石大《基础护理技术操作学》期末试卷（二）及答案.docx

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1、基础护理技术操作学期末试卷（二）一、名词解力题号*四五总分得分（每题3分，共15分）1.医院内感染2.隔离密43.脉搏短细4. therapeutic dietsdying二、填空题（每空1分，共30分）. 一般病室适宜的温度以 为宜；新生儿室、产房、手术室以为宜；相对湿度一般以 为宜。1 .医院感染发生应具备三个基本条件：、o.使用氧气时，要注意安全，做到四防，即、2 .在使用约束带时，局部应放,松紧适宜，以不影响 为宜。3 .在测量血压时，若手臂位置高于心脏水平，测得的血压值,若 手臂置低于心脏水平，测得的血压值 O4 .热疗可促进浅表炎症的 和,减轻深部组织的充血，缓解疼痛。5 .长期留

2、置导尿管易产生,护士应鼓励病人多 以利排尿。6 .心理学家罗斯博士提出，临终病人通常经历五个心理反应阶段，即7 .咳糖浆对呼吸道粘膜起 作用，服后不宜.医疗文件记录的原则是 三、单选题（每题1分，共30分）以下有关噪声说法正确的是：（）A.噪声的危害程度只与频率高低有关B.噪声耐受程度大多数人是一致的C.只有噪声达到120分贝以上才能对人产生干扰D.长时间处于90分贝以上环境可造成永久失聪E.噪声耐受程度与过去生活环境及经历有关下列哪项为不舒适的最严重的形式：（）A.烦躁不安B.紧张C.疼痛D.不能入睡E.身体无力8 截石位适于下列那种情况：（）A.产妇分娩B.脊柱手术C.心包积液D.灌肠E.

3、休克病人乙醇消毒的作用原理是：（）A.使菌体蛋白凝固变性B.破坏细菌的胞壁和包膜C.改变细菌膜的渗透性D.破坏细菌代谢酶的活性E.使菌体蛋白分解变性为了确保煮沸消毒的效果，以下注意事项哪项是正确的：（）A.物品一般不超过消毒容器容量的1/2B.玻璃制品应在水沸后放入C.浸入水中部分应达物品3/4以上 D.橡胶制品应冷水时放入E.消毒时间应从水沸后算起9 为昏迷病人作口腔护理时，应注意不可：（）A.头转向一侧B.止血钳夹紧棉球C.帮助病人漱口D.如有义齿取下，用牙刷清洁E.使用开口器协助张口10 对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是：（）A.消毒皮肤B.促进血液循环C.润滑皮肤D.去除污垢E

4、.降低局部温度11 有一病人臀部出现2 cm义2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此 压疮：（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期12 梦境多出现在睡眠的哪一期：（）A. NREM 第一期NREM 第二期B. NREM第三期A.增加迷走神经的兴奋性C.降低肺泡内泡沫表面张力力E.减低吸入气体中的细菌密度15 .酒精擦浴后测量体温应间隔：（A. lOmin B. 15min C. 20min16 .膀胱刺激症状的表现（）A.尿频、尿急、尿痛C.尿急、尿频、腰痛E.尿频、尿多、尿痛17 .不宜做大量不保留灌肠的是（B.降低肺泡表面张力D.降低吸入气体中的表面张

5、)D. 25min E. 30minB.尿频、尿急、尿多D.尿多、尿急、尿痛C. NREM第四期E. REM期.肌肉等长收缩练习指肌肉收缩时：（）A.长度、张力均不变B.长度不变张力增加C.长度改变张力不变D.长度、张力均改变E.伴有关节活动长度改变.右图所示发热热型为：（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.以上都不是.成人测量脉搏最常用部位是：（）A.颍动脉B.颈动脉C.肱动脉D.模动脉E.足背动脉.下列哪种病人不宜测肛温：（）A.昏迷者B.小儿C.腹泻者D.下肢损伤者E.腹部手术后病人.肺水肿患者用20%30%的乙醇湿化吸氧，作用是：（）A.单纯性肠梗阻B.腹部手术前C.保胎孕

