【演练方案】中暑应急预案、消防演练方案.docx
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1、高温中暑事故应急预案演练方案高温中暑是在高温天气施工过程中常见的事故。从中暑者的 最终伤害程度来看,当中暑者抢救及时、方法正确是极有可能获 救的。编制高温中暑事故应急预案的目的是尽最大努力把中暑者 从死亡线上抢救回来,把事故的人员伤亡减少到最小程度。应急预案桌面演习应急一般是针对突发、具有破坏力事件采 取的预防、响应和恢复的活动和计划。应急工作的主要目标是: 对突发事故灾害做出预警,控制事故灾害发生与扩大;开展有效 救援,减少损失和迅速恢复正常状XX公司以往开展过屡次现场 各类模拟事故预案的演练活动,因而取得了一定的经验和应急处 置方法。本次应急预案演练拟考虑采用桌面演练方式进行。桌面 演练的
2、特点是对演习情景进行口头论述,主要是考核各级人员解 决问题的能力,以及解决应急组织相应协作和职责划分的问题。 一、预案适用范围本应急预案适用本工程所有从事生产的员工,在工作场所有人员 中暑时,承担对他人中暑实施紧急救护的责任。在其他场所发现有人 中暑时.,承担对外人中暑实施紧急救护的义务。二、模拟演练情况场景一、在打桩焊接过程中,因天气高温未采用防护措施,致使一名电焊工 发生中暑倒地。场景二、在测量放线过程中、因天气温度未采用防护措施,致使一名施工人 员发生中暑倒地。 b、当浓烟弥漫,呼吸困难,地面一至二十公分高的空间浓烟较少,可匍匐逃生; c、当被困无法逃生时,积极呼救,可采用彩色布条挥动呼
3、救。2、演练开始,火灾信号发出3、消防部组织灭火,疏散保障组组织人员撤离逃生方法:用湿毛巾捂住自己的鼻子和嘴,有秩序的从平安出口弯腰撤 离教室。按照预定路线迅速前往集合地点,如果在撤离过程中出现人 员摔倒,附近的同学应迅速扶起,同时提醒后面的同学”前面有人跌 倒”,以防止出现踩踏事故。其他同学应及时帮助行动不便的同学进 行撤离。4 .火势无法控制消防组人员有序撤离.火情上报以及拨打火警由通讯组上报火灾情况和人员伤亡情况,并及时通知消防部队和医院。在拨打火 警时,应注意说明地点,联系方式,火灾情况在拨打急救时,应说明地点,联系方式和人员受伤情况5 .在预定地点集合并进行紧急救治负责人清点人数,并
4、对伤者进行紧急救治,等待急救人员的到来。(讲解心肺复 苏等急救措施)本着先重后轻的原那么,医疗组组织对伤员的救治Q)急救前期判断现场环境现场急救的第一原那么是保护自己的平安,因此在发现 伤员后应首先检查现场是否平安。假设平安,可当场进行急救;假设不平安,须将伤 员转移后进行急救。判断生命体征在确定周围环境平安后,应先检查伤员是否 丧失意识,有无自主呼吸、心跳。(2)判断意识:轻拍重呼可轻拍伤员肩膀,大声呼喊伤员名字,如未获得回应, 那么说明其意识已丧失。此时应立刻高声呼救,寻求其他人的帮助,拨打120。判 断呼吸:一听二看三感觉将一只耳朵放在伤员口鼻附近,听伤员是否有呼吸 声音,看伤员胸廓有无
5、起伏,感觉脸颊附近是否有空气流动。判断循环:触摸颈 动脉搏动颈动脉的位置在气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。(3)一般以一手食指和中指放在患者气管正中部,然后向旁边移动越两指,触摸 患者颈动脉处以感觉有无搏动(切忌同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险)。检查 脉搏的时间一般不能超过10秒,以免延误施救。(4)如10秒内仍不能确定有无 脉搏,应立即实施胸外按压。注意:如患者颈部有伤,可触摸股动脉或听心音。 患者心跳停止后,可有短暂抽搐,随即四肢软瘫,但呼吸不一定立刻停止,可有 数次奋力呼吸。因此,只要摸不到脉搏,就可以判定心跳停止。启动紧急医疗 服务如发现患者无反响无呼吸,有多名急救者在现场时,其中一
6、名急救者立即按 步骤进行心肺复苏术,由另一名启动紧急医疗服务(拨打120),取来除颤仪(如果 有条件)。假设只有一名施救者,应先进行5个周期(2min)的心肺复苏术,然后再 拨打120 ,之后继续急救。(5)准备复苏首先要将患者摆放在正确的体位:仰卧在坚硬的平面上,假设要在床上 进行抢救,应撤除患者身下的软垫或在患者背部垫以硬板。解开患者的衣物暴露 前胸。施救者位于患者一侧,两腿与肩同宽,跪贴或站立于其肩、胸部旁。注 意:需要移动患者时,如果患者头颈部有外伤或是疑似夕M为,必须把头,颈以及 身体当作一个整体单位来转动(同轴转动),防止颈部或背部的屈曲或扭曲,以保 护椎。(6)开始急救胸外按压位
