2022十八项医疗核心制度考试试题库及答案.docx

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1、2022十八项医疗核心制度考试试题库及答案题库在手，逢考无忧*姓名：科室：得分一.单项选择题L科内会诊原那么上（）举行一次,全科人员参加，特殊情况可随时 组织。（B ）A、每天 B、每周 C、每月2、病人出院前，哪级医师必须查房？（ D ）A、住院医师B、经治医师C、主治医师D、经治医师和上级医师3、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救 结束后（C ）小时内据实补记，并加以注明。A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时4、对新入院普通病人，住院医师应在（B ）小时内进行诊治并开具 医嘱。A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的

2、,应组织（A ）会诊。A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊6、关于抢救中执行口头医嘱，以下说法哪些是错误的？（ D ）A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B、保存安瓶以备事后查对C、护理记录单要及时记录D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。7、一般处方不得超过（B ）天用药量；急诊处方不得超过（）天用药 量。A、3天，1天B、7天，3天C、7天，5天D、7天，1天8、一次用血、备血量超过（B ）时，输血申请单需要科主任和 输血科主任签字，并报医务科批准。A、lOOOmIB. 2000ml C、3000mlDx 5000ml9、关于分级护理的描述

3、，以下哪项是正确的?（ D ）A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。B. 一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确 逐项填写危重患者护理记录。C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。D.三级护理：给予卫生保健指导，催促病人遵守院规，满足病人身心 需求。10、二级护理要求每（B ）小时巡视患者一次。A、1小时 B、2-3小时 C、4小时 D、8小时11、住院医师应在病人出院前（C ）小时内完成出院小结。A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时12、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（B ）会 诊。A、科内会诊

4、B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊13、主治医师应对所管病人每（A）天查房一次。C、手术方式、要点及考前须知85、关于疑难、复杂手术的表述不正确的选项是（C ）A、疑难、复杂手术必须组织全科术前讨论B、疑难、复杂手术需要其他专科配合者，可组织全院术前讨论C、疑难、复杂手术术前讨论，护士长和责任护士可视情参加86、死亡病例讨论一般必须在患者死亡后（）天内召开（B ）A、 5 B、 7 C、 1087、下面不是死亡病历讨论组织形式的是（A ）A、治疗小组讨论B、全科讨论C、全院讨论88、以下关于死亡病例讨论的说法不正确的选项是（C ）A、尸检病例，死亡病例讨论应在收到病理报告后2周内进行B、

5、死亡病例均应进行讨论，一般应在死亡1周内召开，特殊病例随时 召开。C、死亡病例讨论前一天，组织科室应报告医务部医疗科，机关派人参 加，必要时请院部领导参加并主持讨论。89、以下关于死亡讨论记录表述正确的选项是（B ）A、死亡讨论记录属于客观病历资料,可以复制给患者家属B、死亡讨论记录属于主观病历资料，不属于可以复制给患者家属的范 围C、死亡病历讨论记录应客观，扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗，重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要 原因和经验教训。经验教训必须载入病历。90、以下不属于按会诊时限要求分类的医疗会诊是（C ）A、普通会诊B、急会诊C、门诊会诊91、科内会诊

6、原那么上（）举行一次，全科人员参加，特殊情况可随 时组织。（B ）A、每天 B、每周 C、每月92、科内会诊由（）负责组织和召集。A、主任医师B、副主任医师C、科主任93、各类会诊均应由（）或其上级医师报告病历、诊治情况以及会 诊目的。（A ） A、经治医师 B、值班医师 C、主治职称以上医师 94、科内会诊可与（B ） 一起实施。A、科主任查房B、病例讨论C、上级医师查房95、科内会诊的目的是通过全科广泛讨论，（），提高科室业务水平。 （C）A、明确诊断B、完善治疗方案C、明确诊疗意见96、患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗时，应行（B ）A、科内会诊 B、科间会诊C、院外会诊9

7、7、科间会诊时，原那么（）应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见， 因手术等原因不在位时及其他特殊情况可由本院其他医师陪同。（A ） A、经治医师 B、上级医师C、值班医师98、科间会诊应在会诊邀请发出后（）小时内完成。（B ）A、 12B、 24C、 4899、科间会诊应邀科室应派（）以上人中进行会诊。（B ）A、主治医师B、高年资主治医师C、副主任医师100、重大抢救必须到场组织，特殊情况医疗科或院部领导参加组织。(C)A、副主任医师B、主任医师C、科主任”A、1天 B、2天 C、3天 D、4天14、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字应在什 么时间进行?（A）A、必须在手术前

