2022年临床合理用药竞赛试题（带答案）.docx

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1、临床合理用药竞赛试题姓名： 准考证号： 成绩：一.单项选择题（共70题，每题1分，共70分）.下列属于镇痛药三阶梯用药原则中第二阶梯的药物是：（B ）A.阿司匹林 B.右丙氧酚C.羟吗啡酮D. 丁丙诺啡E.对乙酰氨基酚1 .甘草和吠喃哇酮联合应用可以：（B ）A.协调增效 B.降低毒副反应 C,减少剂量D.减少禁忌，扩大适应范围E.药效上拮抗.缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、 突发性耳聋、轻中度高血压病应选用下列哪种药：（E ）A.甘露醇B.麦角胺咖啡因C.倍他司汀 D.洛贝林E.尼莫地平2 .特拉嗖嗪治疗良性前列腺增生患者，口服初始剂量为一次：（C ）A. 10mg

2、 B. 20mg C. Img D. 5mg E. 30mg3 .无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重的房室传导阻滞、双束支 传导阻滞者、严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压者禁 用：（B ）A.美西律 B.普罗帕酮 C.地高辛 D.阿托品50 .多西环素与硫酸亚铁合用时会出现：（C ）A.只有多西环素的疗效降 B.只有硫酸亚铁的疗效降低C.两药的疗效均降低D.两药的疗效均增强E.两药的疗效均无改变51 .一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救。不应该采取哪项措施：（E ）A.心电监护B.人工呼吸C.静滴吠塞米D.静滴碳酸氢钠E.静滴氯化镂52 .高血压

3、伴有糖尿病的病人不宜用：（A ）A.嚷嗪类B.血管扩张药C.血管紧张素转化酶抑制剂D. a受体阻断药E.钙拮抗剂 53.患者男性，68岁，因头晕就诊，测血压167/99mmHg,心率63次 /分，诊断“高血压病（2级，很高危）”。既往脑梗死病史3年， 彩超示颈动脉内膜中层厚度0.9mm。对该患者具有强适应症的降压 药物是：（A ）A.钙拮抗剂B.利尿剂 C. ACEI D. a受体拮抗剂E. 8受体阻滞剂.患者吴某，男，24岁，主因“发热伴咳嗽咳痰10天”入院，肺CT提示肺部炎症，查血支原体IgM+,其抗感染治疗可选择：（A ）A：左氧氟沙星0. 5givgttqdB：头抱吠辛 1. 5giv

4、gttql2hC：头抱曲松2givgttqdD：阿莫西林克拉维酸钾0. 375gpotidE：青霉素G200万IUq6h54 .兰索拉嗖优于法莫替丁或奥美拉哇的特点是在：（E ）A.兰索拉哇是一种选择性抗M胆碱剂B.对乙醇性胃粘膜损伤为主要原因的十二指肠溃疡C.对以酸分泌亢进为主要原因的十二指肠溃疡D.兰索拉嗖具有明显的保护胃粘膜细胞的作用E.兰索拉噗对乙醇性胃粘膜损伤及以酸分泌亢进为主要原因的十二指肠溃疡.儿童期使用利尿剂应采取的方式是：（A ）A.间歇给药 B.睡前注射 C.饭前口服D.饭后口服E.连续静脉滴注55 .呼吸抑制作用最弱的镇痛药是:（D ）A.吗啡 B.哌替咤 C.芬太尼 D

5、.喷他佐辛E.美沙桐56 .强心昔中毒引起心律失常中最常见的是：（B ）A.室性心动过速 B.室性早搏C.心跳停止 D.房室传导阻滞E.窦性心动过速.钙拮抗药对下列哪种疾病疗效最好：（C ）A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.混合型心绞痛E.心绞痛伴心衰57 .以下由食物引起药物不良反应的说法错误的是：（D ）A.接受异烟月井治疗的患者不能进食含高组胺成分的海鱼B.高盐饮食可加重保泰松、皮质激素类药物的不良反应C.吸烟能引起外周血管收缩，导致血压暂时升高，心率加快，从而 影响药物的吸收D.茶中含有大量茶配酚，能与多种药物中的金属离子结合而影响药 物的治疗效果E.酒能诱导肝微粒

