医疗机构疾病预防控制工作标准.docx

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1、医疗机构疾病预防控制工作标准一、管理体系1、组织机构成立有关的医院疾病预防操纵工作组织，预防（保健）科设 专职人员从事疾病预防操纵工作，有专用的 、计算机等设备, 具备上网条件。2、规章制度医疗机构有疾控工作计划或者工作方案，有操纵院内感染、 疫情登记与报告等有关制度。二、疫情报告1、有疫情报告管理制度，建立疫情管理档案。2、预防（保健）科设有专职人员，通过国家疾病报告信息 系统进行网络直报，设立突发公共卫生事件有关信息登记薄。三、传染病诊疗1、建立传染病预检、分诊制度。2、按卫生行政部门规定的起止时间开设肠道门诊。肠道门 诊医生、护士、检验人员要全员培训，持证上岗。预防（保健） 科每月至少检

2、查督导一次肠道门诊工作。3、各级医疗机构在疫苗有关病例诊断诊治过程中凡遇到急 性缓和性麻痹病症的病例，务必慎重诊断，在不能明确病因的情 况下，均作为“急性缓和性麻痹（原因待查）”诊断，不应作出与重大活动卫生保障。（二）现场快速检测设备与防护设备。市XX县区区卫生监 督机构现场快速检测设备与防护设备装备标准按卫生部卫生监 督机构建设指导意见执行。（三）取证工具及办公设备。各级卫生监督机构根据执法工 作任务需要，配备照相机、摄像机、采访机、录音笔等执法取证 工具，配备电脑、复印机、速印机、打印机、 机、碎纸机、 扫描仪、投影仪等办公设备。市、县区卫生监督机构的执法取证 工具及办公设备配置标准按卫生

3、部卫生监督机构建设指导意见 执行。三、信息化建设市XX县区区卫生监督机构重点加强基础信息化建设，提高 卫生监督执法信息的收集、处理与报告能力。市XX县区区卫生 监督机构信息建设标准按卫生部卫生监督机构建设指导意见 执行。四、人员配置各级卫生监督执法人力配置：市级卫生监督人员按服务规模 确定为：按人口 7-8人/10万人配置；县级卫生监督人员按服务 人口规模（含乡镇派出机构人员）分别确定为：80万人口以上的 县（或者县级市）按服务人口的5人/10万人配置，50-80万人 口的按服务人口的6人/10万人配置，30-50万人口的按服务人口的7人/10万配置，30万人口以下的按服务人口的8人/10万

4、配置。五、卫生监督功能市县卫生监督机构应具备以下功能。食品卫生监督，化妆品、 消毒产品、涉水产品等健康有关产品监督，生活饮用水卫生监督, 学校卫生监督，公共场所卫生监督，职业卫生监督、放射卫生监 督、医疗服务监督、血液安全监督，传染病防治监督。8第三篇：全国疾病预防操纵机构工作规范20.2继续教育与 人才培养20. 2. 1继续教育(1)目的以新理论、新技术、新知识、新方法对职工进行培训，开展 继续医学教育，提高专业技术人员素养，培养业务技术骨干与学 科带头人，习惯预防医学事业的需要与进展。(2)内容与方法a.地级以上疾病预防操纵机构建立继续教育管理组织，县级 应有专人负责继续教育工作。b.组

5、织、审核本单位申请上报的国家级、省级继续医学教育 工程。c.组织参加经有关部门认可的国家级、省级继续医学教育项目。d.建立继续教育学分登记制度与档案管理制度。e.根据本单位各类业务人员实际情况，制订各类人员继续教 育或者培训计划，建立人员培训档案。(3)结果与评价a.继续教育、培训规划、计划与总结等资料；b.业务人员继续教育或者培训档案。20. 2. 2大学生规范化培训(1)目的对新毕业的大学、专科毕业生，通过规范化培训，使其到达 主管医(技、检)师的基本条件。(2)内容与方法a.制定大学、专科毕业生规范化的培训规划、计划并组织实 施。b.毕业生所在科室负责专业理论、技能的培训及日常考核。c.

