“橡皮障隔离术在根管治疗中的使用情况”信息报送表.docx
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“橡皮障隔离术在根管治疗中的使用情况”信息报送表医疗机构名称:信息统计区间：年月根管预备和根管充填的病 例数：其中根管预备的病例数：其中根管充填的病例数：本月根管预备和根管充填 采用橡皮障隔离术的病例 数：其中根管预备采用橡皮障隔离术的病例数：其中根管充填采用橡皮障隔离术的病例数：本月橡皮障隔离术在根管预备和根管充填中的使用率:本月已采取的改进措施:注：1.病例数按疗次计算。2 .计算公式：橡皮障隔离术在根管预备和根管充填中的使用率二（根管预备和（或）根管充填采用橡皮障隔离术的病例数/根管预备和（或） 根管充填的总病例数）X100%.报送时间：每月5日前报送上月的数据，3 .报送通道：扫描微信群中当月发布的二维码。信息员签字：口腔医院/口腔科负责人签字:报送时间:
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