消化内科N1级专科试题含答案.docx

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1、消化内科N1级专科试题含答案.慢性腹泻一般是指腹泻反复发作，病程持续超过()A. 1个月以上2个月以上(正确答案)B. 3个月以上4个月以上1 .急性腹泻一般是指急性起病，病程在()5天以内A. 1周以内C. 2周以内(正确答案)B. D.4周以内.成人每日排便量超过()为腹泻。A. 50ML100MLB. 150ML200ML (正确答案)2 .患者在急性腹泻期间饮食为()oA.牛奶B.面条C.米饭D.禁食(正确答案).哪项是引起腹泻的主要诱因(A )A.不洁饮食(正确答案)B.近期疫源地旅行C.焦虑郁抑D.水肿C.速度从快到慢D.速度由慢到快（正确答案）E.浓度由高到低.鼻肠管鼻饲体位（）

2、A. 15-30020-300B. 30-45 （正确答案）15-45047 .鼻肠管发生误吸的原因（多项选择题）（）A.床头未抬高（正确答案）B.喂养管位置不当（正确答案）C.喂养管太粗（正确答案）D.胃排空延迟或胃潴留（正确答案）.已开启营养液储存4冰箱，最长使用时间（）A. 4小时8小时B. 16小时24小时内有效（正确答案）49 .鼻肠管置管常见的并发症（多项选择题）（）A腹泻（正确答案）B腹胀（正确答案）C误吸（正确答案）D呕吐.全胃肠外营养的适应症不包含（）A.胃肠梗阻B.重症胰腺炎C.肠外瘦D.严重营养不良的肿瘤病人E.急性胃肠炎(正确答案)52.全胃肠外营养的禁忌症()A.胃肠

3、道功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。B.不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人。C.需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。D.心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。E.以上都是(正确答案)53.全胃肠外营养途径的选择不包含()A.锁骨下静脉颈内静脉置管B.经周围静脉中心静脉插管C.颈内静脉置管D.股静脉(正确答案)54.全胃肠外营养的并发症()A.代谢并发症B.感染并发症C.脏器功能损害D.导管并发症E.以上都是(正确答案)55.营养评估的内容()A.人体测量B.近期体重变化C.膳食摄入情况D.疾病严重程度E.以上都是(正确答案)56.营养评估受损重度()分A. 0B. 1C.

4、 2D. 3（正确答案）57 .营养状态中度包含（）A. 3个月内体重减轻5%或最近1周食物摄入比正常需要量减少25%-50%B. 2个月内体重减轻5%或最近1周食物食物摄入比正常需要量减少50%- 75%（正确答案）C. 2个月内体重减轻5%或最近1周食物食物摄入比正常需要量减少50%-75%D. 3个月内体重减轻5%或最近1周食物食物摄入比正常需要量减少50%-75%58 .完全肠外营养支持病人可能发生最严重的代谢并发症（）A.低血糖B.高血糖C.高渗性非酮症昏迷D.脂肪肝（正确答案）59 .长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（）A.颈内静脉（正确答案）60 大隐静脉C.颈外静脉D.足

5、背静脉60.营养风险（）分需要营养干预1 . 18 . 29 . 3（正确答案）D.410 对腹泻患者护理应（）A.进行人工取大便B.去除引起肠胀气的原因C.帮助患者重建正常排便的习惯D.注意补充水电解质，防止水和电解质紊乱（正确答案）11 腹泻引起的脱水失水量10%D. 15%12 腹泻引起的脱水失水量10%（正确答案）D. 15%13 以下哪种药物可以治疗腹泻又可以治疗便秘（）A.思连康（正确答案）B.蒙脱石散C.蕾香正气滴丸D.益肠丸14 .中度脱水的临床表现哪项不正确OA.失水量为体重的5% -10%B.皮肤弹性较差C.四肢厥D.尿量明显减少（正确答案）15 .压力性损伤I期判断标准为

