重症医学科三级医师查房制度.docx

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1、重症医学科三级医师查房制度1 .三级医师查房是指主任（副主任）医师或科主任、主 治医师、住院医师查房。2 .主任（副主任）医师或科主任在病人入院72h内进行 首次查房，每周查房12次，查房时应有主治医师、住院 医师、护士长和有关人员参加。主治医师每天至少查房一次， 查房时该专业组住院医师参加。住院医师对所管病人每日上 午、下午各查房1次。3 .对危重、疑难病例，住院医师应随时观察病情变化并 及时处理，遇有疑难问题应随时请上级医师查房。4 .查房前，住院医师要做好准备工作，如病历、X线片、 各项有关检查、检验报告及所需检查器材等。查房时住院医 师报告简要病历、患者当前病情及需要解决的问题，上级医

2、 师应根据病情做必要的检查和病情分析，并做出肯定性指示。5 .查房内容。（1）主任（副主任）医师或科主任查房要解决疑难病 例审查对新入院、危重病人的诊断、治疗计划；决定重大手 术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取住院 医师、主治医师的诊疗意见；进行必要的教学工作。（2）主治医师查房：对新入院、危重、诊断未明、治 疗效果不好患者进行重点检查与讨论；检查病历并纠正其中错误的记录，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。(3)住院医师查房要求重点巡视危重、疑难、待诊断、 新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员检查化验报告单, 分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见检查当天医嘱执 行情况；给予必要的临床医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱; 检查病员饮食情况；主动征求病员的医疗、护理、生活等方 面的意见。