2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷100.docx

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1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、多项选择题肺结核的治疗原那么为A.早期B.联合C.适量D.规律。E,全程【答案】A, B, C, D, E【解析】结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全 程”的原那么。备选答案均符合题意。2、单项选择题阿片类药物重度中毒的表现是A.意识障碍、昏迷B.恶心、呕吐、视力模糊C.恶心、呕吐、口内有金属味D.呼出气体中可有苦杏仁气味。E,昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度 抑制【答案】E【解析】阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊等。 重度中毒时，昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联 病症。19、单项选择题常见的患者用

2、药咨询内容不包括()。A.药品名称B.药品适应证C.国外新药动态D.药物相互作用。E,药品价格【答案】C20、单项选择题治疗类风湿关节炎的DMARDs (改善病情的抗风湿药), 在联合治疗时作为基本药物的是()。A.硫噗喋吟B.柳氮磺口比咤C.甲氨蝶吟D.来氟米特。E,氯唾【答案】C21、单项选择题相互作用使不良反响减少的联合用药是A.阿托品联用吗啡B.阿托品联用氯磷定C.茉丝脱联用左旋多巴D.普蔡洛尔联用美西律。E,亚胺培南联用西司他丁【答案】A【解析】乙酰水杨酸与对乙酰氨基酚、咖啡因联合使用的目的是产 生协同作用，增强药效；吗啡与阿托品联合使用的目的是利用药物的拮 抗作用，克服某些毒副作用

3、22、多项选择题对于缺血性脑卒中患者，有效的二级预防是减少缺血 性脑卒中及TIA患者死亡率、复发率和致残率的重要手段。有关二级 预防的说法，正确的有()。A.伴有高血压的患者，应坚持规律服用抗高血压药，控制血压 140/90mmHgB.伴有血脂异常的患者，推荐服用他汀类药物，建议将“LDL- CG.8mmoI/L”作为评估降低胆固醇治疗的参考目标值C.对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和(或)药物干预能减少 缺血性脑卒中或TIA事件，推荐HbAlc治疗目标为7%D.提示服用他汀类药物的患者应定期检查，当肝酶超过3倍正常范 围上限应及时减药，肌酶超过5倍正常范围上限，应停药观察。E,服 用阿司

4、匹林或氯吮格雷预防卒中复发的患者，应严密观察出血风险【答案】ABCDE23、多项选择题有关药师处方调配的说法，正确的有()。A.按照处方书写的药品顺序逐一调配，对麻醉药品等特殊管理药品还应登记在册B.药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法， 准确而规范地书写标签，分别贴上用法、用量、贮存条件等内容C.处方药品调配完成后，药师签名，并由另一名药师进行核查，逐 个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致，无误 后签名D.发药时，核对患者姓名，宜采用两种方式核对患者身份。E,发药 时向患者交代每种药品的使用方法和特殊考前须知，同一种药品有2 盒以上时，需要特别交代【答案】

5、ABCDE【解析】此题考查处方调配。调配处方时应按照顺序检药，防止漏 捡。药品管理法要求登记的药品如麻醉药品、医疗用毒性药品应 登记在册。药品捡完后，还要逐一核对药品的各项内容，书写标签， 提示患者用法，用量、贮存条件等，然后在处方上签名，并将药品交 给另一位药师核对。核对无误后交给患者，为防止交错药品，最好采 用2种方法核对患者身份。24、单项选择题常见不良反响为胃肠道反响如腹胀、肠鸣音亢进等的 降糖药是()。A.胰岛素B.二甲双月瓜C.阿卡波糖D.格列本版。E,罗格列酮【答案】C【解析】此题考查降糖药。阿卡波糖、伏格列波糖属于a-葡萄糖 甘酶抑制剂，该类药物的常见不良反响为胃肠道反响如腹胀

6、、肠鸣音 亢进等，从小剂量开始，逐渐加量可减少不良反响。罗格列酮、毗格 列酮属于噫噗烷二酮类(TZDs)胰岛素增敏剂，体重增加和水肿、肝功 能异常、上呼吸道感染是TZDs的常见不良反响，这些不良反响在与 胰岛素联合使用时表现更加明显;TZDs的使用与骨折和心力衰竭风险 增加相关，有心力衰竭、活动性肝病、严重骨质疏松或有骨折病史的 患者应慎用本类药物。25、单项选择题在与患者进行沟通的过程中，切忌的事项是A.认真聆听B. 一次性尽量提供更多的信息C.可提供一些宣传资料D.尽量防止使用专业术语。E,观察并判断其对问题的理解和接受程 度【答案】B【解析】此题考查在与患者进行沟通的过程中的技巧，与患者

