大肠癌护理评估.docx

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大肠癌护理评估一、健康史 评估病人过去病史时注意有无大肠息肉、溃疡性结肠炎 等；了解病人饮食习惯是否与癌的发生有关等。二、身体状况病人早期仅有排便习惯的改变、腹部隐痛，以后可出 现粘液脓血便、腹部肿块、贫血、消瘦、乏力等。如腹部有明显压痛, 多由于癌肿穿透于肠壁外，已形成伴有炎症的肿块，若出现肝肿大、 腹水和低位性肠梗阻者，则为大肠癌晚期症状。大肠癌Dukes分期： 癌肿局限于肠壁内为A期；已穿透肠壁，但无淋巴结转移为B期；既 穿透肠壁，又有淋巴转移为C期；已有远处转移为D期。不同的分期 阶段，其治疗效果与预后不同。三、心理状况 大肠癌病人除了焦虑和恐惧外，也常常会对自己和家 庭的未来深感忧虑，产生沮丧和内疚等情绪体验，有些病人还可能产 生愤怒、忿恨和敌意。尤其是永久性使用人工肛门的病人会产生不完 全感或失落感，可将自己当作废人感到悲观和绝望。也影响了病人的 工作及交际活动。四、辅助检查1、直肠指检：可发现直肠癌的肿块，并能判断其部位、范围、活动 度以及有无肠外、盆腔内种植性肿块等。2、癌胚抗原(CEA)检查：对直肠癌预后与复发的判断有一定价值, 测定值增高者预后相对较差。大肠癌在早期发现早期治疗的话，会极大提高大肠癌的治愈率，因此, 一旦发现自己有大肠癌的症状，一定要及时到医院进行专业检测和治 疗，从而远离疾病的困扰。