2022年中医执业医师《中医诊断学》试题及答案组卷79.docx

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1、2022年中医执业医师中医诊断学试题及答案组卷1、单项选择题患者，女性，72岁，既往有肝硬化病史近10年。近期 自觉右胁疼痛，甚至痛引肩背，右胁部结块进行性肿大，质地坚硬， 身黄目黄，口干口苦，心烦易怒，食少厌油，腹胀满，便干漫赤，舌 质红，苔黄腻，脉弦滑。本病的证机概要是()A.肝失条达，气机郁滞，络脉失和B.湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和C.湿邪化热，聚而为毒D.湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道。E,湿热郁滞，脾胃不和， 肝胆失疏【答案】C2、题干以下哪项不是痢疾的主要病理变化A.脾虚湿盛B.湿热壅滞肠中C.肠道传导失司D.气血壅滞肠中。E,寒湿滞留肠中【答案】A3、题干下述感染的5种表现形

2、式在不同传染病中各有侧重，一 般最常见的是B.病原学及肝功能检查结果C.接触史D.传播途径。E,起病方式【答案】B【解析】病原学及肝功能检查是临床上诊断病毒性肝炎最可靠的依 据。24、题干以下哪项属于表里经配穴A.咳嗽取尺泽、鱼际B.感冒取列缺、合谷C.膝痛取阳陵泉、阴陵泉D.胃痛取中脱、内庭。E,痛经取地机、隐白【答案】B【解析】表里经配穴法：表里经配穴法是以脏腑、经脉的阴阳表里 配合关系为依据的配穴方法。当某一脏腑经脉发生疾病时，取本经和 其相表里经脉的“俞穴配合组成处方。25、题干以下哪项不属于生理现象A.月经周期在2135天之间B.带经期为37天C.妊娠时间为300天左右D.月经初潮年

3、龄不超过16岁。E,分娩后30分钟内即可令新生儿吸 吮乳头【答案】C【解析】妊娠时间应该是280天左右，300天属于过期妊娠。故答 案选择C。祝26、题干丹溪心法认为怔忡的根本原因为A.心血缺乏B.血虚与痰火C.心阳缺乏D.肝火上扰。E,瘀血阻络【答案】B27、题干天仙藤散的药物组成有A.天仙藤、陈皮、香附、乌药、元胡、生姜、苏叶、甘草B.天仙藤、陈皮、香附、乌药、木瓜、生姜、苏叶、甘草C.天仙藤、陈皮、香附、乌药、木瓜、生姜、苏叶、茯苓D.天仙藤、陈皮、香附、乌药、佛手、生姜、苏叶、甘草。E,天州 藤、陈皮、香附、乌药、佛手、生姜、苏叶、白术【答案】B28、题干患者，男，30岁。寒战、高热、

4、胸痛、咳嗽、痰中带血 3天。听诊右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的诊断是A.急性支气管炎B.肺结核C.支气管扩张D.胸膜炎。E,肺炎【答案】E【解析】肺炎诊断：29、单项选择题奠定中医体质理论基础的古代医籍为（）A.伤寒杂病论B.妇人良方C.景岳全书D.黄帝内经。E,千金要方【答案】D30、题干干咳，或咳少量黏痰，有时痰中带血，胸部隐痛，午后 手足心热，皮肤干灼，或有盗汗，舌质红苔薄，脉细数，其辨证为A.肺阴亏虚B.阴虚火旺C.气阴两虚D.阴阳两虚。E,肺肾阴虚【答案】A31、题干“阳虚自汗，治直补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以 营内。”载于以下何书A.内经B.景岳全书C.临证指南医案D.医林

5、改错。E,笔花医镜【答案】C32、题干男，34岁。近日腹胀或痛，时有如条状物聚起在腹部, 按之那么胀痛更甚，纳食减退，大便秘结，舌苔腻，脉弦滑，证属A.气滞血阻型积证B.气结血瘀型积证C.肝郁气滞型聚证D.食滞痰阻型聚证。E,肝气夹痰型聚证【答案】I)33、题干女，80岁，喘咳30余年，逐年加重，此次发病于一月 前。3天前出现神昏不识人，烦躁，撮空理线，咳逆喘促，咳痰不爽， 苔黄腻，舌淡紫，脉细滑数。诊为A.痰迷心窍B.肝风内动C.痰蒙神窍D.痰瘀阻络。E,痰浊壅肺【答案】C34、题干用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定 血清中的A. IgGB. IgAC. IgMD. IgDo