7、的谈 话时间不宜过长;一次性提供的信息也不宜过多；可以准备一些宣传资 料，咨询时发给患者，方便患者阅读等。26、患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力 性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸, 不能平卧，查体：半卧位，口唇发组，肺部湿性啰音。心脏体征：肺 动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。该患者最可能的诊断为0A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.急性左心衰竭D.急性心肌炎。E,肺栓塞【答案】C【解析】左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主，表现为不同 程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血;组织灌注缺乏及代偿性心率加快 所致的乏力、疲倦、运动耐量降低、头晕

8、、心悸；肾血流量减少出现少 尿、血尿素氮与肌酎升高。体征包括:肺部湿性啰音，由于肺毛细血 管压增高，液体渗出到肺泡而出现湿性啰音，可从局限于肺底部直至 满布全肺。心脏体征，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全 的返流性杂音、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。27、题干属于餐中服用的非笛体抗炎药的是A.舒林酸B.贝诺酯C.对乙酰氨基酚D.布洛芬。E, 口引味美辛【答案】A【解析】舒林酸与食物同服可使镇痛作用持久。而BCDE选项都需 餐后服用，食物可延缓药物吸收，减少对胃肠的刺激。28、多项选择题患者，男，41岁，因患牙周炎前来药店购买甲硝唾含 漱剂。有关药师对患者的用药指导，正确的说法

9、有()。A.含漱30秒后咽下B.含漱后不宜马上饮水和进食C.假设漱后出现恶心、呕吐病症。不宜继续含漱，应咨询药师D.含漱时不宜咽下。E,含漱后应间隔一点时间再漱口【答案】BCDE【解析】此题考查用药指导。含漱剂多为水溶液，使用时宜注 意;含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下;对 幼儿以及恶心、呕吐者暂时不宜含漱;按说明书的要求稀释浓溶液， 甲硝嘤含漱剂200n)l： 1g的规格产品不用稀释;含漱后不宜马上饮水 和进食，以保持口腔内药物浓度。含漱后应间隔几十秒再漱口，让药 物保持疗效。29、题干以下表达中，处方审核结果可判为用药不适宜处方的是A.适应证不适宜B.有不良相互作用C.联

10、合用药不适宜D.使用“遵医嘱”字句。E,处方后记无审核、调配及核对发药药师 签名【答案】ABC【解析】有以下情况之一的，应当判定为用药不适宜处方适应 证不适宜；（2）遴选的药品不适宜；（3）药品剂型或给药途径不适宜；（4） 无正当理由不首选国家基本药物；（5）用法用量不适宜；（6）联合用药不 适宜；重复给药；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用；（9）其他用药不 适宜情况。30、单项选择题患者，女，59岁，1个月前患胃溃疡，近日查体发现 血脂异常。化验结果：TC7. 2mmol/L, TGI. 7mmol/L, LDLC4. 3mmol/L, ALT56U/L, AST8OU/L0该患者首选的调脂

11、药是A.非诺贝特片B.阿托伐他汀钙片C.普罗布考片D.阿昔莫司胶囊。E,烟酸缓释胶囊【答案】B【解析】此题考查高血脂。根据化验结果，TC、LDLC明显增高而 TG正常，可判断患者为高胆固醇血症，应首选他汀类药物。氨基转移 酶持续升高超过正常值(40U/L)3倍以上，建议减低剂量或停药。31、可导致体重增加的抗焦虑药物为()A.舍曲林B.文拉法辛C.氟西汀D.米氮平。E,丙米嗪【答案】D32、单项选择题以下药物中，能解救香豆素类灭鼠药中毒的特效药是A.乙酰胺B.阿托品C.维生素B6D.维生素KI。E,碳酸氢钠【答案】D【解析】香豆素类灭鼠药中毒特效解毒剂：静脉滴注维生素K11030mg, 一日1

12、3次;亦可先静脉注射维生素K150mg,然后改为 1020mg肌内注射，一日广4次。严重出血时每日总量可用至300哨。33、多项选择题使用干扰素a治疗乙型肝炎应定期监测的工程有()。A.血常规B.甲状腺功能C.血糖D.肌酸激酶。E,肌酎和血磷【答案】ABC【解析】此题考查干扰素a。干扰素a可引起外周血细胞减少、 高血糖、甲状腺功能紊乱，应定期检查。此外，还要定期检查乙肝指 标和其他生化指标。34、单项选择题对从事药学服务的药师有关“职业道德”的要求中， 最重要的是A.尊重患者隐私B.遵循社会伦理规范C.有良好的人文道德素养D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息。E,以对药品质量负责、 保证人