8、一日完成。B、必须在手术前二日完成。C、必须在手术前三日完成。D、必须在手术前四日完成15、医嘱必须每日总查对多少次？（ A ）A、1次,B、2 次，C、3 次，D、4 次16、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位？（ B ）A、5分钟,B、10分钟,C、15分钟,D、20分钟17、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（C ） 会诊。A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊18、主治医师应在（C ）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断 和治疗意见。A、6小时（节假日8小时）B、12小时（节假日24小时）C、24小时（节假日48小时）D、72小时18、紧急情况下住院医师可

9、越级使用高与权限的抗菌药物多长时间的 用量？（ A ）A、1天，B、2 天，C、3 天，D、4 天20、每张门诊处方不得超过多少钟药品?（ C ）A、3种,B、4种，C、5种，D、7种21、关于首诊负责制，哪项是正确的（A ）A.首诊医师诊治困难，请上级医师指导B.因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科C.经会诊明确为他科疾病,首诊护士不予处理病人D.因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送22、关于三级查房，正确的选项是（C ）A.副主任以上医师每周查房1次B.主治医师每天查房两次C.主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告D.主治医师无需检查住院医师、进修医师的医

10、嘱23、关于病历书写哪项是错误的（D ）A.药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写B.患者姓名、性别、联系 等基本信息由挂号人员或患者本人填写, 但接诊医师应予以核实、完善C.医务人员应签全名，随机3人不能识别即认为不合格（潦草）签名D.冒用或临摹代替他人签名24、关于电子病历哪种说法错误（D ）A.电子病历必须符合卫生部的电子病历基本规范B.目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D病历电子化过程可以不按四川省病历书写规范执行25、关于病历质量控制错误的选项是（D ）A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核B.护理人员按照

11、有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等C .医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改26、关于病案管理哪项错误（D ）A .病案室负责病案的装订成册，做好登记，按ICD-10国际分类法编 码B.病员住院时门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交 病人保管C.病员出院时，经治医师、责任护士应对病历进行完善，经上级医师、 护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室D .住院病历保管至少不少于35年E.涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管27、关于疑难危重病例讨论制度哪一项为哪一项错误的（D ）A .必要时请相关科室的专家、医护职能部

12、门、院领导参加或全院讨论B.参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议C.讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案D.讨论由副主任以上医师记录28、不是术前讨论制度的内容是（D ）A .术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论B.是防止疏漏，预防过失发生，保证手术质量的重要措施之一C.除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参 加，特殊病例，院领导参加D.讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过29、关于死亡病例讨论正确的选项是（D ）A.病人死亡后两周内完成死亡讨论B.讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加C.讨论时应重点总结经验，

13、无需提及缺乏D .必要时由医务部门组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、 责任护士参加30、危重病人抢救时正确的做法是（D ）A.立即报告上级医师，待其到场后积极抢救B.没有主治以上医师时，由护士长主持抢救C.抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住 院医师可以不去参加抢救，但要 告知邀请科室D.遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告 31、关于会诊说法错误的选项是（D ）A .会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应24小时内完成会诊B.会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时,应请上级医师协助会诊，尽快 提出处理意

14、见D .急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室 会诊E.多科或全院会诊时，申请科室应提前1-2天将病情摘要、会诊目的、 邀请人员名单报医务部 32、关于会诊不正确的选项是（B ）A .会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求，由 主治医师签字后送往被邀科室。B.急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受级别对等限制C.会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上D.紧急会诊时也必须填写会诊申请单， 直接通知邀请，被邀医师 可以拒绝33、会诊时错误的做法是（E ）A.需要多科急会诊时，应及时报告医务部，以便医务部及时组织会诊B .值班医师提出急会诊时，应在申请单上注明“急字C.申请医师

15、须全程陪同，配合会诊抢救工作D.本院医师外出会诊必须经医务部同意，办理外出会诊审批手续，方 可外出会诊E.会诊医师遇到困难，未报告上级医师，建议将病人转院治疗。 34、医师值班、交接班正确的选项是（D ）A.接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班B.值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向C.值班医师将值班情况记入交接班本，接班人员无须签字确认D.医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班35、临床查对完全正确的选项是（C ）A.护士执行医嘱时，一定要做到八对B.医师开具各种医疗文件时，对病员的姓名、年龄加以核实C.抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方 可执行，并