6、体药物代谢酶，但长期大量饮酒可产生酶抑作用61 .具有一定降压作用的降糖药是：（C ）A.二甲双胭 B.罗格列酮C.恩格列净D.阿卡波糖E.格列列酮.硫胭类抗甲状腺药最严重的不良反应是：（D ）A.血小板减少性紫瘢B.粘膜出血C.再生障碍性贫血D.粒细胞减少E.溶血性贫血62 .患者，女，55岁，由于劳累、过度兴奋而突发心绞痛，服用下列 哪种药效果好：（B ）A. 口服硫酸奎尼丁 B.舌下含服硝酸甘油 C.注射利多卡因D. 口服盐酸普鲁卡因胺E.注射苯妥英钠.治疗恶性贫血时，宜选用：（B ）A. 口服维生素B12B.肌注维生素B12 C. 口服硫酸亚铁D.肌注右旋糖酎铁E.肌注叶酸64 .治疗

7、阵发性室上性心动过速的最佳药物是：（E ）A.奎尼丁 B.利多卡因C.苯妥英钠 D.普鲁卡因胺E.维拉帕米.甲状腺机能亢进内科治疗一般首选：（B ）A.大剂量碘剂 B.甲筑咪嗖 C.甲苯磺丁月尿 D.小剂量碘剂E.丙硫咪嗖65 .治疗剂量时几无潴钠排钾作用的糖皮质激素是：（A ）A.地塞米松 B.氢化可的松C,可的松 D.氟氢可的松E.泼尼松龙.下列糖皮质激素类药物中抗炎作用最强而水盐代谢作用最弱的药 物是：（C ）A.泼尼松 B.泼尼松龙 C.倍他米松D.氢化可的松E.曲安西龙66 .喳诺酮类药较适用于肺炎感染的药物是：（A ）A.氧氟沙星 B.诺氟沙星 C.依诺沙星D.培氟沙星E.此哌酸.

8、患者，男性，30岁，有癫痫病史，现确诊肺结核,选用抗结核药 时应慎用药物是：（C ）A.利福平 B.毗嗪酰胺 C.异烟肌 D.乙胺丁醇E.对氨水扬酸二.多项选择题（共15题，每题2分，共30分）.胺碘酮可能引起的不良反应有：（ABCD ）A.窦性心动过缓B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能减退D.角膜微粒沉着E.心绞痛1 .具有明确的心血管保护作用的降糖药物有：（ABC ）A.二甲双月瓜B. GLP-1受体激动剂C. SGLT-2抑制剂D.胰岛素促泌剂E.胰岛素增敏剂.抗消化性溃疡药硫糖铝与枸檬酸铀钾的共同特点是：（ABC ） A.黏膜保护药B.抗酸药可干扰两者作用C.促进黏液分泌D.均为抗酸药E

9、.均可以抗幽门螺杆菌.患者，女，26岁，孕12周后无明显诱因出现头痛，头晕，无抽 搐，血压160/100mmHg,可选用：（BC ）A.氢氯曝嗪25mg tid poB.拉贝洛尔 100mg tid poC.甲基多巴 200mg tid poD.贝那普利 lOmg tid poE.螺内酯 20mg qd po.患者，男，70岁。今日因劳力性胸痛、胸闷入院。查体：血压 160/50 mmHg,心率68次/分，谷丙转氨酶45 U/L,血尿酸350 umol/L,血肌酎180 umol/L,冠状动脉造影提示右冠状动脉近端 45%狭窄，肾动脉造影示左肾80%狭窄，右肾80%狭窄。下列药物患 者可选择的

10、有：（ABCE ）A.阿司匹林肠溶片 B.氢氯睡嗪片 C.阿托伐他汀钙片D.福辛普利钠片E.美托洛尔片2 .下列经CYP代谢的降脂药有：（BCDE ）A.普伐他汀B.瑞舒伐他汀C.氟伐他汀 D.阿托伐他汀E.辛伐他汀.吠塞米40mg静脉注射的等效剂量是：（BCD ）A.吠塞米40mg 口服.吠塞米80mg 口服C.托拉塞米20mg 口服D.托拉塞米20mg静脉注射E.布美他尼2mg静脉注射8.张大爷患有2型糖尿病15年，为调整血糖来院就诊。问诊过程中 自诉2年前曾用过“一周打一次针”的降糖药，有可能是：（BCE ） A.利拉鲁肽注射液8 .度拉糖肽注射液C.注射用艾塞那肽微球D.德谷胰岛素注射