6、单位教育主管部门定期检查计划执行情况并组织阶段考 核。(3)结果与评价a.规范化培训规划、计划、总结；b.培训对象登记资料包含培训内容、考试成绩、证书；c.规范化培训工作检查与考核记录。20. 3指导基层(1)目的通过对下级疾病预防操纵机构业务工作的培训、指导，提高 下级疾病预防操纵机构人员业务素养与水平。(2)内容与方法a.根据卫生行政部门的工作要点、疾病预防操纵机构工作规 范与上级疾病预防操纵机构的工作计划下发年度专业工作计划, 召开专业例会。b.指导与协助处理重大灾害、事故、事件、疫情等。c.指导基层单位建立新技术、新方法，帮助基层解决疑难问 题。d.结合重点工作与新的工作工程，培训基层

7、工作人员。e.编发各类信息资料。f.组织综合性的业务工作考核。国家级对省级每5年一次, 省级对地级每3年一次，地级对县级、县级对基层预防保健机构 每年一次。(3)结果与评价a.检查内容与方法中所列的有关资料；b.对基层单位检查、考核资料；c.基层单位满意度调查的结果。20. 4法规文件（1）继续医学教育暂行规定卫生部1991（2）全国专业技术人员继续教育暂行规定人事部1刃5（3）关于开展大学后继续教育的暂行规定的通知国家教 育委员会等六部委1987第四篇：疾病预防操纵中心医疗机构消毒效果监测工作总结 疾病预防操纵中心医疗机构消毒效果监测工作总结为进一步掌握各级医疗单位的消毒质量，加强消毒管理，

8、减 少医源性感染根据中华人民共与国传染病防治法、消毒技术 规范、消毒管理方法、医院消毒卫生标准。年我疾控中心 继续开展了医疗机构消毒效果监测工作并按工作计划及实施方 案，县级医疗机构进行两轮消毒监测。乡镇及医疗机构，村级卫 生室及托幼机构进行了 一轮消毒监测。现将我县各医疗及托幼机 构单位消毒监测结果进行总分析如下：一、监测内容标准、标准检测内容：医疗机构1、使用中消毒剂及无菌器械储存液2、医疗用品3、物体外表4、空气5、工作人员手6、高压灭菌效果7、医疗用品8、紫外线辐照测定托幼机构内容：1、物体外表2、空气3、手4、玩具5、餐茶具6、紫外线灯执行标准按照国家卫生标准医院消毒卫生标准gbl5

9、982 -1995消毒技术规范（2002版）规定方法进行采样监测。二、监测结果我县共有医疗机构264家，实监测264家。其中县级医疗机 构5家，乡镇及医疗机构19家，村级卫生室226家应监测医疗 机构13所，实监测13所。实监测样品总份数897份、合格20 份、不合格20份、总合格率为99%其中：1、使用中消毒剂及无菌器械储存液12份、合格12份、合 格率99%2、医疗用品125份、合格125份、合格率99%3、物体外表125份、合格125份、合格率99%4、空气125份、合格125份、合格率99%5、高压灭菌效果125份、合格125份、合格率99%6、玩具125份、合格125份、合格率99%

10、7、餐茶具125份、合格125份、合格率99%8、工作人员及托幼机构学生手125份、合格125份、合格 率99%三、监测覆盖率按照年初工作计划及实施方案对应监测机构 分别进行了消毒采样监测其覆盖率达100%。四、分析多年来我们认真贯彻落实中华人民共与国传染病防治法、 消毒管理方法。督导力度不断加强各级医疗单位对医院内感 染操纵与消毒管理更加重视。我们定期组织举办了消毒知识培训, 医务人员的消毒卫生知识水平也得到了进一步的提高。但是还有 少数医疗卫生单位由于卫生技术条件差、资金缺乏、责任心不强 等原因，我县医疗机构特别是村卫生室的消毒现状还存在着一些 问题。比拟突出的是局部单位不重视消毒工作，消

11、毒组织不健全 或者没有履行各自的职责；消毒设施不完善。高压灭菌锅、紫外 线灯、污物桶方盘等数量缺乏甚至没有。消毒制度不落实，如消 毒液不及时更换，一次性用品消毒毁形不及时、不完全，各类记 录不完整等。消毒技术不规范，不能很好的掌握消毒液的配比与 使用方法。对医疗机构各部位消毒方法不清晰等。为此：一是要 求各医疗单位要健全院内感染操纵管理组织加强领导，严格落实 消毒制度。二是进一步加大对医疗机构的督导频次与消毒监测力 度，并将检测结果通报于社会。三是加强同县卫生监督所合作， 加大执法力度对消毒不合格的单位责令其整改，仍不能到达要求 者令其停止整顿并给予经济处分。四是进一步规范医疗机构的规 范化建

