择题调剂药师有时根据患者个体化用药的需要临时做特殊 调配，包括A.稀释液体B.调配软膏剂C.制备临时合剂D.配置静脉输液。E,研碎药片并

10、分包【答案】ABCE【解析】根据患者个体化用药的需要临时做特殊调配，药师应在药 房中进行特殊剂型或剂量的临时调配，如：稀释液体、磨碎片剂并分 包、分装胶囊、制备临时合剂、调制软膏等，应在清洁环境中操作， 并作记录。30、题干制定药物治疗方案时，首先应确定的是A.选择合适的药物B.用药时机C.治疗目的D.选择适宜的用药途径。E,确定疗程【答案】C【解析】制定药物治疗方案时，首先应确定治疗目的，其次根据患 者病情和药物的适应证选择合适的药物、用药时机、剂型和给药方案, 选择合理的药物配伍，确定合适的疗程。31、患者男性，30岁，确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓 解，仅偶有胸闷，出院时医生进行

11、用药考前须知嘱咐和患者教育。患 者应严禁应用下述哪种药物A. B 2受体激动剂B. 8受体阻断剂C.抗胆碱药物D.H1受体阻断剂。E,白三烯受体阻断剂【答案】B【解析】B受体阻断剂可致支气管痉挛。故哮喘患者应禁用B受 体阻断剂。32、以下药物中，能解救含亚硝酸盐的食物中毒的是A.亚甲蓝C.维生素B. 6D.普蔡洛尔。E,氟马西尼【答案】A【解析】亚甲蓝（美蓝）用于氧化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋 白血症（亚硝酸盐中毒等。33、单项选择题因受体饱和作用而使对乙酰氨基酚的清除减少，可累 积产生慢性中毒的对乙酰氨基酚日剂量为（）。A. 1g以上B. 2g以上C. 3g以上D. 4g以上。E, 6g

12、以上【答案】D【解析】此题考查对乙酰氨基酚中毒。儿童摄入140mg/kg和成人 摄入6g可能引起急性中毒。因受体饱和作用而使对乙酰氨基酚的清除 减少，每日剂量4g以上可累积产生慢性中毒。34、单项选择题他汀类与贝特类合用可致横纹肌溶解症，说明药源性 疾病的药物因素是A.药物的使用B.生理因素C.药物制剂因素D.不良生活方式。E,药物相互作用【答案】E【解析】此题考查引起药源性疾病的因素。胶囊中的色素可引起固 定性药疹，由制剂辅料色素或染色剂导致，属于药物制剂因素(0。静 滴、静注等给药途径的不良反响发生率较高，属于药物的使用(A)。他 汀类与贝特类合用可致横纹肌溶解症，由联合用药导致，属于药物

13、相 互作用(E)o 口服避孕药所致的心肌梗死在吸烟妇女中发生的危险性加 大，吸烟是主要诱因，属于不良生活方式(D)。备选答案B(生理因素) 无对应题干。35、单项选择题患者，男，57岁，因糖尿病晚期出现肾衰竭，导致 合并肾性骨病、高磷与低钙血症。有关该患者治疗肾性骨病、高磷与 低钙血症的说法，正确的选项是()。【解析】此题考查心肌肌钙蛋白(cTn)实验室检查意义。心肌肌钙 蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I (cTnl)的血清浓度变化可用于反映心肌 缺血性损伤的严重程度。cTnT0. 5ug/L可诊断急性心肌梗死;cTnI1.5 口 g/L为临界值。CTnT、cTnl均可用于诊断心肌梗死以及

14、判断微小心肌缺血性损伤。3、单项选择题饮酒过多也可能致命，导致儿童丧生的纯乙醇致死量 是A. 10mlB. 15mlC. 20mlD. 25ml o E, 50ml【答案】D【解析】酒精即乙醇，各种酒精饮料中乙醇含量各异。纯乙醇的致 死量，婴儿为630ml,儿童约为25ml;成人引起中毒的乙醇量个体差 异很大，一般为7085ml,其致死量为250500ml。血中乙醇浓度达 0. 35%0. 40%时可导致死亡。4、单项选择题应用利福平、异烟阴、氨基糖昔类抗生素等对机体器 官功能有损害的药物时，应该A.注意特殊人群用药B. 了解患者及其家族的过敏史A.空腹服用碳酸钙和维生素D3B.餐中服用维生素