7、置:心肺复苏术按压的位置为人体双乳头与前正中线交界 处的胸骨上。 定位:用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘,手指向中线滑 动到身体中间摸到交接点俭U突),取剑突上两横指,另一手掌跟置于两横指上方, 置胸骨正中,前一只手叠加于上,手指锁住,指尖抬起,这里就是按压点。姿势: 一手掌跟压在胸骨,一手重叠其上,手指不能接触胸壁,双臂伸直,双肘关节内 收(肩肘腕关节呈一直线,与地面垂直)。按压方法:按压时上半身前倾,腕、肘、 肩关节伸直,以馥关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力以掌根为着力 点进行按压,如此有力、快速、有节奏地持续进行。按压原那么:频率:100-120 次/分;按压幅度:5-6cm
8、 ;压下与松开的时间基本相等;压下后应让胸廓 完全回弹;放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位;手指不能接触胸 壁,以防止用力不均对患者造成损伤按压-通气比值:30:2。注意:持续的胸外按压能确保有效的血流灌注,要尽可能防止中断按压。开放气 道(7)昏迷的人常常会因舌后坠而造成气道堵塞,在进行人工呼吸前,应先确保患 者气道畅通。(8)仰头抬频法:将一只手置于患者的前额,然后用手掌推动,使其头部后仰;将 另一只手的手指置于须骨附近的下颌下方;提起下颌,使须骨上抬。推举下颌法: 仅在怀疑头部或颈部损伤时使用,因为此法可以减少颈部和脊椎的移动。注意: 开放气道的同时应迅速清除病人口鼻内的污泥、土块
9、、痰、涕、呕吐物等,使呼 吸道通畅。有假牙者应取出假牙。人工呼吸实施口对口人工呼吸的方法是:让患 者头部后仰,一手将其下颌向上抬起,保持气道通畅,另一手捏紧患者鼻孔,吸 气后紧贴患者口唇,完全包住患者口部,口对口密闭吹气,与此同时,施救者的 眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张,每次通气时间要在1秒以上, 气吹完后,松开捏着鼻子的手,让气体呼出(开放气道一捏鼻子一 口对口 一 正 常吸气一缓慢吹气(1秒以上)一胸廓明显抬起一松口、松鼻一气体呼出,胸廓 回落)。如患者面部受伤,或者假设异物过多,阻碍进行口对口人工呼吸,可进行 口对鼻通气。深呼吸一次并将嘴封住患者的鼻子,抬高患者的下巴并封住
10、口唇, 向患者的鼻子深吹一口气,然后移开救护者的嘴并用手将受伤者的嘴敞开。注 意:每6-8秒进行一次通气(即呼吸频率8-10次/min):在通气时不需要停止 胸外按压;在口对口人工呼吸时要用呼吸膜等工具,盖在患者的口部,防止患 者体内细菌传播,在没有呼吸膜保护的情况下急救员可以不进行人工呼吸;给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气;人工呼吸开始时先缓慢吹气 两次,以扩张萎陷的肺脏;如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰头 抬须法开放气道,给予第二次通气;防止过度通气(屡次吹气或吹入气量过 大)。电除颤室颤是成人心脏骤停的最初发生的较为常见而且是较容易治疗的心 律。对于室颤患者,如果能在意
11、识丧失的3-5min内立即实施心肺复苏及除颤, 存活率是最高的。在有条件的情况下,除颤的优先级别高于胸外心脏按压。持 续心肺复苏为了尽量减少因通气而中断胸外按压,对于未建立人工气道的成人,国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为30:2。如双人或多人施救,应每 2分钟或5个周期(每个周期包括30次按压和2次人工呼吸)更换按压者并在5 秒钟内完成转换。因为研究说明,在按压开始12分钟后,操作者按压的质量 就开始下降(表现为按压频率?口幅度以及胸壁复位情况均不理想)。国际心肺复苏指南更强调持续有效胸外按压,快速有力,尽量不间断,因为过多中断按压, 会使冠脉和脑血流中断,复苏成功率明显降低。单人:每做
12、30次胸心脏按压, 交替进行2次人工呼吸。每5个按压/通气周期(约2min)后,进行一次检查和评 价,如仍无循环体征,立即重新进行心肺复苏。双人:一人行胸部按压,另一人保持患者气道通畅,并进行人工呼吸,同时监测颈动脉搏动,评价按压效果。 每2min应更换按压者,防止因劳累降低按压效果。判断复苏效果急救中大约每 2分钟重新评估病人是否恢复意识和呼吸。观察颈动脉搏动:按压有效时每次按压 后就可触到一次搏动。假设停止按压后搏动停止,说明应继续进行按压。如停止按 压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。观察 自主呼吸:假设无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚
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