麻精药品三级管理制度.docx

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1、麻精药品三级管理制度按麻醉药品和精神药品管理方法（以下称麻、精药 品），药剂科要严格执行其有关规定，实行麻醉药品的三级 管理。麻、精药品实行专人管理，责任到人。采购、验收、 入库、保管人员须具有药学专业药师及以上职称的药学专业 人员负责。门诊药房、病区药房的麻、精药品管理由药师及 以上职称的药学专业人员专人负责。各科室、手术室、急诊 室配备的麻、精药品有护师专人负责管理。一、药库管理制度：1、麻、精药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱 验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收 应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、 规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单

2、位、 质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。2、对麻、精药品储存等各个环节应制定专人负责，明 确责任，交接班应当有详细的记录。麻、精药品实行批号管 理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。3、麻、精药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。 门诊，病区药房应配备保险柜作为周转柜，并配备相应的防 盗措施。4、对进出专柜的麻、精药品建立专用账册，进出逐笔 记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、 规格、单位、数量、5、专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。6、在验收中发现缺少、缺损的麻、精药品应当双人清 点登记，报药库负责人向供货单位查询、处理。7、对过期、损坏的麻、精药品进行销

3、毁时，应当向所 在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销 毁，并对销毁情况进行登记。二、门诊、病区药房管理制度：1、门诊、病区药房可以根据本院的相关规定设置麻、 精药品周转柜，但库存不得超过规定数量。周转柜内的麻、 精药品药由专人负责每日清点结算。2、门诊、病区药房发药窗口的麻、精药品调配基数不 得超过规定数量。3、门诊、病区药房应当对麻、精药品处方统一编号， 计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制 度。4、处方的调配人和复核人应当仔细核对麻、精药品处 方，并进行签名登记；对不符合规定的麻、精药品处方，应 当拒绝发药。5、对麻、精药品处方进行专册登记，内容包括：患者

4、（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾 病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处 方日期、发药人、复核人。6、患者使用的麻、精药品为注射剂或者贴剂的，再次 调配时，应当要求患者将原批号的空瓶或者用过的贴剂交回, 并记录收回的空瓶或者废贴的数量。7、患者不再使用麻、精药品时，应当要求患者将剩余 的药品无偿交回，按规定进行销毁处理。三、临床使用管理制度：1、具有麻醉药品处方权的医务人员必须是执业医师或 高级住院医师以上专业技术职务经培训考核合格后，由医务 科授予麻醉药品第一类精神药品处方权。2、处方要用专用处方（红底黑字），书写工整，写明病 情，医师签全名，配方、发药均应

5、签全名，并进行麻醉药品 处方登记，医务人员不得为他人开具不符合规定的处方或者 为自己开方使用麻醉药品。3、麻醉处方一但开错，不得更改，而是更换新处方， 作废的处方药保管好，当再次领取麻醉处方是将作废处方退 回药房，并登记销号。4、作废的处方，应单独存放管理，由药事管理委员会 组织销毁。5、对于短缺、丧失的麻醉处方，当事人要到药房及时 登记，并签字确认，由管方人立即书面通报所有具有调配麻 醉处方权的药师，作废该编号的处方。6、为门、急诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方 为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量； 其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。7、为门、急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者开具 的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3 日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量； 其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。8、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方 应当每日开具，每张处方为1日常用量。9、麻醉药品处方应完整保存三年备查。10、对各科室、手术室等使用的麻、精药品注射剂应收 回空瓶，核对批号和数量，并做记录。回收的空瓶和废贴由 专人负责计数、监督销毁，并做记录。3剩余的药品应办理退库手续。