15、D3,空腹服用碳酸钙C.餐中服用碳酸钙，睡前服用骨化三醇D.空腹服用阿法骨化醇和碳酸钙。E,餐中服用碳酸钙和维生素D3【答案】C【解析】此题考查慢性肾脏病。慢性肾脏病患者由于肾脏la-羟 化酶分泌缺乏致活性维生素D缺乏，可诱发继发性甲状旁腺功能亢进 症，导致肾性骨营养不良，表现为高磷、低钙血症与骨质疏松。维生 素D需要在la-羟化酶作用下才能转化为有效活性形式，故给予慢 性肾脏病患者直接补充维生素D意义不大，应补充阿法骨化醇或骨化 三醇，这两个药物无需la-羟化酶代谢，A、B、E选项错误。降磷治 疗时，碳酸钙应为餐中服用；补钙治疗时，碳酸钙应于空腹服用效果更 佳，D选项错误。骨化三醇宜睡前给药

16、，正确答案是C选项。36、单项选择题贫血的临床表现与以下哪项有关A.缺乏叶酸B.红细胞减少C.血红蛋白下降的速度D.铁元素缺乏。E,红细胞减少，血红蛋白合成减少【答案】C【解析】此题考查贫血的临床表现。贫血的临床表现与血红蛋白下 降的速度、患者的活动量有关。急性失血超过1000ml,可以出现低血 压、心率加快、口渴等血容量缺乏的表现，慢性贫血的耐受性个体差 异很大。37、题干患者，男，67岁，3个月前出现记忆力减退，远期记忆 正常。诊断为阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗，药师对该 患者的用药指导，正确的选项是A.每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚与食物同服D.每日早晚空腹口服

17、。E,每日两次餐前服用【答案】C【解析】卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。38、单项选择题妊娠5个月后用何种药物会使婴儿牙釉质发育不全， 牙齿黄染的抗菌药是A.氟喳诺酮类B.四环素类C.大环内酯类D.青霉素。E,氨基糖甘类【答案】B【解析】妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不 全，骨生长障碍;妊娠期妇女服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药 或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经的活动，甚至影响大脑 发育;妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹 林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎;临产期使用某些药物如抗疟 药、磺胺药、硝基吠喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量

18、维生素K 等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血;分娩前应用氯 霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。39、多项选择题合用他汀类药品，可能使其代谢减慢以致出现肌痛等 严重不良反响的药品是A.红霉素B.异烟朋C.利福平D.西咪替丁。E,伊曲康噗【答案】ABDE【解析】此题考查药物相互作用对肝药酶的影响。此题的难点是 题中未点名此目的，以致误导解题的思路。实际上，此题是分辨肝药 酶抑制剂。题中只有利福平是肝药酶诱导剂。因此，备选答案ABDE正 确。40、多项选择题以下表达中，处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.字迹难以识别C.中药饮片未单独开具处方D.无特殊情况门诊处方超过

19、7日用量。E,剂量、规格、数量、单位 等书写不清楚【答案】BCDE【解析】有以下情况之一的，应当判定为不规范处方处方的前 记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以识别的；（2）医师 签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处 方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核 调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规 定）；（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；（5）化 学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（6）未使用药品规范名称 开具处方的；（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清 楚的；（8）用法、

20、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9） 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再 次签名的；（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（11）单 张门急诊处方超过5种药品的；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日 用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适 当延长处方用量未注明理由的；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包 括处方颜色、用量、证明文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用 管理规定开具抗菌药物处方的；（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、 佐、使”的顺序

