华北理工精神病学基础教案01绪论.docx

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1、教案教学部门：心理学院教 研 室：精神医学教师姓名：专业技术职称：课程名称:精神病学基础授课学期：2020学年季学期授课内容目的教法时间注解内、外学科和其他临床各学科的躯体疾病，如内通过讲解案例法、8，与学生共同讨论与精脏器官、内分泌、营养、代谢、血液、胶原病、心脏使学生能讲授法神病学相关的学科？血管、肿瘤和心脑、胃肠、子宫、人工流产、绝育手够熟悉精术、截肢、白内障碍等手术，往往在整个病程中或早神病学与或晚产生精神障碍。在躯体疾病或手术病人中多少存其它相关在着某些异常心理活动，如表现抑郁、焦虑、恐惧等学科间的情绪。也有内、外学科和其他各学科的疾病中也可合 并神经症的症状，如神经衰弱、疑病症、焦

2、虑症、瘠 病症和抑郁性神经症等。关系2、医学心理学：是以医学为对象形成的应用心理7/学分支，特别强调整体医学模型，即生物-心理-社会- 医学模式，主要任务是研究心理因素是研究心理因素 在各类疾病的发生、发展和变化过程中的作用，研究 心理因素对身体各器官生理、生花功能影响及其在疾 病康复中的作用等。3、行为医学：是一门将与健康和疾病有关的行为8，科学技术和生物医学技术整和起来，并将这些技术应 用于疾病的诊断、治疗、康复和预防的边缘科学。4、心身疾病与心身医学：心身疾病是一种与精神紧张有关的躯体疾病。心身医学是研究由精神因素引 起或参与引起的、表现为躯体疾病的学科。心身医学 是研究由精神因素引起或

3、参与引起的、表现为躯体疾 病的学术h主要研究范围为：8，1）研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系；2）研究社会、心理因素与生物因素在疾病的病原学、症状学、病程和预后中的相互作用；3）提倡医疗照顾的整体观念，即生物-心理-社会医学模式；4）把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病的预防、治疗和康复之中。脑的复杂性更在于其结构与化学活动处于变化之中（可塑性）。可塑性是神经系统的重要特征。神经系 统的可塑性变化具体表现在很多方面，如宏观方面、 微观方面。4/5、神经科学6、医学人类学与社会文化科学5，教学参考资料教师参考：精神病学，沈渔邨北京：人民卫生出版社精神病学，李凌江北京：高

4、等教育出版社精神病学简明教程，姜佐宁北京：科学出版社变态心理学第9版，主译：汤震宇邱鹤飞2005年7月第1版 上海社会科学院出版社 学生参考：专业书籍：精神医学，王祖承 北京：人民卫生出版社专业期刊：中华精神科杂志，中国心理卫生杂志，中国健康心理学杂志有关网址：中国心理治疗师，中华精神卫生网思考题与 作业思考题：1、谈谈你对精神病学的认识和精神病学的展望？2说说你自己对所学专业的认识和自己将来的发展？作 业：1、叙述精神病学与医学心理学、神经科学、行为医学的关系？2、大力发展社区精神卫生服务的重要意义？其它说明教学效果与课后分析课程名称中文精神病学基础英文Basis of psychiatry

5、授课对象201a级精神卫生专业本科层次课时2学时授课周节第L教学周周三第3-4小节上课教室东二5教室授课章节第一章 绪论第一节 精神病学及相关概念第二节精神病学发展教学目标 与要求教学目标：1.掌握精神病学、精神障碍的基本概念。2 .熟悉精神残疾与疾病负担；我国的精神卫生政策。3 .了解精神障碍的发展史、精神病学的发展动态。 教学要求：要求学生提前预习，阅读北京市精神卫生法。教学重点 与难点教学重点：1.精神病学、精神障碍的概念；教学难点：1.关于本书中一些概念与其他教材有冲突。教学方法 与手段教学方法：讲授法、案例教学法、录像教学法、讨论法教学手段：电化教学（投影、幻灯、音像）、计算机辅助教

6、学教材与 教具教材：精神病学基础、江开达主编、人民卫生出版社、2009.7、第1版教具：光盘、课件、多媒体专业词汇精神病学- psychiatry；精神障碍-mental disoraers；精神病性障碍-psychotic disorders；精神（心理）健康-mental health； 全球疾病负担-global burden of disease教学内容 与 时间分配引言部分：3分钟基本部分：75分钟第一节精神病学及相关概念（35分钟）一、精神病学5分钟二、精神障碍与精神卫生10分钟三、精神残疾与疾病负担10分钟四、我国的精神卫生政策10分钟第二节精神病学发展（40分钟）一、精神病学简