6、妇D.习惯性便秘E.腹部X线摄片前.患者王某，女，55岁尿失禁给与留置导尿管，引流通畅，但尿液 颜色黄。医嘱，抗感染治疗。护理方面应注意（）A.鼓励病人多饮水，并进行膀胱冲洗B.及时拔除导尿管C.定期更换卧位D.经常清洗尿道口E.热敷下腹部.敌敌畏中毒时，采用的最佳洗胃溶液是（）。A.蛋清水B. 1 %4%碳酸氢钠C.清水D. 1%盐水E. 1:15000-1:20000的高锌酸钾溶液.空气栓塞致死的原因是因为气栓阻塞了 （）A.肺静脉入口B.肺动脉入口C.上腔静脉入口D.下腔静脉入口E.主动脉入口.输血引起溶血反应初期的主要表现是（）A四肢麻木、腰背酸痛B寒战、发热C手足抽搐、心悸D寻麻疹、

7、哮喘E呼吸困难，咯粉红色痰.链霉素过敏性休克与青霉素过敏性休克抢救的不同点是（）A.立即停药、平卧、吸氧 B.立即皮下注射肾上腺素一支C.应用抗组织胺类药物D.应用激素加5%的葡萄糖溶液静脉滴注E.应用钙剂.濒死期病人最后消失的感觉常是（）A.视觉 B.听觉 C.味觉 D.嗅觉 E.触觉.输液过程中，患者突然感到胸部异常不适，并出现呼吸困难、严重 紫绢，心前区可闻及一个响亮的“水泡声”，应考虑发生了 （）A.过敏反应B.肺水肿C.右心衰竭D.空气栓塞E.发热反应.死亡的三个阶段是（）0A.心跳停止、呼吸停止、对光反射消失B.昏迷、呼吸停止、心跳停止C.濒死期、临床死亡期、生物学死亡期D.肌力消

8、退、肌张力减迟、反射消失E.尸斑、尸冷、尸僵.过敏性休克出现中枢神经系统症状是由于（）A.肺水肿B.脑组织缺氧C.有效循环血量锐减D.肾功能衰竭E.毛细血管扩张，通透性增加.盆腔器官术前导尿目的是（）A.收集尿培养标本B.排空膀胱，避免术中误伤C.保持会阴部清洁干燥D.测定膀胱压力和容量E.放出尿液减轻病人痛苦.因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是（）A.减慢滴速B.加压输液C.抬高输液瓶D.调整肢体位置E.注射局部血管进行热敷.敌百虫中毒时禁用碱性药物洗胃的原因是 （）A.增加毒物的溶解度B.对血管和神经有抑制作用C.损伤胃黏膜D.生成毒性更强的敌敌畏E.抑制毒物排出体外.输液时，液体滴入

9、不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头方向B.用注射器推注C.提高输液瓶位置D.局部热敷E.更换针头重新穿刺四.简答题（每题5分，共20分）1 .简述半坐卧位的适应证及目的是什么？2 .简述高热病人的护理措施？3 .你如何为病人实施无痛注射技术？4 .“三查七对一注意”的内容是什么？五、论述及综合分析题（每题10分，共20分）一男性65岁病人，因长期卧床舐尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬 结，并在表面有数个大小不等的水泡，请问：该病人出现了什么并发症？属于哪一期？如何进行护理？2.患者张某，男，25岁，在高处作业时不慎坠地。急诊入院，初步诊断: 脾破裂，出血性休克。检查：血压9/6K

10、pa,心率120次/min,脉搏弱， 面色苍白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁动不安。医嘱：立即输血 200ml,请问：（1）该患者输血的目的是什么？ （2）输血前需要做哪些准备工 作？（3）当输血输入15ml左右时患者突然出现发冷、颤抖、胸闷、腰背酸痛、 四肢麻木的症状。可能出现什么反应？护士应如何处理？参考答案一、名词解释（每题3分，共15分）.医院内感染：指住院病人在医院获得的感染，（1分）包括在住院期间发生的感 染和医院内获得的而出院后发生的感染，（1分）但不包括入院前已开始或入院 时已处于潜伏期的感染。（1分）1 .隔离：是将传染病人（主要是传染病患者及带菌者）在传染期间安置在指定的