12、设配备必要的消毒设施。总之通过各类手段强化消毒意识, 提高消毒质量，防止院内感染，切实保护城乡人民群众的身体健 康。托幼机构：一是要加强卫生教育力度使学生养成良好的卫生 习惯。二是要增强消毒意识，充份认识消毒的意义完善制度。三 是要切实做好晨检工作，严密观察学生的动态，发现问题及时上 报，确保儿童的身体健康。今后我们严格履行职责，加大消毒监测及督导频次使我县医 疗机构消毒工作更加规范。为保障人民群众身体健康做出我们应 有的奉献。第五篇：疾病预防操纵工作方案射阳湖镇2012年疾病操纵 方案为切实做好我镇的疾病预防操纵工作，保障全镇人民身体健 康，进一步落实“预防为主”的卫生工作方针，强化防保体制

13、内 部管理，制造性开展工作，巩固与进展多年来取得的防病成果， 以崭新的姿态迎接新的挑战，为圆满完成全年的工作任务，特定 以下方案：、目标及任务预防、操纵传染病的发生、流行，保障人民群众身体健康与 生命安全。二、工作内容（一）、加强传染病防治法、突发公共卫生事件与传染 病疫情监测信息报告管理方法等法律、法规的贯彻、实施，强 化疾病预防操纵法制化管理。（二）、加强重点传染病的预防操纵工作：1、加强以霍乱为主的肠道传染病防治工作。4月1日至10 月31日开设肠道门诊，并按标准做到规范、齐全，认真做好登 记，按时上报疫情，实行腹泻病旬报制度。2、加大艾滋病的防治宣传教育力度，普及艾滋病预防知识， 努力

14、做好每年艾滋病宣传日活动。3、加强对结核病人的归口管理，提高肺结核病人的发现率、 报告率，做好结核病的转诊、登记、上报及追踪、督导治疗工作。4、加强传染性呼吸道疾病的预防操纵，根据疫情情况，开 设发热门诊。做好传染性非典型肺炎、人禽流感等防治工作。5、认真做好突发公共卫生事件的准备工作，及时上报、处 理总结。6、加强传染病的防治监测，重点对甲乙类传染病与丙类传 染病纳入乙类传染病管理的监测、流调、报告等工作。（三）、加强疫情上报工作。认真抓好门诊日志与住院病人 的登记，及时准确报告疫情，认真填写好报告卡与报表，及时准 确网上上报疫情。每周主动到各科室及村卫生室进行监测搜索, 督导疫情上报工作。

15、（四）、认真做好0-5岁儿童手足口病的预防、登记、上报、 转诊、流调、疫点处理及愈后的访视工作。三、组织实施（一）、成立组织1、成立射阳湖镇中心卫生院重大传染病防治领导小组：组 长：梁吉兵中心卫生院分管院长张启勇天平医院院长副组长：许春桃中心卫生院副院长任凯源中心卫生院常务副所长成员：吕干东中心卫生院医技科科长孙长青中心卫生院总务主任“类脊灰”与“脊灰（原因待查）”等其他诊断。四、医院感染预防操纵1、建立操纵医院感染的组织及规章制度，建立全院及有关 科室操纵医院感染管理制度、消毒隔离制度、医疗废物管理制度、 生物安全管理制度及抗感染药物应用管理制度等。有操纵医院感 染管理工作计划。二级以上医院

16、应当设置独立的医院感染管理部门，其他医疗 机构应当设立医院感染管理专职人员。2、消毒质量监测管理（1）开展空气、物体外表、医务人员手等诊疗环境卫生监 测。（2）开展压力蒸汽灭菌器（包含环氧乙烷、卡式灭菌器）、 紫外线辐射强度、使用中消毒液、自制医疗用水、残留血等消毒 灭菌质量监测。（3）对一次性医疗用品索证要资料齐全，一次性医疗用品 仓库要符合规定。3、医疗机构污水与医疗废物的处置医疗污水务必进行无害化处理与消毒，同时做好医疗废物的 运转、存放、登记等处理工作。五、放射卫生防护1、从事放射专业人员健康体检，并持证上岗。2、放射仪器设备防护要到达国家标准，个人防护用品要齐陈定忠中心卫生院医疗科科

17、长徐金花中心卫生院护理科科长王伟中心卫生院预防保健所业务所长梁允珂预防保健所主任张文达中心卫生院负责疾病操纵工作2、射阳湖镇中心卫生院疾病防治技术指导组:组长：居敏军医疗科主任王伟业务所长副组长：梁允珂防保科主任成员：张文达、张志平、陈仕梅、李道芬3、射阳湖镇中心卫生院突发公共卫生事件应急处理小组:组长：梁吉兵分管院长副组长：任凯源常务副所长徐金花护理科科长成员：居敏军、王伟、梁允珂、张文达、张志平、陈仕梅（二）、宣传发动防保科每月5日按时组织召开全镇村医生例会，对全镇医务 人员进行业务知识培训，安排部署疾病预防工作。充分利用黑板 报、宣传栏、宣传单、横幅、咨询台等多种形式进行防病知识宣 传，