7、史40分钟1、国外（32分钟）2、国内（8分钟）结束部分：2分钟授课内.容目的教法时间注解第一节精神病学及相关概念通过讲解案例法、357一、精神病学使学生能讲授法L精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究 精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律 以及治疗和预防的一门学科。由于精神疾病本身的特点和复杂性，往往涉及到 其他方面的问题，如：社会精神病学；司法精神病学； 儿童精神病学；老年精神病学；精神药理学；精神病 理学；生物精神病学。精神病学的服务对象和研究对象，从传统的重型 精神病，渐向轻性精神障碍转化，服务模式也从封闭 试管理向开放式或半开放式转化。2 .精神医学：研究各类精神疾病的

8、病因、发病机制、临床表现、 治疗和预防研究社会心理因素对人体健康和疾病作用的影响当代精神病学的概念是广泛的精神病学的管理模式、服务模式的转变“精神医学”名称的使用二、精神障碍与精神卫生是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为 认知、情绪、行为方面的改变，可伴有痛苦体验和/ 或功能损害。国外研究表明，大约25%-30%的急诊病人是由于 精神方面的障碍而就诊；在美国每10人在其一生中某 个阶段住进精神病院，约1/3T/4的人群将因精神健 康问题寻求专业人员的帮助。中国疾病总负担T990精神疾病高居首位（14沆+自杀达18%）1-慢性阻塞性肺病8-跌伤够掌握基 本概念案例法、 讲授法5/10，2-

9、抑郁症/39-溺水通过讲解案例法、3-下呼吸道感染10-车祸/44-脑血管疾病/211-结核5-自杀（伤）12-肝癌6-缺铁性贫血13-双相情感障碍7-冠心病14-腹泻精神病（psychosis）是一组由不同原因引起的大 脑功能紊乱，临床表现在认知、情感、意志和行为等 方面出现持久的、显著的障碍，精神活动明显异常， 并伴有检验能力的丧失，表现为精神活动的完整性和 统一性的破坏，以至于对患者的学习、工作及社会适 应能力严重受损，甚至出现危害自身以及家庭和社会 的行为，患者往往对自己的疾病缺乏认识，否认有病， 不肯就医。使学生能 够熟悉专 业术语与 大众话得 区别“神 经病”与 “精神 病”讲授法

10、授课内.容目的教法时间注解2.精神卫生(mental health)又称心理卫生或心 理健康、精神健康。狭义：精神疾病的预防、医疗和康复；三早；回 归社会广义：还要探讨如何保障和促进人群心理健康， 减少和预防各种心理或行为问题的发生。三、精神残疾与疾病负担精神残疾：指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，存 在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与 的状况。通过讲解 使学生能 够熟悉精 神卫生的 概念。通过讲解 使学生能 够熟悉我 国精神卫 生政策的 现状。案例法、 讲授法案例法、 讲授法10，10，与学生共同讨论与精 神卫生与精神障碍的 关系？疾病名称1999 年2004 年抑郁症43酒精中

11、毒1717精神分裂症2224双相障碍1829痴呆3334药物依赖4140惊恐障碍4448强迫症2857我国的严峻现实i a WHO研究报告精神障碍高患病率与低识别率综合1矢院精神障碍发生率一门诊患者总数的10%,其中抑郁症占4%- 20%人群有抑郁症状，住院者13%合并抑郁- 首先到综合医院门诊的心理障碍患者占99%- 90%的抑郁患者未得到有效治疗综合医院精神障碍识别率(WHOM国多中心研究)-上海1521%/世界平均49% /英美80%四、我国精神卫生政策1958年在南京召开“第一次全国精神卫生工作会 议”。1985年成立“精神卫生咨询委员会”。1991年国务院颁布实施中国残疾人“八五”计