13、民用药平安有效为基本准那么【答案】E【解析】以对药品质量负责、保证人民用药平安有效为基本准那么。既然是“基本准那么”，那么是“最重要的”。35、单项选择题小李婚后一直服用短效复方口服避孕药，今日上班后 发现漏服， 咨询社区药房。药师针对患者的漏服问题，应给予的 正确指导是（）。A.漏服1片且未超过12h,将漏服的药品即刻服用后，继续每天按 时服用即可B.漏服1片且未超过12h,无需补服漏服的药片，按常规继续每天 按时服用，但需加用额外其他避孕措施C.如果漏服超过12h,立即补服1片，然后继续按常规服药，无需 加用额外其他避孕措施D.如果漏服超过12h以上且剩余药片为7片及以上时，立即补服1 片

14、，然后继续按常规服药，但需加用额外其他避孕措施。E,如果漏服 超过12h以上且剩余药片缺乏7片时，无需补服，继续按常规服药， 无需加用额外其他避孕措施;常规服用完本周期药片后停药7d,再服用 下一周期药片【答案】D【解析】此题考查避孕药漏服补救措施。短效复方口服避孕药每天 服用1片，一旦漏服，应立即补救以免出现避孕失败。（1）漏服1片且 未超过12h,应按常规服用1片，再立刻补服1片，之后继续正常服用, 无需加用额外其他避孕措施。（2）漏服超过12h或漏服2片及以上时， 如果剩余药片为7片及以上，患者应立即补服1片，然后继续按常规 服药，但同时需加用额外其他避孕措施至少7d;如果剩余药片缺乏7

15、片,3、单项选择题“利大于弊才有实际意义”表达选择治疗药物的A.平安性B.有效性C.方便性D.经济性。E,患者依从性【答案】B【解析】药物治疗的有效性：是选择药物的首要标准，应考虑的因 素有：1.只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义。2.药物方 面因素：药物的药理学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药 物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性。3.机体方面因 素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药 物治疗效果均可产生重要影响。4、以下哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最正确A.普鲁卡因胺B.阿托品C.奎尼丁D.苯妥英钠。E,普蔡洛尔【答案】D5、属

16、于二肽基肽酶-4抑制剂的是()应立即补服1片，然后继续按常规服药，服用完本周期药片后立即服 用下一周期药片，中间不停药。36、单项选择题使血液黏度增加、血容量增多，引起高血压的药物是A.咖啡因B.伪麻黄碱C.糖皮质激素D.重组人促红细胞生成素。E,氯化钠注射液【答案】D【解析】此题考查药源性疾病。咖啡因(A)：兴奋交感神经，引起 高血压；伪麻黄碱(B)：收缩血管平滑肌，引起高血压；糖皮质激素(C)： 促进肾小管对钠的重吸收，引起高血压;重组人促红细胞生成素(D)： 使血液黏度增加、血容量增多，引起高血压;氯化钠注射液(E)：可通 过肾性水钠潴留，引起高血压。37、题干复方短效口服避孕药的主要作

17、用机制是A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.改变子宫内膜形态与功能D.改变输卵管功能。E,以上都不对【答案】A【解析】复方短效口服避孕药：是雌和孕激素组成的复合制剂。雌 激素成分为快雌醇，孕激素成分各不相同，构成不同配方及制剂。主 要作用机制为抑制排卵，正确使用避孕药的有效率接近100%o38、单项选择题患者，女,65岁，因稳定型心绞痛服用阿替洛尔治疗, 药师应告知患者每天应自测心率，静息心率控制在()。A. 3540次/分B. 4045次/分C. 5560次/分D. 6570次/分。E, 7580次/分【答案】C39、以下抗痛风药物中，最适宜痛风急性发作期应用的是A.别喋醇B.丙磺舒C.秋水

18、仙碱D.苯澳马隆。E,阿司匹林【答案】C【解析】此题考查痛风急性发作期的药物选用。别喋醇使血尿酸下 降过快，促使关节内痛风石外表溶解而形成不溶性结晶而加重炎症反 应;丙磺舒无镇痛和抗炎作用；苯澳马隆对痛风的急性发作期无效，还可能发生转移性痛风;阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留40、题干高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死 亡，以下注射剂中，属于高警示药品的有A. 20%葡萄糖注射液B.胺碘酮注射液C.胰岛素D.阿托品注射液(5mg/nil)。E,硫酸镁注射液【答案】ABCDE【解析】以上药品全部是高警示药品。41、多项选择题患者，女72岁，患有慢性支气管哮喘，购买沙