21、排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。41、急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规 使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法。减 充血药查看材料A.右美沙芬B.愈创木酚甘油酸C.苯海拉明D.伪麻黄碱。E,沙丁胺醇【答案】D【解析】急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议 常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法, 包括镇咳药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油酸）、第一代抗组胺药 （苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、B受体激动剂（沙丁胺醇）等。42、多项选择题有关药师处方调配的说法，正确的有（）。A.按照处方书写的药品顺序逐

22、一调配，对麻醉药品等特殊管理药品还应登记在册B.药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法， 准确而规范地书写标签，分别贴上用法、用量、贮存条件等内容C.处方药品调配完成后，药师签名，并由另一名药师进行核查，逐 个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致，无误 后签名D.发药时，核对患者姓名，宜采用两种方式核对患者身份。E,发药 时向患者交代每种药品的使用方法和特殊考前须知，同一种药品有2 盒以上时，需要特别交代【答案】ABCDE【解析】此题考查处方调配。调配处方时应按照顺序检药，防止漏 捡。药品管理法要求登记的药品如麻醉药品、医疗用毒性药品应 登记在册。药品捡完后，还

23、要逐一核对药品的各项内容，书写标签， 提示患者用法，用量、贮存条件等，然后在处方上签名，并将药品交 给另一位药师核对。核对无误后交给患者，为防止交错药品，最好采 用2种方法核对患者身份。43、题干化学药和中药联用时，可以降低药品不良反响的是A.甘草酸+链霉素B.甘草+吠喃噗酮C.石麦汤+氯氮平D.大蒜素和链霉素。E,黄苓+地高辛【答案】ABC44、关于华法林的合理使用，以下说法正确的为()A.假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常 规剂量一起服用即可B.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理C.抗菌药物可增强华法林的抗凝作用D.糖皮质激素可减弱华法林的抗凝作用。E,使

24、用华法林后如出现出 血表现，如INR值正常，不需立即就医【答案】BCD【解析】此题考查华法林的合理使用。华法林的主要不良反响是各 种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油样便、肌肉血肿、 皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不管INR值是多少，都应该立即就医。假 如忘服1次华法林，如当日记起那么即时补服;如第二天才想起，那么无需 补服，只需服用常规剂量。45、题干哺乳期避孕首选A.复方短效口服避孕药B.长效避孕药C.避孕栓D.阴茎套。E,避孕薄膜【答案】D【解析】哺乳期：以不影响乳汁质量及婴儿健康为原那么，首选阴茎 套。46、多项选择题治疗良性前列腺增生症，常用的联合治疗方案为A.特拉嘎嗪和非那雄胺合

25、用B.索利那新和多沙噗嗪合用C.坦索罗辛与非那雄胺合用D.多沙喋嗪与度他雄胺合用。E,奥昔布宁与度他雄胺合用【答案】A, B, C, D【解析】此题考查良性前列腺增生症的联合治疗方案。联合治疗方 案有：a 1受体阻断剂和5 a还原酶抑制剂合用;a 1受体阻断剂 与M受体阻断剂合用：同时拮抗下尿路a 1肾上腺素能受体与胆碱能 受体，从而到达协同作用。47、单项选择题药源性疾病一旦确诊，首要的治疗措施是A.对症治疗B.停用致病药物C.拮抗致病药物D.调整治疗方案。E,排除体内残留的致病药物【答案】B【解析】此题考查药源性疾病的治疗措施。备选答案均为药源性疾 病的治疗措施。致病药物是药源性疾病的起因

26、，因此治疗首先要考虑 停用致病药物。48、多项选择题书写处方，必须使用用阿拉伯数字的工程是A.药品数量B.药品剂量C.用药时间D.药品用法。E,用药疗程【答案】AB【解析】用药时间、药品用法、用药疗程用中文或英文书写。49、题干以下所列审查处方结果中，可判定为“用药不适宜处方” 的是A.字迹难以识别B.无适应证用药C.临床诊断缺项或书写不全D.未使用药品规范名称。E,无正当理由不首选国家基本药物【答案】E【解析】只有这一句“无正当理由不首选国家基本药物”属于不适宜处方，其他“无正当理由”属于超常处方。有以下情况之一的, 应当判定为用药不适宜处方适应证不适宜；遴选的药品不适 宜；（3）药品剂型或

