2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学》综合试题及答案组卷90.docx

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1、2022年内科主治医师风湿与临床免疫学综合试题及答案组卷1、题干以下有关缩窄性心包炎的病理生理描述错误的选项是A.炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生增厚B.炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生粘连C.缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限，舒张期心室充盈受限D.缩窄性心包炎心搏出量下降。E,缩窄性心包炎增厚仅发生于心包 的某一部位【答案】E2、单项选择题骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数大于 多少可诊断为急性白血病A. 15%B. 225%C. 230%D. 235虬 E, 245%【答案】C3、单项选择题治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程 杀菌剂的

2、理由是A.消灭潜伏在血液中的致病菌24、题干男性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压 脑病入院。关于高血压脑病的特征，以下哪项是错误的A.可发生于急进型高血压病B.可发生于妊娠中毒症C.应伴有急性肺水肿的表现D.发病时常先有血压突然增高。E,临床表现为颅内压增高所致【答案】C【解析】高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈 值（中心动脉压大于140mmHg）时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过 高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起 的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。与肺水肿无关。25、题干慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为A.副交感神经功

3、能亢进B.交感神经功能低下C. a受体功能亢进D. P受体功能亢进。E,副交感神经功能低下【答案】A【解析】慢性阻塞性肺疾病：吸烟为重要的发病因素，烟草中含焦 油、尼古丁和氢氟酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动 减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生，粘 液分泌增多，使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚， 容易继发感染，慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器，使副交感神经功 能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。烟草、烟雾还可使氧自 由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破 坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。26向颈部传导的杂音是A.主动脉瓣

4、狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.心包摩擦音。E,二尖瓣关闭不全【答案】A27、发热最常见的病因为A.变态反响B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍。E,体温调节中枢功能失调【答案】B28、单项选择题以下何症不会在枳实桅子豉汤证中出现A.发热B. 口渴C.心烦懊憾D.小便不利。E,少寐【答案】D29、问题自身免疫性肝炎A.血浆白蛋白降低B.血清抗核抗体阳性C.血清IV型胶原升高D.AFP显著升高。E,血浆抗线粒体抗体阳性【答案】B30、单项选择题一种药物的毒性烈性能被另一种药物消除，这种配伍 关系是A.相恶B.相杀C.相畏D.相须。E,相反【答案】C31、题干患者，女性

5、，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。 两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋 下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28X 109/L,外周血原 始细胞57%,血小板55X 109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84%, 胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。目前对本病诊断的常见 分型标准为A. FAB 法B.骨髓形态学检查法C.免疫分型法D. MIC法。E,染色体核型检查【答案】A【解析】对于急性白血病，目前临床主要使用FAB分型（法英美分 型）。32、单项选择题骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积 分在以下哪种疾病中常见降低或为零A.淋

6、巴瘤B.慢性粒细胞白血病C.严重感染D.骨髓瘤。E,急性淋巴细胞白血病【答案】B33、单项选择题扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于A.前者心脏普遍增大B.前者心音消沉C.后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧D.后者心尖搏动减弱。E,两者发病年龄不同【答案】C34、患者，72岁，有高血压病史20年。胸痛5h ,含服异山梨酯 5mg病症未缓解，并出现呕吐1次。心肌梗死半个月后发作心前区疼痛 数次，发作时心电图可见缺血性ST-T改变，尚应补充诊断正确的选项是A.心室壁膨胀瘤B.梗死后心绞痛C.梗死延展I).反响性纤维素性心包炎。E,梗死后综合征【答案】B35、题干急性苯中毒的主要表现为A.急性肝坏死B.

