XX工贸职业技术学院学术专项人才申请表.docx

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1、XX工贸职业技术学院学术专项人才申渚表姓名工号院部申请类型学科填表说明1、申请类型为学术技术带头人、科研领军人物、科研新星。2、学科门类、一级学科及代码：以国务院学位委员会2011 年公布的学位授予和人才培养学科目录为准。3、学术技术未来规划：扼要填写本人未来目标（科学研究、 人才培养及转化应用等），限300字。1 .基本情况姓名学科门类 及代码一级学科 及代码，性另出生日期政治面貌民族学历学位毕业时间毕业学校所学专业从事专业 （一级学科）职称所属院部参加工作 时间高校教育 教学科研 工作经历“双师” 情况获奖 情况2 .教学研究情况2.1教学成果奖获奖时间颁奖单位类别教学成果等级奖励等级排名

2、2.2教材教材名称出版时间出版社等级排名2. 3教育教学改革工程工程编号工程名称立项单位类别立项时间排名3 .科学研究情况3.1论文论文名称期刊名称、刊号、 期号时间类别检索来源排名3. 2科研工程工程编号工程名称立项单位类别立项时间排名3 . 3学术专著教材名称出版时间出版社等级排名3. 4创造专利专利名称专利号授予专利时间排名与本人专业相关性说明3.5横向课题工程编号工程名称立项单位到账金额立项时间排名4 .学术技术未来规划未来目标（科学研究、人才培养及转化应用等）（限300字）5 .审批本人诚信承诺本人保证以上所填内容属实。签字：年 月 日科研与校企合作处意见签章：年 月 日组织人事处意见签章：年 月 日学校审批意见盖章: