急性冠脉综合征护理.docx

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1、急性冠脉综合征护理(急性冠脉综合征包括：不稳定心绞痛、非ST段抬高心肌 梗死和ST段抬高心肌梗死)按循环系统疾病一般护理常规【观察要点】1、严密监测心率、心律、血压、呼吸、神志等生命体征。2、询问并观察心绞痛发作情况。3、观察TNI,监测心肌酶的动态改变。4、常见并发症的观察：心力衰竭、心律失常、心源性休 克。【护理措施】1、对症护理(1)疼痛患者绝对卧床休息，注意保暖，并遵医嘱 给予扩血管和止痛药物，如硝酸甘油、吗啡等。(2)准备行急诊介入治疗时，做好备皮、碘过敏试验 等术前准备。术后执行PCI护理常规。2、心绞痛发作时即刻查心电图并报告医师，注意有无 发作时间XX、程度加重、发作频繁或含服

2、硝酸甘油无效，48 小时内有无静息心绞痛等。3、遵医嘱按时留取血标本，观察心肌酶、TNI的动态改变。4、常见并发症的观察及处理(1)心力衰羯 早期有无夜间阵发性呼吸困难，如出现 心率加快、气促不能平卧、出冷汗、舒张期奔马律等表现时 及时报告医师处理。(2)心律失常 心电监护出现以下心律失常应立即处理。 室性早搏频发，即每分钟5次以上。室性早樗二联律或室性早搏连发。室早RonT,即室性早搏出现在前一心搏的T波上。短阵室性心动过速。出现II度以上房室传导阻滞。心率低于40次/分或高于150次/ 分。(3)心源性休克 患者出现烦躁不安，嗜睡，脉搏细速， 脉压差减少，早期血压可偏高，后很快下降并可出现

3、大汗， 皮肤湿冷，血压下降，尿量减少，神志冷淡等休克表现。抬 高患者床头、床尾各2030 ,高流量持续吸氧，必要时 呼吸机辅助机械通气。常规保存导尿，密切观察生命体征和 尿量变化。5、休息与环境 绝对卧床休息23天，一周内卧床休 息为主，可在床上适当活动。协助病人进食、排便、洗漱、 翻身，做好患者的口腔护理和皮肤护理。6、饮食 给予高维生素、低盐、低脂、低胆固醇饮食， 少食多餐不宜过饱，忌烟酒浓茶，第一周最好予易消化无刺 激性的半流质饮食。7、保持大便通畅。8、心理护理。【健康教育】1、积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。2、改变饮食习惯指导患者防止食用以下食品 所有的动物脂肪、黄油、猪油等 经提炼的糖及家禽的 皮、脂肪。 蛋黄、鱼卵、奶油及动物内脏。 含 酒精及咖啡因的饮料。同时应做到少食多餐。3、防止各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、 感染等。4、控制体重并保持在正常范围,适量饮红酒，戒烟。5、注意劳逸结合，进行康复锻炼。6、坚持药物治疗，定期门诊复查。7、指导患者及家属当病情突然变化时采取简易应急措施。