6、E, IgE【答案】C35、题干七情内伤可导致妇科疾病，其中怒可致A.经行感冒B.经行口糜C.痛?痂D.经行瘾疹。E,胎动不安【答案】C【解析】七情内伤导致妇科病，以怒、思、恐为害尤甚。怒，抑郁 忿怒，使气郁气逆，可致月经后期、闭经、痛经、不孕、瘤痕;思，忧 思不解，每使气结，发为闭经、月经不调、痛经;恐，惊恐伤肾，每使 气下，可致月经过多、闭经、崩漏、胎动不安、不孕。36、题干以下哪项不是阴虚证的表现：A.潮热B.两颤潮红C.自汗D. 口燥咽干。E,舌红少苔【答案】C37、单项选择题李某，女,57岁。有心悸病史5年余，平素心悸气短, 面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。治疗应选用的

7、方 剂为()A.炙甘草汤B.参苓白术散C.归脾汤D.六味地黄丸。E,当归补血汤【答案】C38、单项选择题防风与羌活均具有的功效是（）A.利水消肿B.胜湿止痛C.消肿排脓D.宣通鼻窍。E,和中止呕【答案】B39、单项选择题患者，男，51岁。腕腹胀满，不思饮食，口淡无味， 恶心呕吐，暧气吞酸，常多自利，肢体沉重，怠惰嗜卧，舌苔白厚腻, 脉缓。治疗应首选A.枳实消痞丸B.厚朴温中汤C.保和丸D.平胃散。E,越鞠丸【答案】D40、题干身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振, 脉虚数，治宜用A.银翘散B.大青龙汤C.九味羌活汤D.清暑益气汤。E,麻杏石甘汤【答案】D【解析】清暑益气汤主治：暑热

8、气津两伤证。身热汗多，口渴心烦, 小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。41、多项选择题石膏配伍牛膝属于（）A.相须B.相使C.相畏D.相恶。E,相反【答案】B42、题干试问以下症情何种不是痿证A.肢体软弱无力，行动困难B.肌肉萎缩，瘦削，活动无力C.半身不遂，不能步履D.大关节自觉如脱，如失，不能随意活动。E,肢体筋脉缓和，痿弱 不用【答案】C43、题干出自希波克拉底誓言的是A. “上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”B. “假设有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍姥、怨亲善友、 华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”C. “病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间 的关系受到影响

9、或阻碍”D. “我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣 洁和荣誉”。E, “凡我所耳闻目睹的关于们的私生活，我决不到处宣 扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”【答案】E44、题干腹痛绵绵，时作时止，痛时喜按者为A.气痛B.虚痛C.寒痛D.虫痛。E,热痛【答案】B45、题干郁证总的治那么是A.行气化痰B.利湿清热C.益气养血D.舒通气机。E,消食行气【答案】D46、题干五行中，具有“炎上”特性的是A.木B.火C. 土D.金。E,水【答案】B47、题干男，53岁。久病喘咳，现喘促短气，气怯声低，喉有鼾 声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，烦热口渴，舌淡红脉软弱。方 药宜用生脉散合A

10、.玉屏风散B.养阴清肺汤C.沙参麦门冬汤A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态。E,潜伏性感染【答案】B4、单项选择题大建中汤的功用是（）A.温中祛寒，补气健脾B.温中补虚，降逆止痛C.温中补虚，降逆止呕D.温中散寒，缓急止痛。E,温中补虚，和里缓急【答案】B5、题干“阳胜那么阴病”是指A.阴虚内热B.阳虚内寒C.阴盛伤阳D.阳盛伤阴。E,阴阳两虚【答案】DD.补中益气汤。E,补肺汤【答案】E48、题干肺为通调水道，主要依赖于肺的哪一项功能A.主呼吸之气B.主一身之气C.主治节D.朝百脉。E,主宣发与肃降【答案】E49、除哪项外均是阳明病实证的表现（）A.身热不扬B.舌苔焦黑