7、急性肾衰竭C.中枢神经系统病症D.急性中毒性肺炎。E,全血细胞下降【答案】C【解析】急性中毒轻度中毒者出现头晕、头痛、眩晕、酩酊感、神 志恍惚、恶心、呕吐、流泪、咳嗽等，有时可有嗜睡、视物模糊，化 验见白细胞数正常或轻度增高。重度中毒者可出现诲妄、昏迷、强直 性抽搐，甚至可因呼吸中枢麻痹而死亡，化验见粒细胞增高，以后可 降低并有中毒性颗粒;血小板亦可有下降趋势;短期内可恢复，一般无 持续性血象改变。36、题干女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院 次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞 200X109/L,血小板50X109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L,

8、3P试验阳 性。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细 胞占8596。患者出血的首要原因是A. DICB.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子II、vn、IX、X缺乏。E,异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】A37、单项选择题妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素A.阿莫西林B.头抱吠辛C.头抱哌酮D.左氧氟沙星。E,头抱克洛【答案】D38、单项选择题酸枣仁汤中配伍川号的主要用意是A.祛瘀血，止疼痛B.行气滞，化瘀血C.调肝血，疏肝气D.祛风邪，止头痛。E,祛风邪，止痹痛【答案】C39、单项选择题以下物质中不属于外源性致热原的为A.细菌毒素B.炎性渗出物C.抗原抗体复合物D.某些

9、类固醇物质。E,白细胞介素-1【答案】E40、单项选择题与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是A. I菌毛B. P菌毛C. S菌毛D. MS菌毛。E,以上均不是【答案】B41、单项选择题在变态反响性鼻炎中发挥主要作用的介质是A.乙酰胆碱B. IgGC.慢反响物质D.组胺。E, IgE【答案】D42、题干关于甲状腺检查，以下说法错误的选项是A.检查时配合吞咽动作B.听诊注意有无血管杂音C.1度肿大可看出并能触及D. 3度肿大超过胸锁乳突肌外缘。E,注意甲状腺肿大程度【答案】C【解析】甲状腺肿大分度：1度不能看出肿大但能触及;2度肿大在 胸锁乳突肌以内，3度超过胸锁乳突肌外缘。需注意甲状腺肿

10、大程度、 对称性、硬度、外表情况、压痛及有无震颤。听诊有无血管杂音。43、题干乙脑的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.体液传播。E,垂直传播【答案】C【解析】蚊是乙脑的主要传播媒介。44、单项选择题以下情况应及早行胃镜检查，但不包括A. 50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便B.慢性胃炎C.良性溃疡伴有胃酸缺乏D.X线钏餐提示溃疡较大。E,胃切除术后10年以上【答案】B45、患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发 现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。 既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容，血压170/1 OOmmHg,

11、双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。 化验:尿常规发现血尿(-)，蛋白3+, 24小时尿蛋白定量6. 78g,血白 蛋白19g/L,肌酢76umol/L。对于患者出现突然腰痛，下一步进行哪 些检查帮助不大A.肾活检B.双肾血管彩超C.红细胞畸形率D.肾脏CTO E,中段尿培养F抗核抗体系列【答案】ACEF46、题干急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为A. 4 周B.68周C. 1年D.半年。E, 24个月【答案】B47、题干对于生长激素作用的表达，错误的选项是B.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌C.保持较高和稳定的血药浓度D.消灭血中流动致病菌。E,减少体循

12、环栓塞事件【答案】B4、患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻蚓2小时入院。 查体：肱动脉血压140/90mmHg,胴动脉血压90/60nmiHg,心率90次/ 分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。 对该患者进行以下哪些治疗最有效A.卡托普利口服B.心痛定口服C.非手术介入治疗.D.手术治疗.。E,地高辛长期口服F双氢克尿塞长期口服【答案】CD5、单项选择题入汤剂需先煎的药物是A.薄荷、豆蔻B.蒲黄、海金沙C.人参、阿胶D.磁石、牡蛎。E,以上均不是A.生理水平可加强葡萄糖的利用B.促进脂肪的合成C.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖D.过量时可抑制葡萄糖的利用。E,加