12、划 纲要。2001年召开“第三次全国精神卫生会议”。2004年发布关于进一步加强精神卫生的指导意见。授课内容目的教法时间注解第二节精神病学发展一、精神病学发展史1 .古希腊(公元前5 4世纪)Hippocrates (希 波克拉底)：“医学之父”，“精神病学之父”脑是思维活动的器官精神病学的体液病理学说：人体存在四种基本体 液：血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁，如果四种体液正 常地混合起来则健康，如果其中一种过多或过少，或 他们之间的相互关系失常，人就生病。2 .盖伦(Galen)：根据患者的心理状态区分了感 觉病症、记忆病症和心理错乱等三种类型的障碍。3 .中世纪精神病人被视为魔鬼附体，被送进寺院

13、，用祷告、 符咒、驱鬼等方法进行“治疗”。中世纪末，用烙铁烧炙皮肤、用长针穿舌头、用 可怕的苦刑来处罚躲在躯体内的魔鬼。4 .比奈尔的变革(Philippe Pinel)他认为精神病也是一种需要治疗的疾病，主张给 予精神病人以人的待遇，并一直认为应该以仁慈和体 谅来对待心理病患，不该把他们视为罪犯。比奈尔他亲自解开精神病人身上的锁链，解除对 病人的束缚，为病人提供阳光、新鲜空气和娱乐，并 花费大量时间同病人谈话，倾听病人的诉说，给病人 以安慰和忠告，使精神病人收容所状况完全改变。 Pinel将精神疾病分为四类：躁狂症、抑郁症、呆症 和白痴。5 .德国精神病学家克雷丕林(Kraepelin ,

14、1856-1926)被称为“现代精神病学奠基人”他以临床观察为基础，以病因学为根据，提出了 疾病分类学原则。他总结了前人的观察研究的成果， 确定了早发性痴呆及躁狂抑郁症和脑器质性痴呆的区 别，从临床和病理解剖的观点对精神障碍进行分类， 为以后的生物精神病学奠定了基础。6 .瑞士的精神病学家布鲁勒尔(Bleuler , 1857-1939)在1911年提出“精神分裂症”的病名,取 代了克雷丕林的“早发性痴呆”，迄今已为世界精神病 学界所接受。7 .弗洛伊德(Freud , 1856-1939 )创立精神分 析理论，扩展了从病理心理领域来探讨某些精神障碍 的病因，并寻求治疗的途径。8 .著名的俄国

15、生理学家巴甫洛夫(Pavlov , 1849-1936 ),主要从事高级神经活动生理学研究， 在大量实验室研究基础上，建立了条件反射学说，对 精神病学有很大的贡献。以图片、 视频为引 导，引起 学生好奇 心和兴趣，从而 对本章乐 于学习！案例教学 法、视频 多媒体教 学法、讲 授法40教学参考资料教师参考：精神病学，沈渔邨北京：人民卫生出版社精神病学，李凌江北京：高等教育出版社精神病学简明教程，姜佐宁北京：科学出版社变态心理学第9版，主译：汤震宇邱鹤飞2005年7月第1版 上海社会科学院出版社 学生参考：专业书籍：精神医学，王祖承 北京：人民卫生出版社专业期刊：中华精神科杂志，中国心理卫生杂志

16、，中国健康心理学杂志有关网址：中国心理治疗师，中华精神卫生网思考题与 作业思考题：1、如何理解“神经病”、“精神病”？ 2、谈谈你所见过的精神疾病？作 业：1、精神病学、精神障碍的最基本概念？2、精神残疾与疾病负担的关系？3、精神病学在医学中的地位和重要性？其它说明教学效果与课后分析课程名称中文精神病学基础英文Basis of psychiatry授课对象20吐级精神卫生专业本科层次课时2学时授课周节第L教学周周五第3-4小节上课教室东二2教室授课章节第一章绪论第二节精神病学发展第三节精神病学与其他学科的关系教学目标 与要求教学目标：1.掌握精神病学与神经科学、医学心理学的关系。2,熟悉精神病

17、学与行为医学、心身医学的关系；精神障碍的全球化。3,了解精神障碍的发展史、精神病学的发展动态。教学要求：要求学生提前预习教学重点 与难点教学重点：1.精神病学与神经科学、医学心理学的关系。教学难点：L精神病学的发展动态教学方法 与手段教学方法：讲授法、案例教学法、录像教学法、讨论法教学手段：电化教学（投影、幻灯、音像）、计算机辅助教学教材与 教具教材：精神病学基础、江开达主编、人民卫生出版社、2009.7、第1版教具：光盘、课件、多媒体专业词汇医学心理学-medical psychology； 心身疾病-psychosomatic disease； 行为 医学一behavior medicin