27、给药途径不适宜；（4）无正当理由不首选国家基本药 物；（5）用法用量不适宜；（6）联合用药不适宜；重复给药；（8）有配伍 禁忌或者不良相互作用；（9）其他用药不适宜的情况。50、多项选择题关于增强认知功能药物的使用，以下说法正确的为A.酮康嘎可使多奈哌齐作用增强B.碳酸氢钠可使美金刚血药浓度降低C.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服D. 1次漏服改善认知功能的药物，假设接近下次服药时间，那么无需补 服。E,应用胆碱酯酶抑制剂要监测患者有无胃出血【答案】A, C, D, E【解析】此题考查关于改善认知功能的用药考前须知。（1）卡巴拉 汀需要于早晨和晚上与食物同服。（2）60%的多奈哌齐通过肝药酶

28、 CYP2D6. CYP3A4代谢清除，17%以原型从尿中排出。加兰他敏主要通过 肝药酶CYP2D6、CYP3A4代谢,20%25%以原型从尿中排出；酮康噗、红 霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。卡巴拉汀97% 以代谢产物从尿液排出。（3）假设出现1次漏服改善认知功能的药物，请 尽快补服;但假设接近下次服药时间，那么无需补服。（4）美金刚50%以原型C.注意定期监测器官功能D.注意ADR病症，尤其是迟发反响。E,用药品种合理，防止不必要 的重复或联合用药药品不良反响的诱因主要是药物因素与患者因素。 预防不良反响须采取多项措施【答案】C【解析】此题考查药物不良反响的预防原那么。注

29、意特殊人群用药 (A)：对于老年人、小儿，尤其是新生儿、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功 能不全的患者，应根据其特点谨慎用药；了解患者及其家族的过敏史 (B) ： 了解药物和食物过敏史对有过敏倾向和特异体质以及有ADR家族 史的患者十分重要；注意定期监测器官功能。：使用对器官功能有损 害的药物时，需按规定检查器官功能;注意ADR病症，尤其是迟发反响 (D)：用药期间应注意观察ADR的早期病症，以便及时停药和处理，防 止恶化。但药物的致癌、致畸作用，往往发生于用药数月或数年后;用 药品种合理，防止不必要的重复或联合用药(E)：注意了解患者从不同 科室开具的处方药品和自用药品使用情况，以免发生药物不良相互

30、作 用。5、临床实践验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行 排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。以下“应用阿托品解救有 机磷中毒”的表达中，最正确的选项是A.破坏磷酸酯类B.使胆碱酯酶复活经尿排出，局部通过肾小管分泌。所以，尿液碱化剂（碳酸酎酶抑制剂、 碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高。51、多项选择题对于缺血性脑卒中患者，有效的二级预防是减少缺血 性脑卒中及TIA患者死亡率、复发率和致残率的重要手段。有关二级 预防的说法，正确的有（）。A.伴有高血压的患者，应坚持规律服用抗高血压药，控制血压 140/90mmHgB.伴有血脂异常的患者，推荐服用他汀类药物，建议将“

31、LDL- C1. 8mnioI/L”作为评估降低胆固醇治疗的参考目标值C.对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和（或）药物干预能减少 缺血性脑卒中或TIA事件，推荐HbAlc治疗目标为7%D.提示服用他汀类药物的患者应定期检查，当肝酶超过3倍正常范 围上限应及时减药，肌酶超过5倍正常范围上限，应停药观察。E,服 用阿司匹林或氯吮格雷预防卒中复发的患者，应严密观察出血风险【答案】ABCDE52、题干以下药品中，应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是A.硫酸镁B.硫糖铝片C.狂犬疫苗D.硝酸甘油片。E,脂肪乳【答案】D53、导致老年男性下尿路病症最常见的原因是()A.前列腺炎B.良性前列腺增生症C.膀胱炎