11、液E.聚乙二醇洛塞那肽注射液9 .可用于治疗劳累型心绞痛的钙拮抗剂是：（BC ）A.硝苯地平B.地尔硫卓C.维拉帕米 D.尼群地平E.氟桂利嗪.下列哪项不是异烟肺与维生素B6合用的目的（ABCE ）A.增强疗效B.延缓抗药性C.减轻肝损害D.降低对神经的毒性E.促进吸收10 .对于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，有铜绿假单胞菌危险因素者，可以选择以下哪些药物？（ ABCE ）A.头抱他咤 B.哌拉西林他嗖巴坦C.环丙沙星D.莫西沙星 E.阿米卡星11 .下列关于铁剂的说法正确的是：（AB ）A. 口服铁剂宜进餐时或餐后服用B.忌与茶、钙盐及镁盐同时服用C.注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、

12、头痛、头晕等，多 数不可逆D.服用维生素C,抑制铁的吸收E.食物中的半胱氨酸妨碍铁剂吸收13.酒精性肝病的保肝药物作用机制包括:ACDE )A.联苯双酯可降低转氨酶B.熊去氧胆酸或甘草酸二钱主要改善肝内胆汁淤积（黄疸）C.水飞蓟素最大的作用是稳定肝细胞膜D.葡醛内酯有肝脏解毒作用E.多烯磷脂酰胆碱可加速膜的再生和稳定，抑制脂质过氧化14.急性左心衰竭的药物治疗原则有：(BCDE )A.镇静：静脉注射吗啡，适用于伴有呼吸衰竭的患者B.快速利尿：静注吠塞米C.扩张血管：硝酸甘油耐受量需注意个体差异大D.血管收缩：首选去甲肾上腺素ABCD )E.支气管痉挛：氨茶碱可缓解呼吸困难 15. ESBL (

13、+)的大肠埃希菌可选用抗菌药物有:A.吠喃妥因 B.磷霉素 C.碳青酶烯类D.哌拉西林他噪巴坦E.阿莫西林E.以上都不正确 6.以下关于山蔓若碱禁用慎用的内容错误的选项是：（C ）A.婴幼儿、老年体虚者慎用B.急腹症未明确诊断时，不宜轻易使用C.夏季用药时，因其盗汗作用，可使体温降低D.反流性食管炎、重症溃疡性的结肠炎患者慎用7.伊伐布雷定适用于窦性心律且心率：（A ）A. 275次/分钟B. 65次/分钟C. 255次/分钟245次/分钟E. 235次/分钟8 .男性，70岁，高血压患者，尿常规提示有尿蛋白（+）,首选的 降压药是：（E ）。A.苯磺酸氨氯地平片B.硝苯地平控释片 C.酒石酸

14、美托洛尔片D.氢氯睡嗪片E.缴沙坦胶囊9 .儿童生长发育的各个阶段有许多不同于成年人的解剖和生理特点, 因而与成年人相比对药物的耐受性和反应性也不尽相同，以下药物 属于儿童禁用的：（B ）A.氯霉素 B.四环素类C.氨基糖昔类D.阿司匹林E.胰岛素注射液.男性，54岁，诊断为败血症，血培养示耐甲氧西林金黄色葡萄 球菌，予万古霉素泵入24h,该患者同时需要服用微生态制剂，比 较适合的是：（C ）A.枯草杆菌二联活菌散B.地衣芽抱杆菌活菌胶囊C.布拉氏酵母菌散D.双歧杆菌三联活菌胶囊E.双歧杆菌四联活菌片.哺乳期用药应考虑对乳儿的影响,适宜的用药时间应在下次哺乳 前：（E ）A. 1-2 小时 B

15、. 2. 5-3. 5 小时 C. 2-3 小时 D. 2-2. 5 小时3-4小时12 .若子宫颈炎症患者宫颈内膜或尿道分泌物，经革兰染色或培养检 出淋病奈瑟菌，则应按成人无并发症淋病治疗所推荐的方法进行治 疗。主张大剂量、单次给药，首选（C ） 250mg,单次肌内注射。A.青霉素B.阿奇霉素C.头抱曲松D.左氧氟沙星E.氨曲南13 .伊曲康嗖的给药方法：（D ）A.空腹 B.餐前 C.餐后半小时 D.餐后立即E.随餐服用.下列药物中，体外抗菌活性最强的是：（A ）A.环丙沙星 B.诺氟沙星C.洛美沙星D.氧氟沙星E.莫西沙星14 .在治疗偏头痛发作时，为了预防药物过量性头痛，单纯NSAI

