建筑工程安全监督备案申报表.docx

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1、监督备案号：档案号：建筑工程安全监督备案申报表工程名称：申报单位：（盖章）申报日期：联系人 联系 南京市建筑安全生产监督站制申报说明一、申报程序1、申报单位（建设单位或其委托的工程管理单位）登录“e路安全”监督 信息管理系统（. com/）,按要求填报并上传相关资料, 待网上初审通过后至河西政务大厅提交申报资料（须装订成册）并进行原件 审核。2、申报单位提供的申报资料应真实、准确、完整，所提交的申报资料 应为原件和加盖公章的复印件。3、申报单位提供的申报资料，符合条件即日办理备案手续并发放建 筑工程安全监督通知书；申报资料不全或不符合条件的，由申报单位补正 相关资料后送审。二、填报说明1、工程

2、类别及等级划分见附表（一）。2、工程专职安全员配备应符合建筑施工企业安全生产管理机构设置 及专职安全生产管理人员配备方法要求，施工单位：1万FT?以下（或工程 合同价在5千万元以下）工程至少1人；1-5万m2 （或工程合同价5千万元 -1亿元）的工程至少2人；5万m?及以上（或工程合同价1亿元及以上）的 工程至少3人，且按专业配备。3、申报单位应如实逐项填写本表，安全责任主体单位名称应填写全称， 并审核申报资料的真实性、有效性，对是否具备安全监督备案条件签署意见 并加盖单位公章。建筑工程安全监督备案申请书（安监机构）:今有我单位建设的 工程，按照建设工程安全生产管理条例、南京市建设工程施工现场

3、管理方法等相 关规定，现携以下申报资料到你单位办理工程安全监督备案手续。序号申报资料1工程立项批文2监理中标通知书或合同3施工中标通知书或施工合同4施工单位安全生产许可证5工程经理（施工单位）安全生产知识考核合格证书6专职安全管理人员（施工单位）安全生产知识考核合格证书7建设工程安全生产文明施工条件自查表8施工现场平面布置图9施工现场周边环境和地下设施情况交底表10危险性较大的分局部项工程清单、11超过一定规模的危险性较大的分局部项工程清单12施工现场安全管理网络及安全技术措施方窠13施工现场应急救援预案14施工现场LBS现场管理人员考勤申报表15其他需要的文件工程概况及建设各方责任主体基本情

4、况工程 概况工程名称工程地点开竣工日期所属区域工程类别工程等级建筑面积 （m?）工程造价结构层次（单体工程数量）安全文明 施工目标建设 单位（,项 目管 理单 位）单位全称组织机构 代码法定 代表人工程负责人手机号码工程安全管理 机构负责人手机号码单位地址监理 单位单位全称组织机构 代码资质 等级法定代表人资质证书号手机号码工程总监证号手机号码总监代表证号手机号码安全监理人员证号手机号码安全监理人员证号手机号码施工 单位单位全称组织机构 代码资质 等级法定代表人办公 手机号码工程经理资格证号手机号码专职安全员证号手机号码证号手机号码证号手机号码证号手机号码拟使用施工起重机械设备情况序号设备名称

5、规格型号数量备注12345是否符合远程监控安装条件是否说明：凡在我站监管范围内的以下建筑工程，必须设置远程监控系统。1、单体建筑面积到达1000 m?以及以上的房屋建筑工程及工业厂房；2、桩基础工程；3、基坑支护工程；4、土方开挖工程。意 见 建设单位(工程管理单位)我单位承诺所报送的工程安全监督备案资料真实有效。建设单位（工程管理单位）（公章）年 月 日意 见 监理单位我单位承诺所报送的工程安全监督备案资料真实有效。监理单位（公章）年 月 日我单位承诺所报送的工程安全监督备案资料真实有效。意 见施工单位意 见施工单位施工单位 （公章）附表（一）:工程类别及等级划分情况填表说明序 号工程类别一

6、等二等三等房屋建筑工程一般房屋 建筑工程28层以上；36米跨度 以上（轻钢结构除外）； 单项工程建筑面积 30000平方米以上14-28 层;24-36 米跨 度（轻钢结构除外）； 单项工程建筑面积 10000-30000 平方米14层以下；24米跨度 以下（轻钢结构除 外）；单项工程建筑面 积10000平方米以下高耸构筑工程高度120米以上高度70-120米高度70米以下住宅小区工程建筑面枳12万平方米 以上建筑面积6-12万平方 米建筑面枳6万平方米 以下一单独 装饰 装修 工程装饰装修工程单项工程合同额1000 万以上单项工程合同额100-1000 万元单项工程合同额100 万元以下幕墙工程单体建筑幕墙高度工 50米，或面积工6000 平方米单体建筑幕墙高度 50米，且面积6000 平方米 安装工程水电安装工程 设备安装工程 消防工程单项工程合同1000万 元以上单项工程合同额10（）万T000万元单项工程合同额100 万元以下四土石方工程基坑开挖深度5m以上基坑开挖深度3-5 m基坑开挖深度3m以下五地铁轻轨工程各类地铁 轻轨工程六桩基工程不分等级七吊装工程不分等级“以上”包括本数，“以下”不包括本数。