18、增强广大群众的自我保健意识与参与意识。四、督导检查与绩效考核为确保我镇的疾病预防工作质量，防保科将对实行每人定站 包干责任制，对辖区内的所有社区卫生服务站疾控工作进行不定 期督导检查，每月把检查结果登记造册，作为防保科包点人员及 社区卫生服务站的考核根据。射阳湖镇中心卫生院二0 一二年二月二十三日3、有放射源的医疗机构，做好放射源管理，实行责任追究 制度。六、业务培训1、对有关医护人员进行传染病知识与技能培训，并考试考 核，建立培训档案。第二篇：疾病预防操纵机构能力建设标准知识附件1：疾病预防操纵机构能力建设标准一、实验室建设市、县级疾病预防操纵中心根据职能分工应建立以下功能实 验室：（一）市

19、级。分子生物学实验室，血清学实验室，肠道菌实 验室，食源性病原菌别离鉴定实验室，hiv初筛实验室，结核病 参比实验室，地方病实验室，寄生虫病实验室，消毒实验室，杀 虫实验室，食品、化妆品、水质、涉水产品等健康有关产品微生 物实验室，霉菌别离及鉴定实验室，放射防护检测实验室，职业 卫生检测室，常见化学毒物检测实验室，普通理化实验室等。（二）县级。血清学检测实验室，食源性病原菌及肠道菌分 离鉴定实验室，hiv初筛实验室，结核病实验室，地方病实验室， 寄生虫病实验室，食品、化妆品、水质、涉水产品等健康有关产 品微生物实验室，职业卫生与放射防护检测室，理化实验室，生 化实验室等。二、设备配置市、县疾病

20、预防操纵机构实验室设备配置标准，按照卫生部 省、地、县级疾病预防操纵中心实验室建设指导意见执行。三、人员配置各级疾病预防操纵中心人员配置为。市级91T20人；县级 61-100 人。各级疾病预防操纵中心人员配置结构比例为。行政管理与工 勤人员应占总人数的20%以下，专业技术人员应占人员总数的80% 以上。专业技术人员中卫生技术人员应占总人数75%,非卫生技 术人员应操纵在总人数的5%以内。在核定的编制内配置一定比例具备现场流行病学调查能力 的卫生技术人员：市级为30-40%、县级为40-50%。四、基本功能疾病预防操纵中心实验室应具备以下基本功能：（一）市级。开展免疫学、生物化学、分子生物学实

21、验，常 见细菌、病毒、霉菌培养别离鉴定，生物恐怖、中毒事件微生物 培养初步别离鉴定，食品、水、空气、涉水产品、化妆品等的卫 生质量检测，消毒灭菌效果检测，健康有关物品微生物检测，寄 生虫病病原学检测，寄生虫病中间宿主的种群鉴定与密度测定， 寄生虫病中间宿主与虫媒的抗药性测定，作业场所、公共场所、 生活居住环境有毒有害因素的有关实验，饮用水与水源水质分析, 食物中毒、职业中毒、农药中毒事件毒物及化学污染事件因素检 测初步分析等。（二）县级。开展免疫学、生物化学实验，细菌培养别离鉴 定，常见中毒事件微生物培养初步别离，食品、水、空气、涉水 产品、化妆品等的微生物检测，寄生虫病病原学检测，寄生虫病

22、中间宿主的种群鉴定与密度测定，作业场所、公共场所、生活居 住环境有毒有害因素的有关实验，饮用水与水源水质分析，常见 毒物与化学污染因素的初步分析等。2附件4：县级综合医院服务能力建设标准一、业务用房根据服务范围与人口合理配置床位，床位数应到达100张以 o门（急）诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理与 院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标为60平方米/床， 全院业务用房不低于6000平方米。预防保健用房的建筑面积， 应按编制内的每位预防保健工作人员20平方米配置。二、设备配置基本设备（19项）。12道心电图机、多参数心电监护仪、除 颤起博器、无创呼吸机、急救呼吸机、多功能抢救床、便携

23、式b 超、电动负压吸引器、全自动洗胃机、空气净化消毒机、离心机、二级生物安全柜、双目生物显微镜、生化培养箱、血气分析仪、 血沉仪、血糖仪、尿分析仪、四通道凝血仪。重点设备（16项）。中心监护系统（中心台+4床以上）、动 态心电分析仪（holter）、肺功能分析仪、血液透析机、自动生 化分析仪（室150测试/小时）、血液分析仪、酶标分析仪、冷冻 切片机、数字x线机、移动式x线机、预真空高压锅、高压氧舱、 化学气体消毒柜、内窥镜清洗消毒机、救护车、燃烧炉。三、人员配置病床与工作人员配置比例为：300床位以下的按1：1. 3 1 ：31. 4计算；300 500床位的按1：1. 4 1 ：1.5计算

