腹膜透析的护理.docx

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腹膜透析的护理1 .密切观察腹透液的进出情况及引流液的色、质、量，发现 异常及时汇报处理，每周留取腹透液常规，必要时留取腹透 液真细菌培养。2 .准确计算腹透超滤情况，及时将超滤量及尿量记录在体温 单上。3 .定期为患者做PET试验及透析充分性检查，新患者透析至 46周开始评估，以后每半年评估一次。保持出口处敷料清 洁干燥，如有潮湿及时更换；每周查看出口处，一周换药2 次，假设出现出口处异常，可根据情况适当增加换药次数以及 留取分泌物做真细菌培养，及时用药。4 .门诊患者每2月监测一次血常规、肾功、肝功、电解质、 钙、磷、镁、血脂；每3月监测一次CRP、血清铁、总铁结 合力、铁蛋白、PTH；每6个月监测一次乙肝、丙肝。5 .门诊病人23月随访一次，对病人进行评估：评估内容包 括最近的透析状况、一般生理状况（有无特殊病症及体征或 不适主诉）、用药情况、化验指标、心理状况等。6 .每36个月更换短管。7 .告知患者做好个人卫生，沐浴时选择淋浴，防止感染。8 .保持环境清洁，经常开窗通风，房间每日紫外线消毒1-2 次，每次至少30分钟。9 .怀疑腹透感染患者应首先留取腹透液常规及真细菌培养， 腹腔冲洗2次，遵医嘱合理使用抗生素。