19、美特 罗-氟替卡松干粉吸入剂(准纳器)，药师给予的正确使用方法包括()。A. 一手握住外壳，另一手的拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至 完全翻开(指示窗一面朝上)B.握住准纳器，使吸嘴对向自己，向外推开滑动杆直至发出“咔嗒” 声C.尽量呼气，将吸嘴放入口中。从准纳器中深深地、平稳地吸入药D.将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒;关闭准纳器时，将拇指 放在拇指柄上，向内推回原位，发出“咔嗒”声。E,缓慢呼气，最后 用温水漱口，保持口腔清洁【答案】ABCDE【解析】此题考查用药指导。准纳器的使用方法：握住准纳器，推 动拇指柄翻开准纳器，推动滑动杆听到“咔嗒”声，然后呼气，将吸 嘴放入口中，缓慢吸入

20、药物，屏气，再慢慢呼气，并关闭准纳器。然 后漱口以防止药物对口腔、全身产生不良反响。42、多项选择题与患者的沟通技巧包括()。A.防止提问带有导向性B.认真聆听C.尽量使用专业术语D.注意掌握时间。E,正确使用微笑、手势等肢体语言【答案】ABDE【解析】此题考查药师沟通技巧。防止以下情形：使用专业术语、 经常打断患者陈述。一次提多个问题、提问带有导向性与暗示性、说 话太快或太慢、经常接 、不进行目光交流、漠视思者情绪表达、 带有个人偏见等。43、不定项选择题药物相互作用是双向的，既可能产生对患者有 益的结果，使疗效协同或毒性降低;也可能产生对患者有害的结果，使疗效降低和毒性增强，有时会带来严重

21、后果，甚至危及生命。以下联 合用药的事例中，药物相互作用致使毒性增加的是A.阿托品联用吗啡B.铁剂联用维生素CC.山葭着碱联用哌替咤D.阿托品联用普秦洛尔。E,普蔡洛尔联用硝酸酯类【答案】C【解析】增加毒性或药品不良反响：肝素钙与阿司匹林、非笛体抗 炎药、右旋糖酎、双喀达莫合用有增加出血的危险性;氢漠酸山葭假设碱 与哌替咤合用时可增加毒性；甲氧氯普胺与吩噫嗪类抗精神病药合用可 加重锥体外系反响;氨基糖昔类抗生素与依他尼酸、吠塞米或万古霉素 合用可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能开展至耳聋。44、从事药学服务的药师应具备沟通能力，此项要求的重要性不包 括A.可杜绝投诉事件B.可提高患者用药的依

22、从性和满意度C.可使患者获得有关的用药指导D.是药师实施药学服务的基本技能。E,是建立、维持并增进药师与患者之间专业性关系的途径【答案】A【解析】沟通是建立、维持并增进药师与患者专业性关系的途径。 随着临床药学的开展，沟通技能已经成为当今药师开展药学服务的基 本技能，药师与患者之间的良好沟通能够正确而全面地获知患者的用 药史，有助于正确指导合理用药，提高患者用药的依从性和满意度。45、单项选择题p。. 表示A.饭后B.双眼C. 口服D.每日。E,生理盐水【答案】C【解析】O.U.表示双眼；口服的外文缩写是po.;每日的外文缩写是 qd.;饭后是pc.;生理盐水是NS。46、临床用药，正确选择给

23、药途径的原那么是A.能打针不输液B.能吃药不打针C.能不吃药就不吃药D.能少吃药就不多吃药。E,根据临床治疗需要选择【答案】ABE【解析】临床正确选择给药途径的原那么包括：(1)据临床治疗需要 选择给药途径(2)选择的原那么是能吃药不打针，能打针不输液47、多项选择题患者，女，67岁，近期患过缺血性脑卒中，医师告 诫其应规律用药降低血脂，遂前来药店咨询购药。药师给予的用药指 导和健康教育，正确的有()。A.应长期服用他汀类药物控制，并定期体检B. LDL-C目标值应控制在1.8mniol/L,达标后仍需继续服药C.严格控制饮食，减少每日食物总能量(每日减少300-500kcal) 摄入，减少脂

24、肪性食物摄入D.远离烟草和保持理想体重。E, HDL-C目标值应控制在21. Ommol/L【答案】ABCDE48、题干以下关于巨幼细胞性贫血的说法，错误的选项是A.老年人和酗酒者为高危人群B.恶性贫血者需要终生维持治疗C.可以肌内注射或静脉滴注维生素B12100500 u gD.全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗。E,在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时，叶酸应联合维生素B12治疗【答案】C【解析】维生素B12治疗巨幼细胞性贫血，主要是肌内注射给药， 如果无吸收障碍的话，可以口服，但不能静脉注射。49、不定项选择题异丙嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精

