医师、药师抗菌药物处方权限制度与程序.docx

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1、医师、药师抗菌药物处方权限制度与程序抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序根据卫 健委抗菌药物临床应用管理方法、处方管理方法等规 定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂 资格与程序做以下规定：一、抗菌药临床应用知识和规范化培训1、医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知 识和规范化管理培训、考核工作有记录。2、医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药 物处方权落实到每名医师。3、经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实 到每名药师。4、抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内 容应当包括：（1）药品管理法、执业医师法、抗菌药物临床应 用管理方法、处方管理方法、医

2、疗机构药事管理规定、 抗菌药物临床应用指导原那么、国家基本药物处方集、 国家处方集和医院处方点评管理规范（试行）等相 关法律、法规、规章和规范性文件；（2）抗菌药物临床应用及管理制度；（3）常用抗菌药物的药理学特点与考前须知；（4）常见细菌的耐药趋势与控制方法；（5）抗菌药物不良反响的防治。二、抗菌药处方权限制度与程序1、经注册的执业医师在我院执业医师经抗菌药相关知 识培训并考核合格后，医务科按照分线分级管理规定授予相 应抗菌药处方权限。2、职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出 申请，交所在科室。提出申请的医师所在科室根据其业务水 平、工作情况，签署是否同意的意见后交医务科。3、对给予

3、或不给予抗菌药处方权的医师，医务科以文 件方式下各科，并要求信息科及时His系统授予相应的抗菌 药使用权限。4、医师出现以下情形之一的，处方权由医务科予以取 消：（1）被责令暂停执业；（2）考核不合格离岗培训期间；（3）被注销、撤消执业证书；（4）不按照规定开具处方，造成严重后果的；（5）不按照规定使用药品，造成严重后果的；（6）因开具处方牟取私利。三、药师调剂资格管理制度与程序1、具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药相 关知识培训并考核合格后，医务科决定给予抗菌药处方调剂 资格。2、对给予或不给予抗菌药调剂资格的药师，医务科以 文件方式下发各科，并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药 调剂资格安排工作。四、监督管理1、医院定期将通过行政总查房督查处方、医嘱权限管 理，要求随机抽查处方与医嘱结果签发医师与授权管理名单 保持一致295%,并对超规定越级使用抗菌药医师给予通报 批评并按照规定给予处分。2、要求药剂科应规范调剂的工作模式，对药师未按规 定审核抗菌药处方、调剂、用药交待或未对问题处方进行有 效干预的，应当采取教育培训、批评等措施，并针对存在问 题组织科内业务学习，进一步加强处方质量和药物临床应用 管理，严格按规定审核调剂处方，规范医师用药行为，认真 落实持续质量改进措施。