32、D.肾盂肾炎。E,尿潴留【答案】B【解析】此题考查导致下尿路病症的原因。下尿路病症是所有排尿 障碍表现的总称。导致老年男性最常见的原因是良性前列腺增生症。54、以下物质口服中毒后，解救时不宜洗胃的是A.乐果B.汽油C.砒霜D.重金属。E,氧化物【答案】B【解析】洗胃考前须知：中毒毒物进入体内时间在46小时之 内应洗胃，超过46小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒 物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征;深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。中毒引起的惊厥 未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停 止洗胃并对症治疗;每次灌人洗胃液为30040

33、0ml,最多不超过 500ml,过多那么易将毒物驱入肠中;强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因 可能引起食道及胃穿孔；洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿 孔;挥发性煌类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后 可引起类脂质性肺炎;应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。55、不定项选择题药酶的活性可被局部药品所增强或灭活，能增 强肝药酶活性的药品是A.利福平B.丙磺舒C.左氧氟沙星D.多潘立酮。E,依他尼酸【答案】A【解析】药酶的活性可被局部药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶 活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、 利福平等。56、多项选择题处方管理方法中处方书写规那么有A.患

34、者的一般情况、临床诊断填写应清晰完整并与病历记载相一致B.西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方C.患者为新生儿、婴幼儿时写日、月龄D.特殊情况需要超剂量用药时，应当注明原因，由药师签名。E,开 具处方后的空白处划一斜线，以示处方完毕【答案】ABCE【解析】D应为特殊情况需要超剂量用药时，应当注明原因，并由 医师再次签名。57、单项选择题有关药学服务的“基本要素”，以下说法最正确的选项是A.为公众服务B.提供药学专业知识C. “与药物有关”的服务D.提供药物信息和知识。E,以提供信息和知识的形式服务【答案】C【解析】此题考查药学服务的“基本要素”。药学服务最基本的要 素是“与药物有关

35、”的“服务”。所谓服务，即不仅以实物形式，还 要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。此题 的“陷阱”是其余备选答案都包括“知识”、“服务”等貌似可选择 的关键词。58、单项选择题患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最 高达39。经实验室和X线胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎， 无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是()。A.阿莫西林B.阿米卡星C.亚胺培南-西司他丁D.阿奇霉素。E,甲硝噗【答案】A59、不定项选择题每日4次的缩写为(处方缩写)A. iv.B. pc.C. q4hD. qido E, po.【答案】D【解析】【该题针对“处方规范性审核”知识点进行考核】

36、60、单项选择题患者，女，28岁，患多囊卵巢综合征，结婚3年未孕, 前来就诊。检查确定患者不排卵是不孕原因。可促进患者排卵的药物 或治疗方法是()。A.螺内酯B.氯米芬C.奥利司他D.短效COC。E,雌、孕激素周期序贯治疗【答案】B61、多项选择题有关药物配伍禁忌的说法。正确的有()。A.对于不稳定的分散系。降低温度可能导致析出结晶或者乳剂破乳 等，而温度升高也能加快药物理化性质的变化B.对多种药物来说，在低浓度时混合可能具有很好的物理相容性， 而浓度升高那么往往表现为物理方面的不相容性，如出现浑浊、分层甚 至沉淀C.溶媒对于药物配伍至关重要，与不同的溶媒混合可以导致完全不 同的结果D.一般来

