外科三基练习7培训讲学.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。外科三基练习7-窗体顶部外科三基练习姓名：王云剩余时间：分秒及格分：80分/总分：100分一单选题（共50题，每题1分）1为将每日代谢所产生的大约600mmolL的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是：A400mlB500mlC600mlD800mlE1000ml2下列症状中，不是低钾血症的临床表现的是：A肌无力，腱反射减弱B恶心，呕吐，腹胀，肠蠕动消失CECG示T波低平，ST段降低，QT延长，出现U波D呼吸性碱中毒E房室传导阻滞3男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，

2、PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-30mmolL。对其酸碱失衡的治疗措施应为：A静脉滴注5碳酸氢钠B静脉滴注盐酸精氨酸C给予利尿剂D补充氯化钾E改善通气功能4机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中错误的是：A机体出现高代谢和分解代谢B脂肪动员加速C蛋白质分解加速D处理葡萄糖能力增强E机体处于负氮平衡5心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的：A迅速开始人工呼吸B待心电图确诊后开始心脏按摩C立即开放静脉输液通路D准备好电除颤E开始进行胸外心脏按摩6口对口人工呼吸的操作中，下列说法错误的是：A头后仰，托起下颌B吹气时要看到胸廓抬起C吹气次数不少于20次分D吹气时可

3、向后压环状软骨E吹气时捏闭鼻孔7衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列说法错误的是：A摸到颈或股动脉搏动B口唇发绀逐渐减轻C收缩压在80mmHg以上D散大的瞳孔开始缩小E偶尔出现自主呼吸动作8心跳骤停后碱性药物的应用中，下列说法正确的是：A动脉注射B静脉注射C心内注射，同时静脉注射D每10min静脉注射一次E心内注射，按摩过久可每10min注射一次9最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是：A血袋血做细菌培养B病人血做细菌培养C血袋血做细菌涂片D病人尿培养E抗菌药物治疗性诊断10在输血适应证中，下列说法错误的是：A出血，补充血容量B纠正贫血或低蛋白血症C严重感染者输入抗体补体D凝血异常者补充各种

4、凝血因子E增加营养素供应能量11破伤风的潜伏期平均为：A24hB1周左右C20天左右D1个月左右E23个月12手术前禁食的最主要目的是：A避免胃肠道膨胀而妨碍手术B防止手术中、手术后的呕吐及误吸C防止术后腹胀D防止术后肠麻痹E防止术后便秘13小面积浅烧伤清创处理错误的是：A水疱皮完整，应予保存B如水疱皮已撕脱，可以用无菌油性敷料包扎C水疱皮没有作用，应尽量去除D创面已感染，应勤换敷料14正常成人颅内压为：A720mmHgB520mmH2OC0.51.0kPaD0.72.0kPa15颅内压增高时最客观的体征是：A头痛B呕吐C视神经乳头水肿D昏迷16下列哪项不属于下丘脑损伤的常见临床表现：A受伤早

5、期的昏迷、高热B瞳孔改变及出现锥体束征C电解质代谢紊乱D消化道出血17诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：AX线BCTCMRIDDSA18颅内巨大动脉瘤的瘤径为：A直径5mmB直径15mmC直径15mmD直径25mm19形成脑疝的根本条件是：A过量过快补液B腰穿释放脑脊液C高压灌肠D颅内各分腔存在压力差20最易形成小脑幕裂孔疝的是：A额叶肿瘤B颞叶肿瘤C顶叶肿瘤D小脑肿瘤2150岁男性患者，2h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清。PE：中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为：A颅骨凹陷性骨折伴脑疝B急性硬膜外血肿伴脑疝C急性硬膜下血肿伴脑疝D脑挫裂伤伴脑疝22自发

6、性SAH病人，其最常见的病因是：A颅内动脉瘤B脑血管畸形C脑动脉硬化D烟雾病23造成连枷胸唯一的原因是：A多根多处肋骨骨折B闭合性多根肋骨骨折C开放性粉碎性肋骨骨折D一根肋骨多处骨折24中央型肺癌长大阻塞支气管管腔时，X线胸片即可表现为：A纵隔增宽B气管明显移位C气管分叉角度增大D阻塞性肺炎或肺不张25如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示：A食管癌穿孔B食管痉挛解除C部分癌肿坏死脱落D食管水肿消退26下列哪项检查诊断肋骨骨折是不可靠的：A局部压痛B间接压痛C胸壁反常呼吸运动D骨擦音27闭合性气胸肺萎陷最多达到多少时病人无明显自觉症状：A10B20C30D4028关于脓胸下列哪一项是错