16、Ds 制剂的使用在1个月内不能超过（C ）天。A. 5 B. 10 C. 15 D. 20 E. 25.下列药品选用的溶媒不合理的是：（D ）A.蔗糖铁注射液5mL+氯化钠100mLB.头抱睡月亏2. 0g+氯化钠100mLC.注射用炎琥宁200mg+5%葡萄糖注射液250mlD.多烯磷脂胆碱注射液10ml+氯化钠100mLE.注射用奥美拉噗40mg+氯化钠100ml.可以用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物是:A.阿莫西林 B.头抱吠辛 C.万古霉素 D.更昔洛韦E.阿奇霉素15 .去甲肾上腺素减慢心率的原因是:A.直接负性频率 B.血压升高引起的继发性效应C.降低外周阻力D.抑制心肌传导 D.剧

17、烈收缩血管16 .患者男性，20岁，周身上下有多形性红斑和风疹。患者主诉： 夜间瘙痒严重，且每天需要驾驶摩托车上班。该患者治疗应选择的 药物是：（D ）A.法莫替丁 B.氯苯那敏C.非索非那定D.泼尼松E.氯雷他定.下列药物需要避光滴注的是：（B）A.培美曲塞 B.顺伯 C.奥沙利伯 D.卡伯 E.多西他赛.患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺甲氨蝶吟联合化疗, 用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理措施是：（C ）A.停药，给予糖皮质激素B.给予糖皮质激素冲击治疗C.停药，水化，给予美司钠治疗D.停药，给予亚叶酸钙治疗E.停药，膀胱冲洗.严重肝功能不全的患者在需要应用糖皮质激素治疗

18、时，在下列选 项中不适宜选用的是(D )A.地塞米松 B.氢化可的松 C.甲泼尼龙 D.泼尼松E.倍他米松17 .属于第二代中枢性降压药是：(B )A.可乐定 B.莫索尼定C.甲基多巴 D.米诺地尔E.拉贝洛尔.顽固性心力衰竭可选用的药物是:A.多巴胺 B.肾上腺素 C.酚妥拉明D.异丙肾上腺素E.麻黄碱25.患者：男性，28岁，2周前因咳嗽、25.患者：男性，28岁，2周前因咳嗽、各血伴发热，痰抗酸杆(+),诊断为肺结核，下列治疗方案应首选：(A )A.异烟脱加利福平加毗嗪酰胺2个月，继续异烟脱加利福平4个月 (2HRZ/4HR)B.异烟脱加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE)C.异烟脱加利福

19、平加对氨基水杨酸钠2个月，继续异烟脱加利福平4 个月(2HRS/4HR)D.异烟肿加链霉素加对氨基水杨酸钠18个月E.异烟脱加利福定加乙胺丁醇6个月.为了避免化疗对不成熟白细胞的打击，一般开始给集落刺激因子 开始于化疗后：（B ）A. 12小时 B. 48小时 C. 72小时 D. 96小时 E. 1周.抗肿瘤药物的FOLFIRI方案中，伊立替康、5-氟尿喀咤、亚叶酸 钙三个药物的正确给药顺序是：（A ）A.先伊立替康后立即注射CF,再予5-FUB.先5-FU后立即注射CF,再予伊立替康C.伊立替康后5-FU,再立即注射CFD.同时给予5-FU与CF,随后给予伊立替康E.无特定给药顺序28.成

20、人应用氨茶碱片的一日极量是（C ）A. 0.5g B. 1.5g C. lg D. 2g E. 3g29.中度肾功能不全（eGFR在4560mL/inin/L 73#之间）的2型糖尿 病患者，长期口服二甲双胭等药物治疗，拟行冠状动脉血管造影前, 应进行的处理是：（C ）A.检查时停止服用二甲双胭B.在行冠脉CTA检查，注射碘化造影剂24小时前停止服用二甲双胭C.在行冠脉CTA检查，注射碘化造影剂48小时前停止服用二甲双月瓜D.检查完成24小时后，再次检查肾功能无恶化的情况下可恢复服用 二甲双月瓜E.检查完成48小时后即可恢复服用二甲双月瓜.以下哪种药物不减少硫酸亚铁的吸收：（D ）A.去铁胺