37、说，随着混合时间延长，越容易出现配伍禁忌。E,中药注 射剂含有大量的助溶剂或增溶剂，与其他药物混合容易导致配伍禁忌【答案】ABCDE【解析】此题考查药物配伍。影响药物配伍结果的因素有多种，最 常见的包括：温度，一般来说，温度过低或者过高都会影响药物的 稳定性：对于不稳定的分散系，降低温度可能导致析出结晶或者乳剂 破乳等，而温度升高也能加快药物理化性质的变化。浓度，一般来 说，浓度越低，稳定性越好;对多种药物来说，在低浓度时混合可能具 有很好的物理相容性，而浓度升高那么往往表现为物理方面的不相容性, 如出现浑浊、分层甚至沉淀。溶媒，溶媒对于药物配伍至关重要。 与不同的溶媒混合可以导致完全不同的结

38、果，特别是对于某些稳定性差的脂质体制剂，一旦与离子型的溶媒混合可以直接导致破乳。混 合时间，一般来说，随着混合时间延长，越容易出现配伍禁忌。制 剂辅料，对于某些药物配伍来说，其制剂辅料是导致配伍禁忌产生的 主要因素。中药注射剂本身就是一个极不稳定的分散体系，为了保证 其稳定性而添加了大量的助溶剂或增溶剂，与其他药物混合容易破坏 这个脆弱的稳定性而导致配伍禁忌。62、多项选择题可用于治疗哮喘的药物种类有A.糖皮质激素B. 6 2受体激动剂C.白三烯受体阻断剂D. ICS-LABA复合制剂。E,抗胆碱药物【答案】A, B, C, D, E【解析】此题考查治疗支气管哮喘的药物种类。支气管哮喘的治疗

39、药物主要有：糖皮质激素类、B 2受体激动剂类、白三烯受体阻断剂类、 ICS-LABA复合制剂和抗胆碱药物等，故此题选ABCDE答案。63、单项选择题该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸 激酶(CK)2000U/L,应考虑停用的药物是查看材料A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片。E,辛伐他汀片【答案】E【解析】他汀类药物的总体平安性高，但在应用时仍须注意监测氨 基转移酶及肌酸激酶(CK)等生化指标，在开始治疗前应该留取血脂、 肝功能和CK等基线数值，治疗46周时再监测上述指标，及时发现药 物引起的肝脏损害和肌病情况，并关注LDL - C等血脂达标情况，以 随

40、时调整他汀类药物剂量或停药。64、题干可能发生药理配伍禁忌的药物组合有A.阿昔洛韦与齐多夫定B.亚胺培南与更昔洛韦C.青霉素与普鲁卡因胺D.青霉素与苯妥英钠。E,青霉素与麦角新碱【答案】AB65、题干简化治疗方案是提高患者依从性的有效方法，以下方 案中最符合此原那么的是A.少用药的方案B.短疗程的方案C.注射给药方案D.使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药。E,给予单 剂量的普通包装或一日量的特殊包装的药品【答案】D【解析】产生不依从的原因很多，药师有责任和义务对患者进行用 药教育，宣传药品知识，并采取适当措施，以提高患者依从性。用 药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，

41、每日1次给 药。针对不同患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药 物，如儿童及老年人防止选择过大的药片，儿童可选择味甜的药品。 要用通俗、简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、考前须知, 以及可能产生的不良反响，对老年或耳聋、记忆力差的患者就更要有 耐心，最好在药袋或药盒上写清楚，防止错服或误服。使患者了解 药物的重要性，对于效果不易发觉或起效慢的药物，应特别提示患者, 告知应坚持服药。告知患者如何鉴别哪些是严重不良反响，假设发生 不良反响，应采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情况时要 及时与医生联系，千万不能自作主张。对于记忆力差的老年患者可 使用分时药盒，或建议家属、照料者监

42、督其服药，增强用药依从性。66、以下有关药学服务的目的表达中，正确的选项是A.提高用药的有效性B.提高用药的平安性C.提高用药的经济性D.提高用药的适宜性。E,向公众提供直接的、负责的用药相关服务【答案】ABCD67、题干以下关于卡马西平的表达错误的选项是A.卡马西平与对乙酰氨基酚合用，可能增加肝脏中毒的危险B.卡马西平与对乙酰氨基酚合用，有可能使后者疗效降低C.卡马西平与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血浓度降低D.卡马西平与雌激素合用，有可能使后者疗效增加。E,卡马西平应 防止与单胺氧化酶抑制剂合用【答案】D【解析】卡马西平与多种药物联合应用有相互作用。与对乙酰氨基 酚合用，尤其是单次超量