16、将使用的空安甑、药瓶、相关包装等物品保存备查 D .采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量 36、输血时错误的做法是（D ）A.两人在班时，交叉试验由两人互相核对，一人值班，自己复核B,除抢救病人输血外，均应检查患者的Rh （ D ）血型C.输血前医生、护士共同发现血浆中有少量气泡，退回输血科D.输血前由医生带病历到床边核对患者姓名、血型等相关信息无误后 通知护士输血E.将受血者血样、输血申请单送交输血科时，双方应逐 项核对F.输血时，需观察5分钟后方可离开，注意有无急性输血反响 37、手术查对中存在错误的选项是（A ）A .手术医师、护士、麻醉师分别在麻醉前、手术开始前、离开手术

17、室 前进行手术安全核查，麻醉师、手术护士签名确认，医师未签名B.住院患者手术安全核查表归病历中保管；非住院患者手术安 全核查表由手术室保存一年C.进入体腔或深部组织的手术，术前和舞合前必须清点所有辅料和器 械数D.标本标签除了注明患者姓名、年龄等基本信息外，还应注明标本的 名称、部位、数量、送检时间38、注射输液时哪项错误（D ）A.查药盒与药物是否相符B .查药名、剂量、浓度、用法与诊疗单、医嘱是否相符C.查药品的有效期、批号、澄明度、瓶口有无裂缝和松动D .注射毒、麻、精药品时，保存包装药盒E.输液穿刺前，要再次核对床号、姓名、药名等39、医技检查查对不正确的选项是（A ）A,住院医师所作

18、的病理诊断无主治以上医师审核发出的报告B.检验结果经过指定的人员审核后发出报告C.单人值班时，应对结果认真审核，必要时再次审核后发出报告D.标本的质量和数量均是查对的内容40、以下做法不符合新技术准入制度的是（C ）A.申报资料中有新技术开展实施方案和风险预案B.新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议，并应履行相应告知 义务；C.可能引起严重不良后果的新技术也应该应用；D.限制性新技术应在限定范围内应用。41、某患者在门诊部消化内科普通门诊就医期间，突然发生病情变化, 生命体征不稳定，需要抢救，应该由谁负责组织？（ B ）A、急诊科及其RRTB、消化内科及接诊医师C、门诊部主任和急诊科及其R

19、RT42、专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者，以下说法正确的选项是（ B A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作，并 做好病历记录B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、治疗等 诊疗工作，并做好病历记录C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作，下级医 师或配合医师负责做好病历记录43、患者急诊就诊后，患者需要收住院治疗的，由（A ）决定收治科室。 A、急诊科首诊医师B、患者主要诊断所属专科的会诊医师C、患者主要诊断所属专科的领导44、根据首诊负责制度，以下说法不正确的选项是（C ）A、患者需要请会诊的，首诊医师应及时请会诊B、患者需要紧急抢救

20、的，首诊医师应立即组织并报告上级医师C、患者属于其他专科疾病,首诊医师须及时请会诊，由专科会诊医师 负责相应一切诊疗工作45、根据首诊负责制度，非首诊医师或首诊科室，应（A ）A、须积极配合首诊医师做好检杳、治疗、会诊、抢救、收容等诊疗工 作，不得推诿、延误。B、需要收住院治疗的，由于科室没有床位，可拒绝首诊医师的收容要 求C、应邀参加会诊时，可根据患者病情决定患者是否收住院治疗。46、首诊医师下班前，应（A ）A、将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚B、将患者诊疗方案尽快制定并下医嘱实施，同时做好病历记录C、将患者相关诊疗措施方案尽快完善并报上级医师同意后实施 47、急诊

21、患者，根据病情需要收治住院，此时发现患者血压 80/40mmHg ,血氧颜口度65%,首诊医师应（B ）A、尽快陪同送转入病房，并做好途中抢救准备B、立即组织抢救，待病情稳定后转入专科治疗C、给予吸氧、升压对症处理后尽快收入专科48、严格落实门诊会诊制度。凡疑难疾病、病症（体征）难以确诊、（B ） 次（含）以上门诊未能确诊或不明原因治疗效果欠佳时，应按照会诊管 理规定组织门诊会诊。A、2 B、3 C、549、初步诊断时，对待查病历应列出（C ）A、全部诊断 B、3个以上的诊断C、可能性较大的诊断50、患者入院缺乏24小时出院的，可以书写（B ），患者入院缺乏 24小时死亡的，可以书写（BIA、