11、地 方（1分）与一般病人分开管理，便于污染物的消毒，（1分）缩小污染范围，减 少传染病传播的机会。（1分）.脉搏短细：在单位时间内脉率少心率，称为脉搏短拙。2 .治疗饮食（therapeutic diets）是指在基本饮食的基础上（1分），根据病情的需要， 适当调整总热量和某些营养素（1分），以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食（1分）。3 .濒死（dying） 指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后（1分），虽然意识清楚，但病 情加速恶化（1分），各种迹象显示生命即将终结（1分）。二、填空题（每空05分，共15分）. 1820222450% 60%1 .感染源、传播途径、易感宿主.防火 防震 防热

12、防油2 .衬垫血液循环.低高3 .消散、局限.泌尿道感染饮水4 .否认期愤怒期协议期忧郁期接受期.安抚立即饮水5 .及时准确完整简要清晰三、单选题（每题1分共30分）1-5： ECAAE6-10:CBCEB11-15： CDCCE16-20：ACABB21-25： AABBC26-30：BBEDE四、简答题（每题5分，共20分）1 ,简述半坐卧位的适应证及目的是什么？（5分） 答：（1）颜面及颈部手术后的病人。采取半坐卧位可减少局部出血。（0.5分）（2）用于急性左心衰竭的病人。采取半坐卧位，利用重力作用，使部分血液滞留在下 肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。（1分）（3）用于

13、心肺疾患所引起的呼吸困难的病人。采取半坐卧位，利用重力作用，膈肌位 置下降，胸腔位置扩大，使呼吸困难得到改善。（1分）（4）用于胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入 盆腔，促使感染局限。（1分）（5）用于腹部手术后的病人。采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼 痛，促进舒适，有利于伤口愈合。（1分）（6）疾病恢复期体质虚弱的病人。使其逐渐适应体位改变，协助站立起来。（0.5 分）.简述高热病人的护理措施？答：高热病人的护理要点是（1）密切观察（1分）降温（1分）（3）营养和水分的补充（1分）（4） 口腔护理（0.5分）（5）保持皮肤清洁（0.5分）（6）

14、注意休息（0.5分）（7）心理护理（0.5分）3 .你如何为病人实施无痛注射技术？ （5分）（1）解释、安慰。（1分）（2）采取适当的卧位以放松局部肌肉。（1分） 注射时做到二快一慢，推药速度要均匀。“进针快、拔针快、推药慢”（1分）（4）二种以上的药物，需注意配伍禁忌，先注射刺激性弱的药物，后注射刺激性强的 药物。（1分） 对刺激性强或油剂药物，针头宜细长，进针要深，以免引起疼痛和硬结。（1分）.“三查七对一注意”的内容是什么？（5分）答：三查：操作前查、操作中查、操作后查（1分）。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。（3分）一注意：注意用药后的反应（1分）五、综合分析题（每题

15、10分，共20分）1答：1、出现了压疮。（2分）2、属于第二期，炎性浸润期。（2分）3、护理措施：（7分）（1）定期翻身，避免局部组织长期受压。（1分）（2）保持皮肤、床单的清洁、干燥，避免潮湿、摩擦和排泄物的刺激；防止形 成摩擦力损伤皮肤。（1分）（3）增进局部的血液循环。（1分）（4）保护皮肤，防止感染，未破的小水泡减少摩擦，防止破裂感染，使其自行 吸收，大水泡可无菌注射器将水泡内渗液抽出，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（1 分）（5）红、紫外线照射具有消炎、促进血液循环、创面干燥等作用，应每日或隔 日照射一次，每次15-20分钟。（1分）（6）予以高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证足量的维

16、生素C、锌，增进病 人营养。（1分）（7）在不影响治疗、病情的情况下，鼓励病人活动。（1分）2.答：输血的目的：补充血容量。（1分）输血前应准备：（1）根据医嘱备血，（1分）。（2）根据输血医嘱、提血单取血。和血库人员共同查对病人姓名、床号、住院号、血 型、交叉配血试验结果、血量和采血日期。血液质量。（1分）。（3）回病房后，与另一护士再次查对，确认无误方可输入。（1分）输血过程中出现溶血反应。（1分）溶血反应处理：（1）立即停止输血，吸氧、送检余血。（1分）。（2）建立静脉通道。（1分）。（3）保护肾脏；准确记录每小时尿量，注意观察尿色，测定尿血红蛋白。（1 分）。（4） 口服或静注碳酸氢钠，碱化尿液。（1分）。（5）严格控制水分摄入量，纠正水电解质紊乱。（1分）