7、误的?A脓胸多为继发性感染B结核性脓胸多属慢性脓胸C脓胸的病程分早、中、晚三期D脓胸的主要症状是高烧、胸痛29引起脓胸常见的细菌是：A大肠杆菌B肺炎双球菌C链球菌D结核菌30急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。最适当的处理办法是：A加大抗生素用量B继续穿刺胸腔抽脓C开胸手术清除D胸腔闭式引流术31急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?A脉搏细弱、快B静脉压上升C血压升高D心界扩大326个月小儿体检时发现胸骨左缘23肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是：A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉

8、狭窄D动脉导管未闭33法洛四联征患者青紫的程度主要取决于：A肺动脉狭窄的程度B室间隔缺损的大小C室间隔缺损的部位D主动脉骑跨的程度34手术后病人的机体代谢变化错误的是：A体重减轻B负氮平衡C糖异生增加D血糖降低35切口裂开减张缝合术后拆线时间为：A术后1周B术后2周C术后3周D术后1个月36破伤风典型症状中，通常最先受影响的肌群是：A膈肌B咀嚼肌C背腹肌D面部表情肌37男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外：A肠鸣音亢进B肠鸣音消失C大小肠均胀气D无肠型及蠕动波38男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐

9、。6h未排气、排便。查体：体温37，脉率84次分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性。最可能的诊断为：A肠梗阻B肠道蛔虫病C急性胰腺炎D溃疡病穿孔39肝外胆管结石主要是：A胆固醇结石B胆色素结石C混合性结石D胆色素结石或混合性结石40胃泌素瘤的特点是：A75多发B胃为多发部位C消化性溃疡多见D胃酸低分泌41甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中，哪项是错误的：A从小量开始逐步增加B可长期服用C一般用23周D可间歇应用42急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项：A腹膜充血、渗B感染性休克C痉挛性肠梗阻D局限性脓肿43所谓无尿是指(成人)：A每日尿量为零B每日尿量少于20ml

10、C每日尿量少于50mlD每日尿量少于80mlE每日尿量少于100ml44急性肾衰竭少尿期的蛋白质补给量应为：A每日每公斤体重补蛋白质量0.5gB每日每公斤体重补蛋白质量0.6gC每日每公斤体重补蛋白质量0.7gD每日每公斤体重补蛋白质量0.8gE每日每公斤体重补蛋白质量1.0g45引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是：A血钠低于130mmolLB血钠低于110mmolLC血钠低于115mmolLD血钠低于120mmolLE血钠低于140mmolL46以下检查项目，诊断肾积水首选的是：A静脉尿路造影BB超CCTDMRIECTU47输尿管造口术后最主要的远期并发症是：A肾积水B输尿管开口周

11、围炎C肾感染D造口狭窄E尿瘘48FTPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断，其值是：A25ngmlB27ngmlC310ngmlD510ngml49股骨颈骨折Garden型是：A部分骨折，骨折无移位B完全骨折，无移位C完全骨折，部分移位D完全骨折，完全移位50直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性：A10B20C40D60二多选题（共10题，每题1分）1医院感染的感染源包括：A患者B病原携带者C医院无生命环境的细菌D人体“贮菌库”的细菌2医院感染的传播方式主要有：A空气传播B水和食物传播C接触传播D医源性传播3下列选项中，不属于医院感染的情况是：A新生儿在分娩过程中和产后获

12、得的感染B皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现C新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染D患者原有的慢性感染在医院内急性发作4头面部烧伤的处理原则是：A创面早期宜采用暴露疗法B创面争取痂下愈合，及时引流，以免创面加深C创面应积极早期切痂D处理头皮烧伤的重点是清洁，防止长期受压5巨乳缩小术的手术指征是：A青春期后乳房过度发育，体积增大，影响身心健康者B两侧乳房明显不对称，一侧明显增大C心理正常，要求客观D哺乳后3个月者6巨乳缩小术的术后并发症有：A血肿、血清肿，皮瓣坏死B乳头、乳晕坏死和感觉障碍C形态欠满意，双侧欠对称D切口瘢痕7慢性脓胸的治疗原则正确的是：A改善全身情况，消除中毒症状