18、e； 心身障碍一 psychosomatic disorders； 生物-心理-社会医学模式一biopsychosocial medical model教学内容 与 时间分配引言部分：3分钟基本部分：75分钟第二节精神病学发展（35分钟）二、精神障碍与全球化10分钟三、精神病学的展望25分钟第三节精神病学与其他学科的关系（40分钟）1、医学心理学（7分钟）2、行为医学（8分钟）3、心身疾病与心身医学（9分钟）4、神经科学（9分钟）5、医学人类学与社会文化科学（7分钟）结束部分：2分钟授课内.容目的教法时间注解第二节精神病学发展通过讲解案例教学二、精神障碍与全球化全球化已从多个方面影响了精神病学

19、的临 床实践。使学生能 够熟悉精 神障碍的 全球化现法、视频 多媒体教 学法、讲 授法10，精神卫生与人权全球化相对和绝对贫困都是导致精神障碍的危险象，展望。因素城市的新移民和农民工农村大量的“留守”（妇女、儿童、老人）不健康的行为对精神卫生的影响三、精神病学的展望有人认为，21世纪是“脑”的世纪。脑科学研究应包括“认识脑”、“保护脑”及 “创造脑”三个层次。一 “认识脑”就是要揭示脑功能的本质；- “保护脑”就是要预防和治疗脑疾病；- “创造脑”就是要发挥人脑的潜在能力，开发 具备人脑特点的高度智能化的计算机。5/1.精神疾病遗传学研究精神疾病是多基因遗传病，是基因易患性和环 境因素共同作用

20、的结果。根据候选基因关联分析、全基因扫描仪及基 因芯片技术，已经发现了主要精神疾病的许多 染色体易感位点和易感基因。通过连锁分析结果显示，现在至少已经发现17个染色体区 域上的遗传标记与精神分裂症 的传递有关。人类约有23000个基因，其中大约50%在脑中 表达，99%的精障碍神经 生化研究均集中与5/1%的基因组上。r- /2.神经影像技术的进展酊、MRI促进了精神疾病的病因和诊断的研 究。XfMRI、SPECT、PET的研究也有了新进展，有 利于功能性影像学向神经生化的方向发展，从 而对精神疾病学的发展将有极大的推动作用。5授课内.容目的教法时间注解3 .精神药物治疗学研究X1950年初，

21、第一个抗精神病药物一一氯丙嗪 出现。X20世纪80年代非典型抗精神病药物氯氮平 的问世，代表了精神治疗的第二个里程碑。现美国已有50%以上的精神分裂症患者接受 新型非典型抗精神病治疗。4 .社区精神卫生服务的进展社区精神病学是20世纪50年代以后发展起 来的，主要是使精神病患者及其他残疾人尽可 能在普通条件下生活，减少封闭式住院治疗， 扩大社区精神卫生服务。我国政府及相关部门已规定社区卫生服务应 容预防、医疗、保健、康复和健康教育等服务 为一体，并呼吁全社会关心精神卫生工作，为 实现“人人享有精神卫生保健”行动起来。积极推广精神卫生社区防治康复经验，社区 精神卫生服务的网络将进一步得到巩固和发

22、 展。2001年，全国第三次精神卫生会议召开， 2002年颁布中国精神卫生工作规划。目前，北京、上海、杭州、宁波等地已经 通过并实施了精神卫生条例，国家级的精 神卫生法也在紧锣密鼓的修订之中。可以预计，我国的精神卫生相关工作将会 有大发展。社会各界的关注和重视，脑科学的 可持续发展，给精神医学的发展带来了机遇和 希望。第三节精神病学与其他学科的关系精神医学是研究精神疾病的病因、机理、 症状、诊断、防治和健康者心理保健的医学。 神经医学是研究神经系统疾病和骨骼肌疾病的 病因、机理、症状、诊断和治疗的医学。两种 疾病都是研究神经系统病变的医学。两者的区 另U,只是病变部位、病变性质和症状表现不同 而已。如精神疾病的病变部位、病变性质和症 状表现等不同而已。神经病的病变不仅是脑部， 而是所有中枢神经系统和周围神经系统，是属 于器质性病变，有神经组织结构的病变。通过讲解 使学生能 够熟悉精 神病学发 展通过讲解 使学生能 够熟悉精 神病学与 其它相关 学科间的 关系.案例法、 讲授法5，40与学生共同讨论与精 神病学相关的学科？