13、速蛋白质的合成【答案】B48、患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短 6年。为了进一步明确诊断，首选以下哪项检查A.纤维支气管镜B. HRCTC.肺功能D.胸片。E,痰检【答案】C49、题干男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停 药数周后病症再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI 治疗，病症改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，即尿素酶试验 (-)o以下哪项表达最恰当A.该患者患即(-)的十二指肠溃疡B.该患者应行13C-尿素呼气试验C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学lip染色D.肺下叶。E,肺门【答案】C【解析】口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性

14、，故对于溃疡复发者, 应胃镜下组织活检查Hp,以协助治疗。50、以下关于系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现说法错误的选项是A.紫外线照射可使皮损恶化B.妊娠可使病情好转C. 一般不引起关节畸形D.几乎所有患者都有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾 脏受累的表现。E,呼吸系统受累以胸膜炎最多见【答案】B51、单项选择题蜘蛛痣多出现在以下部位，但不包括A.头颈部B.上胸部C.下肢D.上臂。E,手背【答案】C52、单项选择题肾穿刺活检术的指征不包括A.中老年肾病综合征;儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或 频繁复发者B.急性肾炎综合征临床病症不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者C.原因不明的血

15、尿、蛋白尿;疑为急进性肾小球肾炎者;急性肾衰原 因不明D.继发性肾小球疾病;慢性肾衰原因不明双肾未缩小等。E,先天性 多囊肾【答案】E53、问题1、以下疾病诊断可能性最小的是A.慢性支气管炎B.过敏性哮喘C.尘肺D.肺结核。E,急性支气管炎【答案】B【解析】过敏性哮喘是一种比拟顽固的疾病，多在婴幼儿期发病， 如果忽视治疗，可以伴随终身。大局部哮喘患者都存在过敏现象或者 有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻 涕、鼻痒、眼痒、流泪等病症。该患者病程局限于近半月，过敏性哮 喘可长期、反复发病，与该患者病史不符。54、题干45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36. 5,

16、体重70kg,心率75次/分，律齐，有力。一般每日补钾不超过()。A. 24gB. 40gC. 15gD. 8. Ogo E, 9. 0g【答案】C55、单项选择题相须、相使配伍的共同点是A.协同作用，使疗效增强氏拮抗作用，使疗效降低C.减轻或消除毒副作用D.产生毒副作用。E,以上都不是【答案】A56、单项选择题以下关于食管癌的病因表达错误的选项是A.亚硝胺类化合物能够诱发食管癌C. E. B.病毒感染D.微量元素缺乏。E,遗传因素【答案】C57、题干男，25岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自 行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理 措施是A.鼻饲苯妥英钠B. 口

17、服丙戊酸钠C.静脉注射地西泮D.肌注苯巴比妥。E,气管切开【答案】C58、单项选择题功能清热生津，除烦止呕的药物是A.石膏B.知母C.芦根D.黄连。E,天花粉【答案】C59、单项选择题吸入性肺脓肿绝大多数都有以下病原菌中的A.金黄色葡萄球菌B.厌氧菌C.肺炎克雷伯杆菌D.大肠埃希菌。E,肺炎链球菌【答案】B60、上消化道出血部位一般是指A.食管B.贲门C.幽门D.十二指肠球部。E,屈氏韧带以上的消化器官【答案】E61、单项选择题以下发热疾病中，不伴结膜充血的是A.麻疹B.流行性出血热C.结缔组织病D.斑疹伤寒。E,钩端螺旋体病【答案】C62、单项选择题槐花散的功用是A.清肠止血，疏风行气B.益

18、气健脾，养血止血C.养阴清热，凉血止血D.清肠止血，养阴清热。E,养血止血，清肠祛风【答案】A63、题干在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是()。A.血小板减少B.持续性蛋白尿0. 5g/天C.血沉增快D.抗神经元抗体阳性。E,抗rRNP抗体阳性【答案】B64、题干慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是A.抗生素B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂。E,镇静剂【答案】E【解析】慢性肺心病急性加重期会引起肺性脑病，二氧化碳潴留， 而镇静剂会抑制呼吸，加重这种情况。65、男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压 120/70mmHg,心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1