21、B.西咪替丁 C.胰酶 D.维生素C E.胰脂肪酸.阿司匹林是心内科常用的抗血小板药物，其机制主要是：（A ）A.抑制TXA2生成 B.阻断TXA2受体 C.抑制腺甘二磷酸D.阻断GPIIb/IIIa受体 E.抑制H因子激活30 .某胃癌患者因胃肠道反应重，计划停用替吉奥换用氟尿喘咤，最少的洗脱期为：（B ）A. 5 日 B. 7 日 C. 10 日 D. 15 日 E. 21 日.在体内转变为氟尿喀咤后发挥抗肿瘤作用的药物是：（A ）A.卡培他滨B.吉西他滨 C.紫杉醇D,长春瑞滨E.培美曲塞31 .下列药物中，只能溶于不含电解质的药物是：（E ）A.维生素C B.奥美拉嗖 C.氨漠索 D.

22、胃复安E.多烯磷脂酰胆碱.下列哪种药物与林可霉素合用会产生拮抗作用：（A ）A.红霉素 B.万古霉素 C.青霉素 D.头抱氨茉E.链霉素32 .在治疗肾病综合征的过程中常用激素冲击治疗的是哪种激素?（A ）A.甲泼尼龙 B.泼尼松 C.地塞米松 D.曲安西龙E.倍他米松.下列药物中具有抗利尿作用，可以用于尿崩症的是：（E ）A.吠塞米 B.氨苯蝶咤C.螺内酯 D.甘露醇E.氢氯嚷嗪33 .患者女性，53岁，2天前下楼时不慎跌倒骨折入院，住院期间发 现血糖高，拟加用降糖药物治疗，该患者应避免使用：（D ）A.二甲双胭B.格列美胭C.阿卡波糖D.毗格列酮E.瑞格列奈.妊娠期甲亢在妊娠初期首选药物是

23、：（C ）A.左甲状腺素片B. MMI （甲硫咪嗖） C. PTU （丙硫氧喀咤）D.普蔡洛尔E.放射性碘34 .患者诊断为变异性心绞痛，下列哪种药物不适合应用：（C ） A.硝酸酯类药物B. ACEI C. B -受体拮抗剂 D.钙拮抗剂E.速效救心丸35 .硝酸甘油急救时应舌下含服。如果第一次服药后未缓解，可间隔 （D ）分钟后重复服药。A. 1 B. 2 C. 3 D. 5 E. 10.针对慈环类药物的心脏保护剂是：（D ）A.双磷酸盐 B.美司钠 C.亚叶酸钙 D.右丙亚胺E.硫代硫酸钠36 .碳酸锂禁用人群是：（C ）A.肝功能不全 B.超过65岁的老人C.妊娠期前三个月妇女D. 1

24、4岁以下儿童 E.糖尿病患者.以下属于长效B 2受体激动剂的是：（C ）A.沙丁胺醇B.睡托溟镂C.福莫特罗D.丙卡特罗E.特布他林44 .短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是：（B ）A.扩张血管B.预防复发C.增加再灌注 D.保护脑细胞E.抑制炎症反应.为了防止发生严重的过敏反应，接受紫杉醇治疗的所有患者应事 先进行预防用药，通常在治疗前（C ）小时给予地塞米松20mg 口服，或在用紫杉醇前3060分钟左右静滴地塞米松20mg。A. 8 及 4 B. 10 及 5 C. 12 及 6 D. 14 及 7 E. 16 及 8.伴高血压的支气管哮喘发作的首选药是：（A ）A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.肾上腺素 D.异丙肾上腺素E.麻黄素47 .可用于心源性哮喘的药物是：（B ）A.沙丁胺醇B.吗啡 C.麻黄碱D.异丙肾上腺素E.肾上腺素.肾上腺素的禁忌症不包括：（A ）A.心脏骤停B.器质性心脏病C.甲亢 D.脑动脉硬化E.外伤性及出血性休克