6、解除对该部位的压力（B）分钟后皮肤颜色仍 未恢复正常A. 15分钟B. 30分钟（正确答案）C. 45分钟D. 60分钟12. Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要上报预警A. 9分B. 10 分C. 11 分D. 12分（正确答案）13 .以下不是压力性损伤形成的相关因素（）A.剪切力、摩擦力B.潮湿、温度C.应急、负性心理（正确答案）D.皮肤因素、营养14 .评估皮肤营养状况应包括（）。A.弹性B.颜色C.温度D.以上都对（正确答案）15 .压力性损伤形成的主要原因（）A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压（正确答案）16 .预防压力性损伤的关键在于（A）A.消

7、除诱因（正确答案）B.合理安排治疗C.高热量饮食17 .预防压力性损伤正确的：（D）A.昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次B.高蛋白维生素饮食C.保持皮肤干燥D.骨突出处予保护促进（正确答案）18 .失禁性皮炎发生的主要原因（）A.压力摩擦力和剪切力B.大便尿液次数多（正确答案）C.皮肤潮湿D.肥胖19 .失禁性皮炎患者入院（B）进行初次评估。A. 1小时B. 2小时（正确答案）C. 6小时D. 8小时20 .压力性损伤I期又称为（）A淤血红润期（正确答案）B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期21 . 2级肌力分级标准是（）A.触诊肌肉完全无收缩力。B.可见肌肉轻微收缩。C.可见肢体能做对抗外界阻

8、力的运动。D.可见肢体能在床上平行移动。（正确答案）22 . 3级肌力分级标准是（）A.触诊肌肉完全无收缩力。（正确答案）B.可见肌肉轻微收缩。C.可见肢体能做对抗外界阻力的运动。D.可见肢体能在床上平行移动。23 .反复唾液吞咽试验不包括（）A.患者取坐位或者抬高床头30。B.检查者将手指放在被检查者的喉结及舌骨处，让其尽量快速反复吞咽，观 察30s内喉结及舌骨随着吞咽运动越过手指，向前上方移动再复位的次数。C. 口腔干燥者可在舌面注射1ml水再进行吞咽。D. 30秒内完成5次吞咽动作那么试验通过，初步判断患者无吞咽障碍风险。 （正确答案）24 .洼田饮水试验不包括（）A. 1级：能1次并在

9、5s内饮完，无呛咳、停顿。B. 2级：1次饮完，但超过5s,分2次饮完，无呛咳、停顿。C. 3级：能2次咽下，但有呛咳。（正确答案）D. 4级:分2次以上咽下，但有呛咳。E. 5级:频繁呛咳，不能全部咽下。25 .可疑吞咽困难为（）。A. 1级B. 2级（正确答案）C. 3级D. 4级26 .餐糊试验失败者，可给予（）A.留置胃管、吞咽功能训练（正确答案）B.流质饮食C.稀流质饮食D.禁食27 .餐糊试验不包拈（）A.检查患者状况是否适合测试（神志、精神、口腔情况等）。B.让病人坐直或者抬高床头60。（正确答案）C.准备一杯100nli的水、5ml的汤匙、增稠剂、血氧饱和度探头。D.把4平汤匙

10、的增稠剂加入到一杯100ml的水中，搅拌成均匀特稠糊状物。E.检测Sp02,观察喂食前、喂食中、喂食后2minSp02有无下降。28 .心功能I级指（）A.患者有心脏病，但体力活动不受限。一般的体力活动不引起过度疲劳、心 悸、呼吸困难或心绞痛。B.患者有心脏病，体力活动稍受限。休息时感觉舒适，但一般的体力活动会 引起过度疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。（正确答案）C.患者有心脏病，体力活动大受限。休息时感觉舒适，但一般较轻的体力活 动会引起过低疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。D.患者有心脏病，体力活动能力完全丧失。休息时仍可存在心力衰竭病症或 心绞痛，进行任何体力活动都会使病症加重。29 .心功能