11、C.腹胀拒按D.大便秘结。E,澹语狂乱【答案】A50、单项选择题以下除哪项外均是金钱草的功效A.利尿通淋B.软坚排石C.利湿退黄D.疏肝利胆。E,解毒消肿【答案】D【解析】功效：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。主治：（1）湿热 黄疸。本品清肝胆之火，又能除下焦湿热;有清热利湿退黄之效。（2） 石淋、热淋。金钱草利尿通淋，善消结石，尤宜于治疗石淋。（3）痂肿 疔疮、毒蛇咬伤。51、患者心电图出现房室别离，心率115次/分，考虑患者存在何 种心律失常A.三度房室传导阻滞B.室速C.二度I型房室传导阻滞D.二度I【型房室传导阻滞。E,窦速【答案】B52、单项选择题治疗蛔虫引起的腹痛、呕吐，宜选用的是A

12、. 丁香B.肉桂C.吴茱萸D.干姜。E,花椒【答案】E53、题干首先提出痫证发生为“痰涎壅塞”所致的古典医著是A.素问B.金匮要略C.千金方D.三因方。E,丹溪心法【答案】E54、题干呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是A.脑炎B.耳源性眩晕C.妊娠反响D.尿毒症E,糖尿病酮症酸中毒【答案】B【解析】耳源性眩晕是指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷 路积水（梅尼埃综合征）、晕动病（晕舟车病）、迷路炎、迷路出血或中 毒、前庭神经炎或损害、中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩 晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间联系。所以此题选B。55、题干女，65岁，久喘不愈，平素短气息促，动那么为甚，

13、吸气 不利，心慌，脑转耳鸣，腰酸膝软，劳累后喘哮易发。治宜A.温补肾阳B.健脾益肾C.滋阴益肾D.益肾纳气。E,补益精血【答案】D56、题干男，呕吐吞酸，暧气频繁，胸胁满痛，舌边红，苔薄腻, 脉弦。治法宜用A.消食化滞，和胃降逆&燥湿祛痰，健脾和胃C.疏肝理气，和胃降逆D.温养脾胃，降逆止呕。E,温中化饮，和胃降逆【答案】C57、题干五行中，具有“曲直”特性的是A.木B.火C. 土D.金。E,水【答案】A58、单项选择题羌活的功效是（）A.发汗解表，宣肺平喘，利水消肿B.发汗解肌，温通经脉，助阳化气C.解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒D.发散风寒，温中止呕，温肺止咳。E,解表散寒，祛风胜湿，止痛【

14、答案】E59、题干称为“神之宅”的是A.精B.脏C.腑D.气。E,形【答案】E60、脾肾两亏的目态是A.戴眼反折B.目睛微定C.昏睡露睛D.双睑下垂。E,横目斜视【答案】c、D【解析】61、单项选择题以下药物中用于治疗无汗骨蒸的药物是A.赤芍B.玄参C.金银花D.牡丹皮。E,生地黄【答案】D【解析】牡丹皮应用：（1）温毒发斑，血热吐蚓。善能清营分、血 分实热。（2）温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸。入血分而善 于清透阴分伏热，为治无汗骨蒸之要药。（3）血滞经闭，痛经，跌打伤 痛。（4）痈肿疮毒。善于散瘀消痈。62、题干噎膈的后期治疗原那么主要是A.补气温阳B.理气C.化痰D.降火。E,健

15、脾【答案】A63、题干在水液代谢中起主宰作用的是A.心B.肺C.脾D.肝。E,肾【答案】E64、题干呃逆的病理主耍是A.胃失和降，气逆于上B.胃失和降，胃气上逆动膈C.阳明腑实，气不顺行D.肝气逆乘犯胃。E,耗伤中气，胃失和降【答案】B65、题干患儿，3岁。自入秋以来食欲不振，食量减少，食而不 化，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物。应首先考虑 的诊断是A.厌食B.积滞C.疳证D. 口疮。E,泄泻【答案】A【解析】厌食是小儿时期的一种常见病证，临床以较长时期厌恶进 食、食量减少为特征。66、题干与女子胞关系密切的是哪两条经脉A.带脉和任脉B.督脉和任脉C.冲脉和任脉D.督脉和冲脉。E

