门诊导诊护理质量控制管理考核标准.docx

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1、门诊（导诊）护理质量管理考核标准文件编号：护理质量评价标准制定日期：修订日期：第1次修订检查部门：检查日期：检查人员：受检科室：受检人员签字：项目质量标准分值考核方法考核结果备注结构 （8分）制度职责1.有门诊管理工作制度2查看资料并 访谈是口否口2.有门诊突发事件的应急处理预案2是否口3.岗位职责健全,岗位职责分工明确，有各岗位说明书2是口否口4 .护士长具备主管护师以上任职资格且2年以上门诊工作经验2是口否口过程 （87 分）业务管理5.导诊人员着装规范，坚守岗位，服务主动热情，称呼得体，态 度和蔼，语言文明规范，微笑服务，不说服务禁语。5实地查看并 询问是口否口6.导诊台每天擦拭，无灰尘

2、，保持干净5是口否口7.对导诊人员进行突发事件应急处理的培训演练，有记录5是口否口8.导诊人员知晓患者突发病情变化时应急处理10是口否口9.导诊人员知晓火灾时报警电话及逃生通道2是口否口10.导诊人员知晓危重患者优先就诊原则5是口否口n.对导诊人员进行服务规范及业务知识培训，有记录5是否口12.门诊大厅无吸烟现象，发现及时制止2是口否口13.为患者提供多种形式的预约诊疗服务，专人负责管理，有记录5是口否口14.导诊人员知晓就诊高峰期处理程序5是口否口15.设立咨询服务台，有效落实首问负责制5是口否口16.为老弱病残、急危重患者提供轮椅、平车推送患者，不得延 误病情，提供优先诊疗及入院服务5是口

3、否口17.设有流动导诊服务岗位，主动巡视，根据患者需求引导就诊2是口否口18.树立“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质、方便、 快捷的服务，提供多种便民措施（如轮椅、平车、花镜、一次性5是口否口19.上班期间不接打私人电话聊天，不准玩手机2是口否口20.为患者提供健康资料，健康教育咨询，导诊人员掌握培训的健 康教育内容5是口否口21.耐心解答患者提出的问题并提供咨询指导5是口否口22.出现紧急意外事件反应迅速，处理得当5是口否口23.临床经验丰富的护士担任分诊护士，分诊护士负责分诊2是否口24 .维持门诊大厅、候诊区秩序及环境卫生2是口否口结果（5分）25 .患者对门诊护理服务满意度295%5达标情况是口否口总分（100 分）应得总分：实得总分：得分百分比：注：1、能正确执行者在检查结果栏内用“ J”表示；不符合要求在检查结果栏内用“X”表示；不涉及该项 目，在检查结果栏内用“NA”表示。2、应得总分二总分-未涉及项目分；实得总分工涉及项目得分总和；得分百分率二实得总分/应得总分X 100%。3.每一项考核标准，未完全达标填“否”，并在备注中填写未达标的项目。