24、。人员配置比例：行政管理与工勤人员占总人数的20%以下； 专业技术人员占总人数的80%以上，其中高级、中级、初级结构 比例二甲医院为1： 4： 5,二乙医院为0.8： 4：5.2；卫生技术人员占总人数75%,非卫生技术人员操纵在总 人数的5%以内。卫生技术人员中，医师占25%,护理人员占50%, 药剂人员占8%,检验人员占4. 6%,放射人员占4. 4%,其他卫生技术人员占8%o四、服务功能具备作为全县医疗与业务技术指导中心的条件，负责基本医 疗及危重急症病人的抢救，同意乡村两级卫生机构的转诊，承当 乡村两级卫生技术人员的进修培训与业务技术指导任务，开展教 学科研工作。基本服务功能包含。开展院

25、前急救，对急诊病例24小时应 诊、出诊、抢救、治疗与组织转诊；具备应对突发事件，同意医 药管理部门、卫生行政部门派遣紧急医疗队的能力；具有内科、 外科、妇产科、儿科等至少10个临床一级科室；开展血、尿、 便常规及生化细菌检验，x线检查，心电、超声、内窥镜检查等； 按规定开展疾病预防、免疫接种、传染病疫情报告、健康教育、 孕产妇与儿童保健；开展常见计划生育手术；负责对乡镇卫生院 与村级卫生组织医务人员医药知识的培训，开展医药业务指导与 技术支持。4附件9 ：血站能力建设标准一、业务用房根据年采供血量，业务用房到达相应标准：年采供血量2000 升以下，业务部门建筑面积500平方米以上；年采供血量2

26、000 -10000升，业务部门建筑面积1000-2000平方米；年采供血 量10000 20000升，业务部门建筑面积1500 3000平方米；年 采供血量20000-40000升，业务部门建筑面积3000-4500平方 米；年采供血量40000升以上，业务部门建筑面积4500平方米 以上；二、设备配置（一）血站。贮血专用冰箱（4。0、低温冰箱（一2（TC以下）、 恒温水浴箱、体重秤、血压计、采血计量议、热合机、急救设备、 必备药品、酶标仪、洗板机、恒温箱、振荡器、离心机、加样器、 转动器、酸度计、分析天平、洁净工作台（间）、毁形机、高压蒸 气灭菌器、大容量低温离心机、分桨器、血细胞别离机、

27、试剂专 用冰柜（箱）、血凝仪、紫外线强度测定仪、血小板储存箱、微 粒测定仪、离心机转速测定仪、运血车、速冻冰箱、工作间消毒 设备。（二）采血车、采血点：1、比照上述设备标准配备开展业务工作的仪器设备；2、能与所属血站进行及时、可靠联系的通讯设备；3、应有洗手设施与充分的照明设备及电力供电设备。三、人员配置按年采供血量配备相应的卫生技术人员。卫生技术人员应占 职工总数的75%以上。年采供血量2000升以下，卫生技术人员 12 20人；年采供血量200010000升，卫生技术人员20 70 人；年采供血量10000 20000升，卫生技术人员70 120人； 年采供血量20000 40000升，卫

28、生技术人员120 200人；年采 供血量40000升以上，卫生技术人员200人以上。四、服务功能具备血源管理，体检、采血，检验，成份血制备，贮血、发 血，消毒供应，质量操纵等功能。6附件10：卫生监督机构能力建设标准一、房屋建设（一）各级卫生监督机构的房屋建设，应满足日常卫生监督 执法调查取证、办理发证、投诉接待、培训宣传、信息网络管理、 快速检测分析、档案资料管理与突发公共卫生事件应急处置等工 作的需要。（二）各级卫生监督机构开展日常工作所需各类用房，建筑 规模标准参照卫生部卫生监督机构建设指导意见，结合实际 执行。二、设备配备（一）车辆配置。监督工作用车辆应包含卫生监督执法车与 现场快速检测车。卫生监督执法车根据实际工作需求与社会经济 条件，按监督执法人员每5-8人配备1辆的标准进行配置，用于 日常卫生监督现场检查、违法案件查办、重大活动卫生保障与突 发公共卫生事件应急处置。市级卫生监督机构，应配置现场快速 检测车1-2辆，用于现场快速检测、突发公共卫生事件现场处置