16、,带脉和冲脉【答案】C67、患者无心力衰竭的病症和（或）体征，但已出现心脏结构的改变, 其心功能分期是A.C期B.不能分期C.A期D.B 期。E,D 期【答案】I）68、题干可诱发雷诺病患者出现苍白-青紫-潮红的皮色改变的是A.皮肤指压试验B.运动试验C.深静脉畅通试验D.冷水试验和握拳试验。E,直腿伸踝试验和压迫腓肠肌试验【答案】D69、题干病后血虚肝热而不寐者，宜用A.琥珀多寐丸B.安神定志丸C.黄连阿胶汤D.交泰丸。E,朱砂安神丸【答案】A70、题干腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气病症加重，身体困 重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜A.清热化痰，舒筋通络B.清热利湿，舒筋止痛C.利水消肿，

17、舒筋通络D.活血化瘀，通络止痛。E,健脾渗湿，舒筋止痛【答案】B71、题干白术与苍术并用的方剂是A.完带汤B.健脾丸C.蕾香正气散D.九味羌活汤。E,参苓白术散【答案】A【解析】完带汤组成是：白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、 甘草、陈皮、黑荆芥、柴胡。72、题干胁痛的治疗，可选以下哪一种治法A.理气和胃止痛B.调和脾胃止痛C.疏肝理气止痛D.理气健脾止痛。E,养阴清热止痛【答案】C73、题干肾盂肾炎患者尿中常出现的管型是A.红细胞管型B.脂肪管型C.透明管型6、题干暴饮暴食后上腹疼痛，向左腰背放散，多见于A.穿孔B.急性肠炎C.十二指肠溃疡D.急性胰腺炎。E,输尿管结石【答案】D【解析】

18、腹痛伴有腹泻多见于急性肠炎。胃穿孔腹痛剧烈难忍，多 有慢性胃炎病史，容易诊断。输尿管结石出现下腹痛，居IJ烈，容易诊 断。急性胰腺炎多于暴饮暴食后出现上腹疼痛，向左腰背放散。十二 指肠溃疡腹痛长期有规律。7、题干女，身热，微恶风寒，头昏，少汗，口渴咽干，心烦， 干咳少痰，舌红苔少，脉细数，治法宜A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿解表D.益气解表。E,滋阴解表【答案】E8、关于心房纤颤的诊断，以下哪项不正确D.蜡样管型。E,白细胞管型【答案】E74、题干痉证邪壅经络证的代表方是A.防风通圣散B.羌活胜湿汤C.清营汤D.银翘散。E,荆防败毒散【答案】B75、题干“壮水之主，以制阳光”的治法，适用

19、于A.阴虚那么热B.阳虚那么寒C.通因通用D.塞因塞用。E,寒因寒用【答案】A76、题干痉证日久，阴血缺乏，气虚血滞，瘀血阻络，可选用A.身痛逐瘀汤B.补中益气汤C.河车大造丸D. 一贯煎。E,补阳还五汤【答案】E77、题干肺的“门户”是A.鼻B.喉C.媵理D.汗孔。E,咽【答案】D78、题干以下哪一项不是尿血的病因A.下焦热盛B.阴虚火旺C.脾不统血D.肾气不固。E,肾阳缺乏【答案】E79、题干男,48岁，水肿半月余，从下肢开始，水肿渐延及全身, 皮肤绷紧光亮，胸脱痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔 黄腻，脉濡数。治法应为A.健脾化湿，通阳利水B.散风清热，宣肺行水C.宣肺解毒，利湿

