3月份公休座谈谈文档.docx

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1、三月份公休座谈会记录时间：2017-3-17地点：内一科大厅 授课人：董倩 参加病员数：80参加人员健康教育内容：糖尿病的知识宣教1、 疾病简介：糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因 胰岛素分泌绝对火相对缺乏以及靶组织细胞对胰岛素敏感行性降低， 引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质代谢紊乱。表现为多尿、 多饮、多食、消瘦。2、 心理指导：护士应关心、体贴，耐心做好解释工作，加强宣传糖尿病的有关知识。 告之糖尿病史可以控制的，并非不治之症；假设病人拥有合理的生活起 居，良好的心理状态，拥有正确的糖尿病病员合作，仍然能过者健康、 快乐的生活。3、 作息指导：养成良好的生活习

2、惯，防止过度熬夜，保证睡眠充足，防止过度劳累。4、 运动指导：进行适当的运动，以不感到疲劳为宜。运动方式有步行、慢跑、骑 自行车、健身操、太极拳、气功等，要循序渐进，开始运动不可间断。 运动最好选择在饭后半小时至1小时较为合适，如果活动量较大，运 动前应增加食量。运动不宜在降糖药物作用最强时间进行。注射胰岛 素的病人不宜清晨空腹运动，尤其不宜在注射胰岛素后，吃饭前运动。 血糖控制不好，血糖大于13.3mmol/L或有尿酮体阳性，严重感染， 严重的心血管疾病和严重的微血管病变者不宜进行运动。5、 行为指导：(1)预防感染：注意个人卫生，勤洗澡。防受凉、防感冒。加强足 部护理，防止皮肤损伤。(2)

3、足部护理：1) 每天检查足部，有无皮肤裂伤、摩擦伤、抓伤、蚊虫咬伤、水泡、红肿、变色等。2) 每天用温水(不超过40摄氏度)清洗足部，不要使用刺激性肥 皂，请勿用热水烫脚，一般足部浸泡不超过5-10分钟，特别注 意脚趾间皮肤的清洁干燥，洗脚后用柔软的毛巾轻轻擦干不要 用力揉搓。3) 不要用电热毯、热水袋，防止皮肤烫伤。4) 皮肤干燥、辙裂可使用润肤露，到医院治疗鸡眼及真菌感染。5) 无论室内或室外不要赤脚走路。6) 应穿吸水性好，透气好，松软暖和的羊毛或纯棉袜子。7) 应选择鞋头宽大，大小合适，透气性好，感觉舒适，部挤压足 趾的鞋子。8) 穿鞋前应检查鞋内是否有异物、不平整或粗糙等不良因素存在

4、。9) 穿鞋前，每1天在半小时内，检查足部无挤压或摩擦伤才能穿 用，并逐渐延长穿鞋时间。10) 每天检查运动。(3)低血糖反响处理：出现低血糖反响时，可立即进食含糖食物如 糖、饮料、饼干等，或给予葡糖糖静脉推注或静脉滴注。昏迷 病人绝对不能给食物，以防窒息。6、 出院指导：(1)坚持糖尿病饮食控制，坚持运动治疗。(2)保持情绪稳定，正确面对疾病所致的生活压力。(3)生活有规律，戒烟酒，注意个人卫生，做好足部护理，预防各种感染，去除急性并发症的诱因。(4)坚持降糖药物治疗，严格遵守医嘱，不随意增量或减量，严防低血糖反响的发生。(5)定期自我监测微量血糖及尿糖的变化。(6)外出时随身携带个人资料卡和食物。(7)定期随访，一般2-3个月复查糖化血红蛋白，每3周复查血糖1次。(8)发现酮症酸中毒的先兆及严重低血糖反响时，应及时就诊。病人反映意见：1、有个别护士输液技术不到位，希望护士扎针的时候更耐心一点,一针见血。2、有个别护士对留置管道平安宣教及预防拔管的措施讲解不够清楚。改进措施和落实情况：1、不断提高操作技术，减轻病人的痛苦，让病人满意。2、护士加强巡视，减少意外拔管的发生。