25、神病药【答案】D【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 （D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布睡嗪属于利尿剂（B）,容 易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。50、单项选择题患者，男，64岁，身高174cm,体重92kg。既往有 高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方: 阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉嘎嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪 片、单硝酸异山梨酯注射液。关于本病例合理用药指导意见的说法， 错误的选项是（）。A.应注意监测血压变化，防止血压过度降低B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停

26、药D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医。E, 口 服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用【答案】Co51、单纯疱疹的好发部位是()A.面部或生殖器B.腰部C.四肢D.腹背部。E,臀腿部【答案】A【解析】单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起的一组以 皮肤改变为主的常见传染病。其临床特征为皮肤、粘膜成簇出现单房 性水疱，主要发生于面部或生殖器，全身病症轻，易于复发。假设发生 单纯疱疹性脑炎或全身播散性疱疹时病情重、预后差。52、单项选择题容易缩短凝血酶原时间的药物是0。A.华法林B.普通肝素C.利伐沙班D. 口服避孕药。E,低分子肝素【答案】D【解析】此题考查影响凝血酶

27、原时间(PT)的药物。口服避孕药可以 导致女性发生血栓栓塞性疾病的风险。其他选项中药物都是抗凝药， 可延长PTo53、单项选择题生理盐水系将0. 9g氯化钠加入水中配制成100nli而 得。依百分浓度表示法该溶液属于A.比例浓度B.摩尔浓度C.重量体积比百分浓度D.体积比体积百分浓度。E,重量比重量百分浓度【答案】C【解析】浓度需要知道溶质的物质的量和溶液的体积。其计算公式 为：溶质的物质的量/溶液的体积。如果知道溶液的体积和溶液的质量, 还需要知道溶液溶质的质量分数，根据溶液质量和质量分数之积求出 溶质的质量，再根据溶质的质量和溶质的摩尔质量之商求出溶质的物 质的量，再根据公式求出浓度。54

28、、单项选择题患者，女,55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有十二 指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶吟+柳氮磺毗咤治疗。甲氨蝶吟用法与 用量正确的选项是0。A.罗格列酮B.伏格列波糖C.瑞格列奈D.格列毗嗪。E,西格列汀【答案】E【解析】此题考查口服降糖药的分类。罗格列酮属于噫嗖烷二酮类 胰岛素增敏齐U；伏格列波糖属于a -葡萄糖昔酶抑制剂;瑞格列奈属于非 磺酰胭类促胰岛素分泌剂;格列毗嗪属于磺酰胭类促胰岛素分泌剂；西 格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂。6、单项选择题高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者预防血栓 性疾病，进行长期二级预防时应首选()。A.阿司匹林75100mg/dB.阿司匹林300mg/

29、dC.氯毗格雷750mg/dD.辛伐他汀80mg/do E,塞来昔布0. 1g bid【答案】A7、单项选择题以下药物中，可引起白细胞计数降低的药物为A.埃索美拉嗖A. 7. 5mggD.B. 7. 5mgtiD.C. 7. 5mggoD.D. 7. 5mgqwo E, 7. 5mgqm【答案】D55、多项选择题需血液透析的适应证是A.急性胰腺炎B.急性肾衰竭C.慢性肾衰竭D.高尿酸血症。E,急性毒物中毒【答案】B, C, D, E【解析】急性胰腺炎属于腹膜透析的适应证。56、单项选择题生理盐水系将0. 9g氯化钠加入水中配制成100ml而 得。依百分浓度表示法该溶液属于A.比例浓度B.摩尔浓

30、度C.重量体积比百分浓度D.体积比体积百分浓度。E,重量比重量百分浓度【答案】C【解析】浓度需要知道溶质的物质的量和溶液的体积。其计算公式 为：溶质的物质的量/溶液的体积。如果知道溶液的体积和溶液的质量, 还需要知道溶液溶质的质量分数，根据溶液质量和质量分数之积求出 溶质的质量，再根据溶质的质量和溶质的摩尔质量之商求出溶质的物 质的量，再根据公式求出浓度。57、单项选择题根据下面资料，回答13-15题患者李某，男，45岁， 近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等病症，血压 为160/lOOmmHg。根据李某病情的临床表现，可诊断为A.心律失常B.冠心病C.高血压D.心力衰竭。E,低