19、分钟后心 率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分，最可能的诊断为A.窦性心动过速B.阵发性心房颤抖C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房扑动。E,第三度房室传导阻滞【答案】C66、题干关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是A.软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节B.炎症易在蛛网膜上腔聚集C.颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜D.渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞。E,蛛网膜下腔大量积聚 渗出物【答案】B【解析】结核菌使软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出，并形成许多 结核结节。蛛网膜下腔大量炎性渗出无积聚，因为重力、脑底池腔大、 脑底血管肾周围的毛细血管吸附作用等，是炎症渗出物易在脑

20、底诸池 聚集。渗出物中可见上皮样细胞、朗汉斯细胞及干酪坏死。67、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿。E,肺结核【答案】D68、题干女性，72岁，既往无高血压史。记忆力进行性下降6年。 近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说 不知名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正 常，无共济失调，脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是A.亨廷顿氏病B.多发梗塞性痴呆C.Creutzfeldt-Jacob 病D.阿尔茨海默病。- Wilsons病【答案】D69、单项选择题妊娠37个月，应多长时间进行一次产前检查A.每周1次B.每两周1

21、次C.每三周1次D.每四周1次。E,每五周1次【答案】D70、不定项某社区开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广 泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，鼓励社区人群 改变不良行为和生活方式;对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其 第一次就诊时为其测量血压;对原发性高血压患者，每年进行1次较全 面的健康检查;对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访； 固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务;根据患者 血压控制情况进行分类干预及定期随访;积极开展高血压治疗，针对危 重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联 络转送上级医院。防治过程中，采取的措施中

22、不属于二级预防的是A.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测 量血压B.对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查C.对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访【答案】D6、单项选择题关于急性卡他性结膜炎的描述不正确的选项是A.结膜充血明显，大量黏液脓性分泌物，有自愈倾向B.双眼同时或先后急性发病C.通过接触传染D.炎症消退后，眼部应持续用药1周以上。E,治疗时应局部热敷， 涂抗生素眼膏后包扎患眼【答案】E7、单项选择题淤胆型肝炎的诊断以下哪项是错误的D.胆红素明显升高，以间接胆红素为主。E,碱性磷酸酶(A.LP)明显 升高B.黄疸较深且持续时间长，消化道和全身病症

23、相对较轻C.常有皮肤瘙痒，明显肝大，大便颜色变灰白【答案】D8、单项选择题骨质疏松的特征()。A.骨基质矿化障碍B.雌激素缺乏C.骨髓出现缓慢D.根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访。E,积极开展高 血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并 发症的病人及时联络转送上级医院【答案】E71、题干区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验。E,做尿沉渣镜检【答案】E72、单项选择题患者，女,65岁，1周来呕吐清水痰涎，不思饮食， 胸烷痞闷，苔白腻，脉滑。治疗应选A.蕾香正气散B.保和丸C.小半夏汤合苓桂术甘汤D.半夏厚朴

24、汤合左金丸。E,理中丸【答案】C73、单项选择题类风湿关节炎关节的基本病理改变是A.滑膜炎B.血管炎C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎D.软骨变性。E,类风湿性肉芽肿【答案】A74、局部的哮鸣音持续存在可见于A.支气管肺癌的早期B.肺炎C.慢性支气管炎D.肺结核。E,支气管哮喘【答案】A75、题干女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘 液脓血。查体：消瘦、体温37. 5,心肺无异常，右下腹轻压痛。实 验室检查：血沉快。最可能的诊断是()。A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.肠易激综合征。E,以上都不是【答案】A76、题干原发性三叉神经痛是以以下哪项为主要特征？A.痛性抽搐B.痛性扳