22、24小时内入出院记录，死亡记录B、24小时内入出院记录，24小时内入院死亡记录C、出院记录、24小时内入院死亡记录51、以下三级医疗查房说法不正确的选项是（C）A、三级医疗查房特指住院医师、主治医师、主任（副主任）医师查房 按照本级职责分层次对住院患者进行查房B、三级医疗查房泛指经治医师、上级医师和科主任三个层次的查房。C、三级医疗查房中经治医师可以是副主任医师、主任医师，不包括科 主任。52、根据三级医疗查房制度，当暂无上级医师层次时，可按以下哪种方 式查房(C)A、经治医师是住院医师或主治医师的，科主任必须分别按照上级医师 和本级职责查房。B、经治医师是副主任医师或主任医师的，科主任只 需

23、按照本级职责查房。C、以上都可。53、对于新入院病人的接诊与查房经治医师必须在多长时间内进行(A ) A、2小时B、6小时C、12小时54、普通病人住院期间，各级医师查房如何规定(A )A、住院医师查房每日至少2次，主任、副主任医师查房，每周至少2 次，应有主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长等有关人 员参加。B、住院医师每天至少查房一次，主治医师查房每周至少查房一次。C、 住院医师每天至少查房一次，上级医师按需查房。55、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？ (B )A、让患者到它院诊治。B、移交给接班医师。C、等上班后再继续诊治。56、手术及特殊检查、特殊治疗后

24、，经治医师和上级医师查房规定（A ）A、连续3天（含当日），每日查房;B、当天查房1次,以后按需查 房；&如果病情平稳，按一般患者要求查房；57、以下关于危重患者查房的说法，不正确的选项是（C）A、患者入院后，正班时间经治医师和上级医师应立即查房B、患者入院后，经治医师和上级医师不在位或非正班时间，值班医师、 副班医师应立即查房C、患者入院后，经治医师查房并处理后，患者病情稳定的，上级医师 可酌情查房，原那么上不超过24小时58、关于疑难病患者诊治说法不正确的选项是（B ）A、3天内诊断不明或治疗效果不好，上级医师应组织科内会诊B、5天内诊断不明或治疗效果不好，上级医师应安排科间会诊* 10天

25、内诊断不明或肿瘤和慢性晚期疾病导致的治疗效果不好,应 组织全院会诊或请院外专家会诊59、关于术后查房的说法正确的选项是（A ）A、经治医师、上级医师和术者应立即查房B、术后查房每天至少一次，并连续3天（不含当日）C、术后第二天患者病情平稳后，按一般患者要求查房60、关于转科患者查房的说法正确的选项是（B ）A、转科前，经治医师必须查房，上级医师可根据病情安排查房B、转科后，一般患者，经治医师须在2小时内查房C、转科后，危重患者，经治医师须立即查房，上级医师在2小时内查房61、上级医师查房,可不包括（C ）A、床旁查看患者、病情变化、诊疗措施和效果等B、审查患者诊疗措施、医嘱和病历等C、向患者家

26、属说明病情和诊疗措施、计划62、关于出院患者查房说法不正确的选项是（C ）A、出院前一天或当日经治医师必须查房B、出院前一天或当日上级医师必须查房C、出院前一天或当日科主任必须查房63、术后患者须连续3天查房，参加查房人员不包括（A ）A、科主任B、术者C、经治医师、上级医师64、关于对值班医师24小时在班制度理解不正确的选项是（B ）A、一线值班医师值班当日须24小时在病区值班，处理医疗业务等，不 得离开病区B、副班值班医师值班当日须24小时在院内待命,遇紧急情况须在15 分钟内到达指定地点C、一线值班药师、技师值班当日须在规定时段指定岗位处理医疗业务, 不得离开岗位65、关于副班制度说法不

27、正确的选项是（C ）A、科室副班由上级医师和科室领导担任B、医技科室与临床科室一样，也须要安排二、三线副班C、返聘高级职称专家不参加科室副班值班66、以下关于研究生、进修生、实习生值班说法正确的选项是（A ）A、研究生、进修生进入临床学习满三个月后，具有值班能力的，经医 务部医疗科考核合格并同意后，可参加科室一线值班B、科室在本院一线值班医师少于6人（含）的情况下，可申请研究生 参加一线值班C、经批准参加一线值班的研究生、进修生值班期间可单独处理一般病 情变化、小手术、常见处置等医疗工作，实习生禁止参加一线值班 67、临床科室一线值班医师值班期间，遇有以下情况时，可直接单独处 理，无须报告副班

