冠心病的治疗与护理.docx
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1、冠心病的护理主讲人:XX时间:XX年X月冠心病的定义冠状动脉硬化性心脏病简称冠心病,是由于冠状动脉粥 样硬化、管腔狭窄或阻塞,导致心肌供血缺乏和缺氧而引起的心脏病。 主要护理问题1 .知识缺乏:缺乏有关冠心病围手术期护理的知识。2 .潜在并发症:心肌梗死、出血、肺部并发症、肾衰竭等。护理措施.病室环境清洁、安静,温度适宜。急性期需绝对卧床休息,病情稳 定后可在床上、床边、室内、室外逐步增加活动范围及活动量。1 .提供相关知识:对病人进行有关冠心病护理知识的宣传和指导。告 知饮食以低盐低脂、低胆固醇、低热量易消化饮食为佳,多吃水果蔬 菜、但要少食多餐,有心衰时控制钠盐及水分摄入,禁烟、酒、浓茶。
2、 伴心力衰竭控制饮食中钠盐的摄入量。2 .加强观察:严密观察病情,测量心率、心律、血压、脉搏、呼吸、 体温,并做详细记录。密切观察有无胸痛病症,及时报告医生,遵医 嘱使用硝酸甘油等药物,密切观察心电图变化,以及及时发现心律失 常和心肌梗死的发生。3 .用药护理:心肌严重缺氧而发生剧烈疼痛时,病人应卧床休息,给 予止痛和镇痛剂,呼吸困难时采用半卧位,吸氧,保持呼吸道通畅, 肺水肿时采用酒精湿化氧吸入。并发严重心律失常者进行心电监测, 同时使用抗心律失常药物,并观察疗效。4 .预防肺部并发症:预防着凉。有呼吸道感染者,遵医嘱给予抗感染 治疗。便秘时给予开塞露。注意观察患者神智、面色、四肢、皮肤温
3、度及尿量的变化,及早发现心源性休克。5 .加强肾功能监护:密切观察尿量、尿比重、血钾、尿素氮和血清肌 酎等指标的变化;疑为肾衰者,严格记录出入量,限制水和钠的摄入, 2控制高钾食物摄入,并停止使用肾毒性药物;假设证实为急性肾衰竭, 应遵医嘱作人工肾或透析治疗。健康指导(1)低盐,低脂饮食,不宜过饱,保持排便通畅,多吃蔬菜瓜果。(2)与病人做相关疾病的健康宣教及心绞痛发作的诱因时,考虑预 防措施。(3)介绍预防心绞痛的预防方法,发作时立即停止活动,就地休息, 舌下含服硝酸甘油,假设疼痛频繁,立即去医院就诊。(4)缓解期鼓励患者少量活动,活动以不引起并发为限制。(5)坚持按医嘱服药,准备急救箱,急救箱里的药品按时更换,防 止过期。告知患者及患者家属冠心病的护理的重要性,俗话说:三分 治疗,七分护理。护理对病人的机体康复和预后都有重大影响。
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