25、机点C.持续钝痛D.贝尔征。E,突发突止短暂剧痛【答案】A【解析】三叉神经痛最大特点就是神经分布区内突发突止短暂剧痛, 可以长期固定于某一区域。77、题干SchGbor试验用于检查（）。A.腰部侧方活动受限情况B.腰部后伸活动受限情况C.腰部前屈活动受限情况D.胸廓扩张活动受限情况。E,颈椎后伸活动受限情况【答案】C【解析】该试验有助于检查腰椎前屈受限情况，强直性脊柱炎早期 一般正常。78、题干下述ITP免疫抑制剂应用错误的选项是A.长春新碱每周静脉给药一次B.长春新碱可连用46周C.环磷酰胺每日口服lOOmgD.硫嘎喋吟每日口服lOOmg。E,硫噗喋吟副作用较大，使用不宜超 过4天【答案】E

26、【解析】硫嘎喋吟副作用较大，但可用，8-12周。79、单项选择题以下各项中，不属于苏子降气汤组成药物的是A.生姜、苏叶B.前胡、甘草C.杏仁、白前D.半夏、厚朴。E,当归、肉桂【答案】C80、女，34岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口 腔溃疡。尿常规示红细胞(+),蛋白(+)。为缓解病情，首选的治疗药 物是A.非留体抗炎药B.糖皮质激素C.抗生素D.镇痛药。E,抗疟药【答案】BD.低骨量和骨组织微结构破坏。E,维生素D缺乏【答案】D9、题干以下方法中常用于检测抗核抗体的是OoA.胶体金标记和快速膜渗滤技术B.酶联免疫吸附(ELISA)法C.间接免疫荧光法D.乳胶凝集法。E,免疫印

27、迹法【答案】C10、单项选择题恶寒与发热交替而作，此症是A.邪犯肌表B.外邪入里C.邪在半表半里D.邪犯肠胃。E,邪犯肺卫【答案】C11、题干关于ITP的概念，描述错误的选项是A.急性型ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常见的一种出血性疾病。E,急性型ITP多见于儿童【答案】C12、问题心源性水肿A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿。E,颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】C【解析】心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血, 因此水肿出现的特点是从身体低垂局部

28、开始，临床上一般都是从双下 肢对称性水肿开始。13、单项选择题X线成像的基础是A.荧光效应B.感光效应C.穿透性D.电离效应。E,生物效应【答案】C14、单项选择题除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义 的临床表现是A.肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥漫性肺间质改变并伴肺内结节。E,双侧渗出性胸腔积液，其糖 定量正常【答案】B15、单项选择题以骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易 于骨折的代谢性骨病称()。A.骨质疏松症B.骨重建C.破骨细胞D.骨盐。E,雌激素【答案】A16、单项选择题结核菌素试验的描述正

29、确的选项是A.结果阴性可排除结核病D.阳性结果代表患有结核病。E,婴幼儿、尤其是未接种B. C. G者结 核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病C.局部高危结核患儿可呈阴性反响【答案】C17、题干男，48岁，诊断蛛网膜下腔出血2年，意识清楚，体检 发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反响消失，该患者可能存在0。A.动脉瘤B.脑动脉痉挛C.脑室积水D.颅内出血。E,脑内感染【答案】A18、单项选择题以下属于阴中之阳的是A.心B.脾C.肝D.肾。E,肺【答案】C19、题干14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛, 伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈缓慢性瘫痪，四 肢腱反射消失。

30、起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正 常。其电生理改变为A.主要出现波幅下降B.主要为神经传导速度显著减慢C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变D.H反射正常。E,早期F波正常【答案】B【解析】格林-巴利综合征，又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经 病，早期F波或H反射延迟、神经传导速度明显减慢等。20、扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥。E,房室传导阻滞【答案】C21、题干系统性硬化病肺病变最早出现的病症是()。A.咳嗽B.咯血C.活动后气短D.咳痰。E,以上都不是【答案】C22、单项选择题以下风湿性疾病中，哪一种疾病的肾脏受累较少见0。A.系统性红斑狼疮B. Wegener肉芽肿C.皮肌炎D.原发性干燥综合征。E,结节性多动脉炎【答案】C23、单项选择题金锁固精丸证的病机要点是A.心脾两虚B.心肾两虚C.脾肾两虚D.下元虚冷。E,肾虚精亏【答案】E