28、值班医师（B ）A、急诊患者需要紧急行手术治疗的B、病区某患者体温较高，需要行酒精擦浴C、病区患者须急诊行介入栓塞治疗的68、关于值班制度的说法正确的选项是（C ）A、值班人员遇特殊情况需调班时，只要本科室其他具有独立值班资格 和能力的医师同意，可直接与其换班或请其代班B、一线值班人员临时有事需要离开岗位15分钟时，可请具有临床经验 的研究生顶班15分钟C、各级值班人员遇有特殊情况，确需调班时,必须提前报告科主任同 意69、二线值班医师在接到病区有紧急抢救任务后，必须在（）分钟内赶到 抢救病房。（B ） A、5分 B、10分钟 C、15分钟70、以下不属于临床科室一线值班医师职责的是（C）A、

29、负责病区全部病人的相关诊疗工作，保证诊疗工作不间断进行B、负责科室医疗安全C、负责非正班时间的科间急会诊71、以下关于值班制度的说法不正确的选项是（B ）A、科室必须掌握各类人员有效联系方式，建立联系 登记本，各级 值班医师须保证 通畅B、药剂科、检验科、放射科等辅助检查科室，属于急诊检查工程的岗 位，必须安排人员一线值班，其他那么不必C、值班员应根据值班期间情况，认真详细填写值班医师日志并签 名72、下面关于交接班的说法不正确的选项是（C ）A、值班医师每日下班前，必须接受各级医师交办的医疗工作B、交接班时，交接者应共同巡查病房，危重及需要特别观察的患者应 做到床前交接班C、一线值班医师值班

30、后，科室必须安排第二天下午补 休73、危重患者的病情变化和相关处理，一线值班医师应当（A ）A、做好病程记录并扼要记入值班医师日志B、做好病程记录C、扼要记入值班医师日志74、科室急救用品必须实行五定”，即（），定地点,（），定期 消毒灭菌、定期检查维修。（A ）A、定数量，定人管理B、定品种，定人管理C、定数量,定期更换75、一线值班医师值班期间遇有疑难问题时，应当首先向（）时请 示汇报A、上级医师B、二线副班值班医师C、科主任76、夜间护理人员报告患者病情有变化需要处理时，一线值班医师应当 （C ）A、详细向护士了解情况并立即给予用药等处理B、根据护士报告情况尽快下达临时医嘱处理C、立即到

31、患者床旁查看处理77、以下关于病例讨论会的说法不正确的选项是（C ）A、病例讨论必须事先做好准备，由科主任或主任（副主任）医师主持 B、主持人负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，提出 分析意见，会议结束时负责总结C、讨论会内容由经治医师记录，必须全部记入病历内78、需要组织疑难病例讨论的病例不包括（C）A、入院三日内未明确诊断的病例B、入院三日内治疗效果不佳或病情危重的病例C、需要实施手术治疗的病例79、以下关于疑难病历讨论的说法不正确的选项是（B ）A、经治医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要， 做好发言准备B、经治医师应做好书面记录，并将可能性、确定性、结论性意

32、见记入 病程记录中C、科室应建立疑难病例讨论记录本，记录疑难病例讨论的相关内容 并定期研究分析，促进医疗技术水平的提高80、疑难病例讨论的目的可不包括（C）A、尽早明确诊断B、提出和完善治疗方案C、促进科室新业务开展81、必须进行全科术前讨论的病例不包括（C）A、重大、疑难、致残、重要脏器摘除及新开展的手术B、在麻醉科手术室或专科手术室实施的大型手术C、在麻醉科手术室或专科手术室实施的中、小型手术82、术前讨论最少有（）人参加，其中，至少有（）名副主任医 师职称及以上人员（A ）A、3,1 B、5,2 C、3J83、对术前讨论的形式表述正确的选项是（A ）A、中等以上手术术前讨论须单独组织B、中，小手术可在上级医师查房时同时进行C、术前讨论至少有3人参加，其中至少有一名主治医师及以上人员84、术前讨论内容可不包括？（ B ）A、诊断及其依据B、手术器械生产厂家