20、消肿D.温补脾肾，利水消肿。E,分利湿热【答案】E80、题干肺与大肠的表里关系主要表达在A.肺气宣发布津于大肠B.肺气肃降输送水液于大肠C.肺气肃降以助大肠之传导D.宗气充足以助大肠之传导。E,肺主治节，调节大肠的功能【答案】CA.心音强弱不等B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音D.心率大于脉率。E,心电图P波消失，代之f波【答案】C9、单项选择题均可治疗温病初起的药物是A.金银花、连翘B.蒲公英、漏芦C.败酱草、射干D.鱼腥草、芦根。E,紫花地丁、菊花【答案】A【解析】金银花甘寒，芳香疏散，善散肺经热邪，透热达表，常与 连翘、薄荷、牛劳子等同用，治疗外感风热或温病初起，身热头痛， 咽痛口渴，

21、如银翘散（温病条辨）。连翘性苦，微寒;苦能清泄，寒 能清热，入心、肺二经，长于清心火，散上焦风热，常与金银花、薄 荷、牛葬子等同用，治疗风热外感或温病初起，头痛发热、口渴咽痛, 如银翘散。10、多项选择题壮水之主，以制阳光适用的病证是（）A.阳偏盛B邛H偏衰C.阴偏盛D.阴偏衰。E,阴阳两虚【答案】D1k 题干区分表证和里证首先要审查：A.寒热B.头痛C.腹痛D.咳嗽。E,身痛【答案】A12、单项选择题拜的治疗方法，以以下哪项为主A.散风清热B.泻火解毒C.凉血活血D.清热解毒。E,和营解毒【答案】D【解析】用的治疗方法以清热解毒为主。13、题干主要反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验是A

22、.酚红排泌试验B.血清尿素氮、血清肌酎测定C.内生肌酢清除率测定D.莫氏试验。E,对氨马尿酸盐清除率试验【答案】D【解析】莫氏试验可了解肾脏的稀释-浓缩功能，是反映远端肾小 管和集合管功能状态的敏感试验。14、题干眩晕证与哪些脏腑有关A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肝、脾、肾D.肺、胃、肾。E,心、肝、脾【答案】C15、题干病人唐某，2天前出现腹痛泄泻，经治无效。现泄泻清 稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脱闷纳少，苔薄白，脉濡缓。应诊断为A.湿热泄泻B.寒湿泄泻C.食滞泄泻D.脾虚泄泻。E,肾虚泄泻【答案】B16、以下各项，与牙齿干燥如枯骨关系最密切的是A.热盛伤津B.阳明热盛C.胃阴缺乏D.肾阴枯

23、涸。E,肺阴亏虚【答案】D【解析】牙齿燥如枯骨是肾阴枯涸，精不上荣，见于温热病的晚期。17、单项选择题饮食不节可导致A.经络阻塞，气血凝滞B.脾胃功能失调，胸腹饱胀C.脏腑气血受损，阴阳失和D.局部气血凝滞，郁久化热，热胜肉腐。E,阴液受损，咽喉干燥【答案】B【解析】饮食不节致病：饮食不节致病，常伴大便秘结、胸腹饱胀、胃纳不佳、舌苔黄腻等。18、单项选择题治疗黄疸疫毒炽盛证，首选的方剂是()A.茵陈蒿汤B.甘露消毒丹C.千金犀角散D.龙胆泻肝汤。E,大柴胡汤【答案】C19、题干“百病多由痰作祟”说明了痰饮致病特点中的哪项A.可致多种病证B.可阻碍气机C.易阻碍气血D.变化多端。E,病程较长【答案】A20、题干善于清中焦湿热的药物是A.黄苓B.黄连C.黄柏D.苦参。E,龙胆草【答案】B【解析】黄连性能：苦，寒。归心，脾，胃，胆，大肠经。尤长于 清中焦湿热。黄茶善清泻肺火及上焦实热;黄柏长于清泻下焦湿热。其 余两项为干扰项。21、单项选择题治疗癫证痰气郁结证，应首选的方剂是()A.逍遥散合顺气导痰汤B.半夏厚朴汤C.养心汤合越鞠丸D.苏合香丸。E,控涎丹【答案】A22、题干以下除哪项外，均是血证论提出的治血四法A.止血B.消瘀C.宁血D.凉血。E,补虚【答案】D23、题干临床诊断病毒性肝炎，采用最可靠的依据是A.病症及体征