医疗机构执业登记验收申请书.docx

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1、医疗机构执业登记验收申请书医疗机构执业登记提交材料1、医疗机构申请执业登记注册书2、设置医疗机构批准书与设置医疗机构备案回执；3、医疗机构用房不权证明或者者证明；4、医疗机构建筑设计平面与科室分布图5、具有法定资格的验资机构出具的验资证明、资产评估报 告及出具单位资质证件复印件6、医疗机构规章制度7、医疗机构要紧负责人及科室负责人名录与有关资格证书、 执业证书、职称证书复印件8、医疗机构卫生技术人员情况汇总（包含姓名、职称、职 务、所在科室、已取得有关证书名称、编号等）9、医疗机构拟注册或者变更注册人员（医师、护士）登记 汇总表（包含姓名、资格证书取得时间、（拟）注册地点、执业 范围或者注册年

2、限）及其注册或者变更注册表表10、医疗机构诊疗科目、床位、职业人员与必备医疗设备对 应关系表11、卫生机构（组织）分类代码证申请表12、基础医疗设备与与诊疗科目相应的其他设备名录表及购 买发票合格证的复印件13、医疗机构分类核定申请表14、医疗机构分类登记审批表15、消防部门出具的验收意见16、建设工程环境保护设施验收报告书17、有病员食堂的须提交食品卫生许可证复印件18、申请门诊部、诊所、卫生室（所）、卫生保健所与卫生站 登记的，还应当提交附设药房（柜）的药品种类清单19、申请登记产科专业的需提供助产技术，母婴保健技术 服务执业许可证，登记与放射有关的医学影像专业的，需提供 放射诊疗许可证、登记医学美容科的，需提供有关医务人员的医疗美容主诊医师资格证书20、卫生行政部门规定的其他村料。