13、和营养不良B消除致病原因和脓腔C尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能D胸膜腔反复穿刺抽脓8停搏液持续灌注法的优点是：A保持稳定心停搏B心肌代谢物不断冲走C避免再灌注氧自由基等的损伤D保持手术野清晰9盆腔脓肿临床常用的辅助检查有：AB超B腹部平片CCTD后穹隆穿刺10肠粘连后发生肠梗阻的常见原因有：A肠袢间紧密粘连成团B肠管被牵扯扭折成锐角C粘连带压迫肠管D肠袢套入粘连带构成的环孔三是非题（共10题，每题1分）1化学性烧伤应当搞清楚致伤物质后再进行创面急救处理。A正确B错误2严重感染者只需联合用药，不必做细菌培养。A正确B错误3外科非特异性感染包括丹毒、淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、结核等。A正

14、确B错误4破伤风治疗中大剂量青霉素可以直接杀死破伤风梭菌。A正确B错误5肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜可造成医源性粘连。A正确B错误6结肠癌的化疗公认是以5-FU为基础的联合化疗。A正确B错误7急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。A正确B错误8胆色素结石含钙较多，故在X线检查时多显影。A正确B错误9甲亢患者手术通常需切除腺体的8090，保留68g。A正确B错误10库欣综合征发生于肾上腺皮质的网状带。A正确B错误四填空题（共10题，每题1分）1烧伤深度估计四度五分法中的是指烧伤，是指伤及。考生答案:,正确答案:全层皮肤,皮下肌肉、血管、骨组织2烧伤休克的主要防治措施是。考生答案:

15、正确答案:液体疗法3脂肪乳剂可按其脂肪酸碳链长度分为：及两种。考生答案:,正确答案:长链甘油三酯,中链甘油三酯4脑脓肿的形成过程为：、和等三期。考生答案:,正确答案:急性脑炎期,包膜形成期,化脓期5腹膜炎治愈后，腹腔内多有不同程度的，可发生肠梗阻。考生答案:,正确答案:粘连,粘连性6痔在齿线以上称为，在齿线以上称为。考生答案:,正确答案:内痔,外痔7Whipple三联征是：，。考生答案:,正确答案:阵发性低血糖,发作时血糖低于2.8mmolL,口服或静脉给葡萄糖后缓解8与排尿相关的肌肉包括、。考生答案:,正确答案:逼尿肌,尿道外括约肌,横膈及腹肌9目前前列腺癌的综合诊断方法包括：、。考生答案:

16、,正确答案:肛门指检,PSA,影像学检查,活检10肾上腺静脉右侧汇入，左侧汇入。考生答案:,正确答案:下腔静脉,左肾静脉五名词解释（共5题，每题2分）1反常性酸性尿：考生答案:正确答案:低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈酸性(反常性酸性尿)。2Curlings溃疡：考生答案:正确答案:烧伤应激性溃疡，中、重度烧伤，可继发胃、十二指肠的急性炎症及溃疡，又称Curling溃疡。3骨折：考生答案:正确答案:骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。4旋后肌综合征：考生答案:正确答案:是桡神经深支(骨间背神经)在旋后肌腱弓附近被卡压，使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。5托马斯征：考生答案:正确答案:病人取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动拍高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩。六简答题（共2题，每题5分）1枕骨大孔疝的临床表现。考生答案:正确答案:枕骨大孔疝的临床表现：(1)剧烈头痛、频繁呕吐。(2)颈项强直、强迫头位。(3)生命体征紊乱。(4)意识障碍。(5)瞳孔改变。(6)可突发呼吸、心跳骤停。2与控尿相关的神经包括哪些?考生答案:正确答案:控尿相关的神经有：3组神经：交感T11L2；副交感S2S4；体神经S2S4。2个中枢：脊髓反射中枢和脊上反射中枢。窗体底部-