31、血压【答案】C【解析】此题考查高血压的临床表现。高血压定义为未使用降压药 物的情况下诊断收缩压2140mmHg和(或)舒张压N90niniHg。根据患者病 情的临床表现。可诊断为高血压。58、单项选择题痛风急性发作期在无用药禁忌证的前提下，首选治疗 药物是()。A.别口票醇B.碳酸氢钠C.丙磺舒D.秋水仙碱。E,阿司匹林【答案】D【解析】此题考查痛风。秋水仙碱或非幽体抗炎药是急性痛风性关 节炎发作的一线治疗药物，上述药物有禁忌或效果不佳时可考虑选择 糖皮质激素控制炎症。急性发作累及2个大关节或全身治疗效果不 佳者，可考虑关节内注射短效糖皮质激素，但需防止短期内重复使用。59、关于胃食管反流病的

32、药物治疗，以下说法正确的为()A.长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收，建议补充枸椽酸钙B.法莫替丁可引起白细胞增高C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主，促动力药不能起到治疗作用D.幽门螺杆菌(Hp)感染对GE, RD.病症严重性、是否复发及疗效无影 响。E,防止饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食【答案】ACDE【解析】此题考查胃食管反流病的药物治疗及用药考前须知。法莫 替丁可引起中枢神经系统的不良反响(精神错乱、澹妄、幻觉、言语模 糊等)，主要发生于静脉，给药或老年人用药时，停药几天后可得到恢 复;血液系统的不良反响，包括白细胞减少(粒细胞减少)、血小板减少, 通常可逆。60、单项选择题有关药物治疗方案

33、制定的一般原那么，错误的说法是()。A.应考虑患者的依从性，保证治疗的有效性B.应充分考虑患者的机体状况，尽可能防止患者出现药源性疾病C.应考虑治疗总本钱，而不是单一的药费，防止患者因经济负担影 响治疗D.选择合适的药物剂型，能口服不注射，能肌注不静脉注射。E,尽 可能联合给药【答案】E61、题干可根据监测国际标准化比值来调整用药剂量的是A.氯毗格雷B.睡氯匹定C.华法林钠D.西洛他嗖。E,阿司匹林【答案】C【解析】应用华法林治疗时必须监测INR,并根据数值调整华法林 用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的平安有效范围通常为2. 0-3. 0o62、苯二氮类药物中毒的治疗措施有A.催吐、洗

34、胃、导泻B.血压升高时，选用降压药物C.呼吸抑制时给氧D.必要时做人工呼吸。E,特异性治疗药物为氟马西尼【答案】ACDE【解析】苯二氮类镇静催眠药中毒解救应立即催吐、洗胃、硫 酸钠导泻，以排除药物。（2）血压下降时，选用升压药如去甲肾上腺素、 间羟胺等。（3）输液，保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。（4）呼吸 抑制时给氧，必要时做人工呼吸，酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米等。 一般情况下对症支持治疗是足够的，需注意的是血液透析和血液灌流 疗法不能清除血液中的本类药品。氟马西尼是特异的苯二氮受体拮抗 剂，能快速逆转昏迷。63、单项选择题医师开具处方时，如遇特殊情况需要超剂量使用，应 当A.详细说明B

35、.分别开方C.注明原因D.再次签章。E,注明原因并再次签名【答案】E【解析】此题考查处方规那么。一般应按照药品说明书中的常用剂量 使用，特殊情况需超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。64、单项选择题用于有机磷中毒病症的对抗药物是()。A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.亚甲蓝。E,盐酸戊乙奎酸【答案】B【解析】此题考查中毒特效解救药。有机磷与胆碱酯酶不可逆性结 合，造成体内乙酰胆碱神经功能过强，碘解磷定是破坏有机磷与胆碱 酯酶结合的药物，阿托品是对抗乙酰胆碱所致毒蕈碱样病症的药物， 两种药物需联合使用，一个对因、一个对症。盐酸戊乙奎酸和阿托品 一样，也是抗胆碱药，但半衰期较长，所以用来维

36、持阿托品化作用。 阿托品中毒可用M受体激动剂毛果芸香碱对抗。亚甲蓝是氧化物中毒 的特效解毒药。65、通过阻断B受体而发挥抗高血压作用的药物是()A.哌理嗪B.普蔡洛尔C.硝苯地平D.卡托普利。E,阿利吉仑【答案】B【解析】哌陛嗪属于a受体阻断剂;普蔡洛尔属于B受体阻断剂； 硝苯地平属于钙通道阻滞剂;卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂； 阿利吉仑属于肾素抑制剂。66、关于绝经激素的治疗，以下说法正确的为A.围绝经期开始的MHT可以增加心血管疾病的风险B.替勃龙具有更高的乳腺平安性C.绝经激素治疗中规范应用孕激素不增加子宫内膜癌的发生风险D.对于有胆囊疾病者推荐经皮吸收雌激素。E,对于合并有急迫性

