预防保健科护理质量控制考核标准.docx

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1、预防保健科质量标准文件编号：xx-36护理质量考核标;隹制定日期：2021. 1修订日期：2022. 1第1冽修订检查部门：检查日期：检查人员:受检科室：受检人员签字:项 质量标 准分 值考核方 法考核结 果备 注结 构制 度 职 责1.有预防保健科护理工作制度、流程、人员职责、预防接 种操作流程1实地查 看是口否 2.有预防保健科疑似预防接种异常应急处理预案1是口否人 力 资 源3.至少酉路3名预防接种专职护士，服务人口在4万人以 上的，每增加1万增加1人1实地查 看或 询问是口否 4.护士长具备主管护师及以上专业技术职务任职资格1是口否 5.护士具备预防接种资格1是口否设 施 设 备6.建

2、筑布局和工作流程符合预防接种门诊设置要求1是口否7.疫苗专用冰箱22台，冷藏包22个，冷藏设备容量 满足疫苗储存要求1是口否8.配备急救药品和预诊体检器材1是口否9.配备空气消毒设备1是口否口疫 苗 使 用 管 理10.接收或购进疫苗时，应核实运输过程中的温度检测并 记录2是口否口11.有疫苗出入库登记。记录注明疫苗名称、生产企业、剂 型、规备疫苗最d咆蝌期M言息（或批号）有效版供货单 位、数量、日期、产品包装剂储存温度、运输条件、批 签发合格证明编号、验收结论、验收人签名记录，应当 保存至疫苗超过有效期3年备查2是口否12 .报废疫苗从冷藏设备取出单独存放统一回收至上级 疾控机构1是口否13

3、.疫苗采购护士掌握疫苗运输的温度要求1是口否14.疫苗运输过程中冰包温度合格2是口否 过程冷 链 系 统 管 理15.疫苗按品种存放，疫苗与箱壁，疫苗与疫苗之间应 留有l2cm空隙，疫苗不应放置在冰箱门内搁架上，含 吸附剂的疫苗不可贴壁放置2实地查 看或 询问是口否16.冷链设备专物专用，专人负责。不得存放其他物品，定期 保养，保证良好状态2是口否 17.对存储疫苗的冷链设备进行温度记录，保存3年备查。温度 计应放置于冰箱中间位置，每天上午、下午各测温一次 ，间隔不少于6小时，填写“冷链设备温度记录表”2是口否18.冰箱放置的上部留有2 30cm散热面留有2 10cm空诃2是口否：19.每周用

4、软布擦拭冰箱外壁剂附件，保持清洁1是口否 20.冰箱结霜厚度2 4mm时及时除霜1是口否口21.冰箱长期停止使用时每周开机数小时1是口否口22.附腹用前注水S为的留积的90%冻制时间不少于24小时，制冻过程中与低温冰箱壁之间留有35cm空隙1是口否口23冷链设备温度超出疫苗储存需要时，应及时将可以使用 的疫苗转移到其它设备中，不能使用的疫苗按照相关规 定处置，及时报告、维修、更换，并做好设备维修记录2是口否接 种 儿 童 管24.为每名接种儿童建立预防接种证、卡2是口否25.预防接种证填写准确、内容齐全，时间栏填与一公历2是口否26.迁出时，应提供预防接种证明；迁入时索查1皿4七田 壬由二2是

5、口否27.每季度对辖区内在“免疫规划信息管理系统”的+H壬住自ZtK 一抄7卡左衣或攵工田2是口否28.预防接种底卡应保存到J逢满6周岁后不少于15年其加1甫古坟壬巾；口寻/口右1行|国木/卜干 二 件2是口否29.对J直预方接种个案信息进行安全管理和隐私保护，不组埴白启1廿/小 阴后去n木 人士！旦/什1是口否30.禁忌儿童二类疫苗替代一类疫苗知情同意率100%。1是口否31.每月至少清理漏种儿童一次，开展查漏补种活动。2是口否32.接种人员着工作服，带口罩1是口否33.接种场所有公示工作流程、免疫程序、二类疫苗相关/土自1是口否34.接种前登记护士查验儿童预防接种证，核对受种者 姓名、出生

6、日期、预防接种记录，确定本次受种对象2是口否35.发现原始记录有误或变更的及时更新1是口否36.对不符合本次预防接种的受种者做好解释工作1是口否37.对因接种禁忌不能预防接种的受种者，应对受种者 提出医学建议，并在预防接种证、卡或儿童接种个案1是口否38.预防接种前告知、健康状况询问率100%2是口否过程预 防 接 种39.对受种者健康状况有怀疑时，应建议到儿科进行检查F 泣生旦不镭用7块壬出2实地查 看是口否40.预防接种前告知疫苗的品种、作用、禁忌、可能出现的木白 白KtVRU七包击饰 书二方n寸衣；口赍令2是口否41.主动告知受种JL童及监护人二类疫苗相关信息，由其 白原；生土区且不垃石

7、h1是口否42.预防接种前一次性将常用疫苗从冷藏设备取出放置左/藤右1氐 攵田F?悬）曲/卜 白人屈攵依）加派r2是口否43.接种前网j疫苗的品种，外嬲瓶 心1期、变色 、污染、发霉、有摇不散凝块或异物、无标签或标签不2是口否44.百白破、乙肝等疫苗冻结后不得使用2是口否45.接种前三查七对。三查：查受种者健康情况和接种禁 忌、加南嫩接即正、查嫡、注射膨卜观批箔姨1。-m：核 对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位2是口否 n46.多人份疫苗开启后尽快使用，如不能立即用完，应 盖上无菌干棉球冷藏。当疫苗瓶开启后，活疫苗超过2是口否47.预防接种后及时在预防接种证、卡记录接种疫苗品

8、 种、规格、疫苗最小包装单位的识别信息、时间等， 并录入信息系统。告知儿童家长注意事项，并在预防2是口否n48.正确处理医疗垃圾，医废桶、锐器盒满3/4及时更换1查阅资 料是口否49.接种完毕受种者应在接种现场留观30分钟1是口否质 量 管 理50.建立以护士长与相关人员组成的质量与安全管理小组2是口否51.质控小组成员分工及职责明确2是口否52.每月召开护理质控分析会2是口否53.对护理不良事件有统计分析2是口否54.对年度预防接种有统计分析2是口否55.每月对疫苗用量进行清点，剩余疫苗月上报率1 nn%,雪钝锚邹的一米痞凿疤凿仝切 卜右或inn啾2是口否56.按上级疾控机构有关规定，按月上报常规免疫接种率用生.加提干涉相主制呈.堀生加计泵知奈敕泵状inn%2是口否结 果57.儿童免疫规划“ 11苗”接种率达90%3检查结 果是口否58. J谨强化免疫接种率达90%3是口否59.适的建耕率100%,重卡率0. 5%以下。禁忌比例不 切H仝击平的7k平3是口否60.二类疫苗电子监管接种，知情同意率达100%3是口否监测预防保健科合格率2 90%总分应得点、分：实得总分：得分百分比：