11、III级指（）A.患者有心脏病，但体力活动不受限。一般的体力活动不引起过度疲劳、心 悸、呼吸困难或心绞痛。B.患者有心脏病，体力活动稍受限。休息时感觉舒适，但一般的体力活动会 引起过度疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。C.患者有心脏病，体力活动大受限。休息时感觉舒适，但一般较轻的体力活 动会引起过低疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。（正确答案）D.患者有心脏病，体力活动能力完全丧失。休息时仍可存在心力衰竭病症或 心绞痛，进行任何体力活动都会使病症加重。30、6分钟步行试验禁忌症不包拈（）A. 一个月内有不稳定心绞痛或心肌梗死。B.静息状态下心率超过120次/分。C.收缩压大于180mmHg。D.舒张压

12、大于90mmHg。（正确答案）31.粘贴透明敷贴的要点不包括（）A.必须黏贴平整美观（正确答案）B.无张力持膜C.敷料的中央对准穿刺点D.贴膜时，先固定一侧再固定另一侧E.贴膜前确保消毒剂已自然干燥32. PICC的适应症不包括（）A.需中、长期静脉输液治疗的患者B.静脉输注高渗性液体的患者C.静脉输注化疗药物的患者D.需胃肠外营养的患者E.抢救危重的患者（正确答案）33.发生导管感染的原因不包括（）A.穿刺处有皮肤感染B.无菌操作不严谨C.使用导管时未按照正规消毒程序D.病人有肝脓肿（正确答案）34.某男性患者，在B超引导下于上臂贵耍静脉置入PICC管第三天，穿刺点出 现少量黄色渗液，无红肿

13、、无发热，导管尖端位于上腔静脉，考虑发生了什么并发 症？（）A.局部感染B.机械性静脉炎C.淋巴漏（正确答案）D.血栓形成35.如果由于外力作用或不正当操作使PICC导管一旦破损，引起接头断裂，应 宣教病人（）A.立即自己拔除导管B.只要敷贴牢固，即使接头断落也无所谓，等到下次维护时间再到医院处理C.让病人打 通知医务人员D.拽住导管残端，向上反折并固定，迅速前往医院，由专业护士处理，目的是 不让导管滑入体内（正确答案）36.置入PICC后3-7天内最常见并发症（）A.感染B.机械性静脉炎（正确答案）C.单纯性水肿D.导管异位37.关于静脉炎分类，错误的选项是（）A.机械性静脉炎B.化学性静脉

14、炎C.血栓性静脉炎D.细菌性静脉炎E.药物性静脉炎（正确答案）38.使用PICC导管,错误的做法是（）A.可用20ml的注射器冲管B.可用10ml的注射器冲管C.可用临床上使用的输液泵输液D.可使用高压泵推注（如CT、MRI推注造影剂使用的高压泵）（正确答案）39.无论何时，只要有可能，护士应鼓励PICC带管者使用非药物的方法预防血 栓的发生，方法不包括：（）A.置管侧肢体及早活动B.日常生活的正常活动C.补充足够的水分D.轻微的肢体锻炼E.置管后对置管侧肢体限制活动（正确答案）40.输液港无损伤针更换的频次（）A. 3天B. 7天（正确答案）C.无需更换，直到当次治疗完成D. D. 30 天

15、41 .营养液的温度（）A. 37-40 （正确答案）B. 40-42C. 30-35D. 35-45C42 .鼻空肠管适应症不包括（）A.吞咽和咀嚼困难43 意识障碍或昏迷C.急性胰腺炎D.肠坏死（正确答案）44 .鼻空肠管禁忌症不包括（）A.肠梗阻B.消化道屡C.急性胰腺炎（正确答案）D.肠道缺血45 .鼻空肠管位置判断金标准（）A.听诊法B.抽吸法C.真空实验D.腹部X线（正确答案）46 .鼻空肠管冲管的时机（）47 至少4小时一次（正确答案）B. 6-8小时一次C. 12小时一次D. 24小时一次46.鼻空肠管营养原那么。（多项选择题）（）A.浓度从低到高（正确答案）B.容量由少到多（正确答案）