37、尿 失禁的绝经后期妇女，一线治疗药物为5 a还原酶抑制剂【答案】BCD【解析】围绝经期开始的绝经激素治疗可以降低心血管疾病的风险; 对于合并有急迫性尿失禁或膀胱过度活动的绝经后期妇女，一线治疗 方法为行为治疗和M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）加阴道局部使 用雌激素。67、题干亚硝酸钠可用于解救A.氟化物中毒B.亚甲蓝中毒C.吗啡中毒D.重金属中毒。E,一氧化碳中毒【答案】A【解析】亚硝酸钠：治疗氧化物中毒。静脉注射，一次3%溶液 1020nli (或6-12mg/kg) 0注射速度宜慢。68、单项选择题成人白细胞计数(WBC)的正常参考区间是A. (3. 510. 0)X109/LB. (4

38、.010. 0)X109/LC. (5.010. 0)X109/LD. (5.012. 0)X109/Lo E, (15. 020. 0)X109/L【答案】B【解析】此题考查白细胞计数。正常参考范围：成人(4.010. 0)X109/L;新生儿(15. 020. 0)xl09/L;6个月2岁婴幼儿(11. 012. 0)xl09/Lo69、多项选择题患者，男，48岁，入院诊断为“细菌性脑膜炎”，给 予万古霉素联合头抱曲松经验性抗感染治疗，在静滴过程中出现“红 人综合征”。对用药有关问题的分析，正确的有0。A.万古霉素与头抱曲松发生相互作用引起红人综合征B.万古霉素可引起红人综合征C. 0.

39、5g的万古霉素静脉滴注时间应在lh以上D.万古霉素应快速滴注以保证疗效。E,每1g万古霉素至少用200ml 溶媒稀释，静滴时应避光【答案】BC【解析】此题考查万古霉素。万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注 射，滴注速度过快可致由组胶引起的非免疫性剂量相关反响(出现“红 人综合征”)，突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度, 每lg (0.5g)至少加入200ml ( 100ml)液体,静脉滴注时间控制在2h (lh)以上。使用时无需避光。70、单项选择题服用氯丙嗪发生急性中毒，主要病症表现是()。A.锥体外系反响B.兴奋C.血压升高D.出血。E,呕吐【答案】A【解析】此题考查氯丙嗪的中毒

40、病症。属于吩口塞嗪类药物的有氯丙 嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、甲硫达嗪等。该类药物在正常剂 量下的副作用是锥体外系反响，急性中毒时那么更加明显。另外该类药 物可引起血压下降、嗜睡、昏迷。该类药物能作用于中枢神经系统呕 吐中枢，具有镇吐作用。71、适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维持治疗的药物是 查看材料A.异丙托漠钱气雾剂B.孟鲁司特钠咀嚼片C.茶碱片D.沙丁胺醇气雾剂。E,布地奈德吸入剂【答案】B【解析】孟鲁司特尤其适用于伴有过敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、运 动性哮喘患者的治疗。72、单项选择题药源性疾病一旦确诊，首要的治疗措施是A.对症治疗B.停用致病药物C.拮抗致病药物D.调整治疗

41、方案。E,排除体内残留的致病药物【答案】B【解析】此题考查药源性疾病的治疗措施。备选答案均为药源性疾 病的治疗措施。致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑 停用致病药物。B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.枸檬酸钿钾。E,莫沙必利【答案】B【解析】此题考查消化系统疾病常用药物的不良反响。法莫替丁、 雷尼替丁等H2受体阻断剂的不良反响主要包括腹泻、头痛、困倦、疲 乏、便秘等，偶见肝脏氨基转移酶轻度增高，少见中枢神经系统的不 良反响，血液系统的不良反响包括白细胞减少（粒细胞减少）、血小板 减少，通常可逆。埃索美拉嘤等PPI的不良反响为：常见头痛、腹泻、 恶心、胃肠道胀气、腹痛、便秘、头晕，肠源性感