43、或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能 使后者疗效降低。与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血浓度降低, 半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。与雌 激素、含雌激素的避孕药、环抱素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用时， 这些药的效应都会降低，用量应作调整。卡马西平应防止与单胺氧化 酶抑制剂合用。68、单项选择题美金刚的作用机制为A.抑制N-甲基天冬氨酸受体B.抑制胆碱酯酶C.脑循环改善剂C.制止呼吸肌麻痹D.制止肌肉纤维震颤及抽搐。E,拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反响【答案】E【解析】阿托品不能破坏磷酸酯类物质；也不能使抑制的胆碱酯酶 恢复活力或分解乙酰胆碱;更不能用来预防有机磷中毒。它的

44、作用仅在 于能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用(E,),提高机体对乙酰胆碱的耐受 性。阿托品对烟碱样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，对 呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗；中度与重度中毒 者，那么必须与胆碱酯酶复活剂同时应用。因此，由题意“应用阿托品 解救有机磷中毒”可推出，最正确的选项是拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反 应。6、单项选择题属于甲状腺功能亢进症的检查指标结果是()。A.游离甲状腺激素(FT3)升高B.游离甲状腺激素(FT4)降低C.促甲状腺激素(TSH)水平升高D.促甲状腺激素受体抗体阴性。E,低密度脂蛋白胆固醇升高【答案】A7、容易混淆的药品中文名A.阿司咪口坐与阿苯

45、达陛D.钙通道阻滞剂。E,他汀类【答案】A【解析】此题考查用于治疗痴呆的药物。美金刚是一种中等强度的 非竞争性N-甲基天冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病 理性升高所导致的神经元损伤。69、血液净化疗法可使重症毒物中毒者愈后大为改观，血液净化的 方法不包括A.血液置换B.血液滤过C.腹膜透析D.血液透析。E,血液灌注【答案】A【解析】毒性强烈或大量毒物突然进入体内后，在短时间内可导致 中毒患者心、肾等脏器功能受损。血液净化疗法可以迅速清除体内毒 物，使重症中毒患者的预后大为改观。血液净化的方法主要有血液透 析、腹膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等。70、失眠症的临床表现为(

46、)A.思维缓慢B.心境低落C.认知功能损害D.意志活动减退。E,睡眠障碍、乏力【答案】E【解析】此题考查失眠症的临床表现。失眠的主要病症表现为入睡 困难（入睡潜伏期超过30分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数三2次）、 早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6. 5小时），同时伴 有日间功能障碍。失眠引起的日间功能障碍主要包括易疲劳、情绪低 落或易激惹、躯体不适、认知障碍等。71、题干儿童使用氯霉素可能引发的药源性疾病是A.牙齿变黄并使牙釉质发育不良B.颅压升高、因门隆起C.发育缓慢、身材矮小D.再生障碍性贫血。E,第V111对脑神经损伤【答案】D【解析】儿童使用某些药物可引起贫血、红细胞增多、粒细胞减少、 过敏性紫瘢、再生障碍性贫血等不良反响。如氯霉素可引起再生障碍 性贫血。72、单项选择题当患者因氯丙嗪中毒需要解救时，针对血压过低应采用的最正确治疗药物是（）。A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.苯丙胺。E,哌醋甲酯【答案】A73、题干患者，男，48岁，患痛风10年，针对该患者的用药教 育说法正确的选项是A.痛风急性发作时，服用秋水仙碱，如出现胃肠道反响应立即停药 就医B.痛风急性发作时不宜服用别喋醇、丙磺舒C.饮酒、饮茶或喝咖啡都会降低别喋醇的疗效D.使用丙磺舒时应多饮水，并维持