42、染、肺炎风险，长 期（1年以上）服用可出现低镁血症、骨折、胃底腺息肉，维生素B12缺 乏。铝碳酸镁可引起便秘。枸椽酸钿钾可引起大便呈灰黑色、便秘等, 长期大剂量服用可导致钿性脑病。综上答案为B。8、患儿，女，14岁，以“尿频、尿急、尿痛2天”之主诉就诊， 临床诊断为急性膀胱炎，该患者不可选用以下哪种药物A.复方磺胺甲嗯哇B.头抱他咤C.头抱氨苇D.左氧氟沙星。E,阿莫西林73、单项选择题苯巴比妥中毒较深，血药浓度到达一定水平后，需采 用血液净化进行解救，一般要求()。A.浓度超过20mg/L时给予血液净化B.浓度超过40mg/L时给予血液净化C.浓度超过60mg/L时给予血液净化D.浓度超过8

43、0mg/L时给予血液净化。E,浓度超过100mg/L时给予 血液净化【答案】D74、考来烯胺的降血脂作用机制是()D.减少胞内C. A. MP含量。E,增加胞内C. A. MP含量B.增加胆固醇向胆酸转化C.影响胆固醇的吸收【答案】AC【解析】此题考查常用调脂药物的作用机制，胆酸螯合剂(考来烯 胺)为吸附胆固醇的树脂，可阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收。75、单项选择题患者，女，52岁，患骨性关节炎，疼痛难忍，伴有活 动性胃溃疡，使用双氯芬酸片125mg qd, 5天后骨关节疼痛病症依旧 没有好转迹象，且溃疡疼痛加剧，该患者可换用0。A.布洛芬片B.阿司匹林肠溶片C.双氯芬酸缓释片D.氨酚曲马

44、多片。E,泼尼松片【答案】D【解析】此题考查骨性关节炎。NSAIDs治疗无效或不耐受的骨性关 节炎患者，可选用阿片类镇痛剂或对乙酰氨基酚与阿片类的复方制剂 (如氨酚曲马多)但具有成瘾性，应慎重使用。76、多项选择题可引起中性粒细胞增加的疾病有()。A.急性感染B.化脓性炎症C.病毒性肝炎D.糖尿病酮症酸中毒。E,心肌梗死【答案】ABDE77、单项选择题患者，男，76岁，因心力衰竭服用依那普利、螺内酯、 美托洛尔联合控制病症，并定期监测血钾。近期出现干咳，无法耐受, 医师建议改用沙库巴曲缴沙坦。药师给予的用药指导，正确的选项是A.停用螺内酯36h后开始服用，起始剂量lOOmg,每日2次;24周后

45、剂量加倍至200mg,每日2次B.停用美托洛尔36h后开始服用，起始剂量lOOmg,每日2次;24 周后剂量加倍至200mg,每日2次C.停用依那普利36h后开始服用,起始剂量lOOmg,每日2次;24 周后剂量加倍至200mg,每日2次D.停用依那普利36h后开始服用，每次200mg,每日2次。E,停用 螺内酯36h后开始服用，每次200mg,每日2次【答案】C【解析】此题考查沙库巴曲缴沙坦。该药是沙库巴曲与缀沙坦形成 的新型盐复合结晶，沙库巴曲抑制脑啡肽酶，缀沙坦抑制血管紧张素 II受体，该药属于ARNI （血管紧张素受体一脑啡肽酶抑制剂）。患者由 服用ACEI/ARB转为ARN1前，血压

46、需稳定，为防止ACE1和NEP1双重 抑制缓激肽的降解导致血管神经性水肿，应停用ACEI36h后再换用 ARNE从小剂量开始，每24周剂量加倍，逐渐滴定至目标剂量;服 用ACE1的患者起始剂量推荐lOOmgbid,未服用过ACE1的患者起始剂 量推荐50mgbido78、治疗结核病的患者的考前须知错误的选项是A.患者所用食具应于餐后煮沸消毒B.增强体质增加高蛋白和维生素的摄入，日光浴C. 口服抗结核药可自行决定饭后服用D.定期随诊，监测血常规和肝肾功能。E,充分了解抗结核药物服用 中可能出现的不良反响，一旦出现要及时报告医生【答案】C【解析】由于肺结核最常见的病症有咳嗽、咳痰、咯血、发热及盗 汗等，这些病症都会使组织蛋白和热能严重消耗，同时病灶的愈合也 需要大量蛋白质、维生素、矿物质等79、多项选择题使用干扰素a治疗乙型肝炎应定期监测的工程有()。A.血常规B.甲状腺功能C.血糖D.肌酸激酶。E,肌酎和血磷【答案】ABC80、单项选择题属于非核首类逆转录酶抑制剂的是A.齐多夫定B.依非韦伦C.利托那韦D.利巴韦林。E,多替拉韦【答案】B【解析】齐多夫定属于核昔酸类逆转录酶抑制剂;依非韦伦属于非 核昔类逆转录酶抑制剂;利托那