高血压疾病护理质量考核标准.docx

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1、身血压疾病护理质量考核标准文件编号：JB xx-01护理质量考核标准制定日期：2022. 01修订日期：第0次修订检查部门：检查日期：受检科室：检查结果:患者姓名：责护：项 目质量标 准分值考核方 法考核结 果备注结构（1O1.有高血压疾病护理常规2实地查 看 资料是口否 2.有本疾病健康教育内容（患者版、护士版）2是口否 3.有高血压的健康教育路径2是口否 4.有高血压疾病出院指导的健康教育（患者版）2是口否 5.有与本疾病相关的应急预案2是口否 过程/结果 （90 分）疼 痛* *头痛护理目 标6 .患者头痛症状减轻或消失5询问护士 、实地查 看患者是口否 护理措 施7.病室环境安静，减少

2、探视2是口否 8.卧床休息，抬高床头，告知患者缓慢改变体位3是口否 9.监测血压变化，观察血压波动范围3是口否 10.遵医嘱给予降压药，注意降压速度平缓，观 察药物的效果及不良反应3是口否 11.指导患者使用放松技术，如心理训练、音乐 治疗、缓慢呼吸等3是口否 护理评 价9.患者头痛症状减轻或消失5是口否 有 受 伤 的 危 险护理目 标10.掌握高血压的症状及直立性低血压的预防和 护理措施，住院期间无受伤情况出现3询问护士 、实地查 看患者、 询问患 者及家属是口否 护理措 施11.监测血压并记录2是口否 12.告知患者有头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等 症状时，卧床休息，如厕或外出时有人陪伴3

3、是口否 13.伴恶心、呕吐的患者，将物品、呼叫器放在 触手可及处，防止取物时跌倒3是口否 14.告知患者避免快速改变体位，必要时加用床 档，活动区有安全设施3是口否 15.联合用药、服首剂药物或加量时注意有无低 血压的发生3是口否 16.告知患者直立性低血压的表现（乏力、头晕、 心悸、出汗、恶心、呕吐），出现上述症状时立 即卧床休息2是口否 17.指导患者预防直立性低血压：避免长时间站 立，改变姿势时动作宜慢，服药后休息一段时 间再活动，避免蒸汽浴，不宜饮酒2是口否 护理评 价18.能掌握直立性低血压的临床表现、预防和护 理措施，未发生受伤5是口否 潜 在 并 发 症* 高 血 压 急 症护理

4、目 标19.能自觉避免高血压急症的诱发因素，一旦发 现能得到及时有效的救治3询问护士、实地查是口否 20.监测血压，出现血压急剧升高，剧烈头痛、 呕吐、视力模糊等立即通知医生2是口否 21.告知患者避免情绪激动、劳累、寒冷刺激， 不可随意增减药量2看并询 问患者 或家属是口否 22.绝对卧床，避免不良刺激和活动，协助生活 护理，给予持续低浓度吸氧2是口否23.昏迷或抽搐者保持呼吸道通畅，防止咬伤、 窒息或坠床2是口否潜 在 并 发 症* 高 血 压 急 症护理目 标24.进行心电、血压监测2询问护 士、实地 查看并 询问患 者或家 属是口否 25.迅速建立静脉液路，遵医嘱尽早用药降压药 物进行

5、控制性降压2是口否 26.应用硝普钠时，注意避光，持续监测血压， 严格遵医嘱控制滴速，密切观察药物不良反应2是口否27.安抚患者情绪，必要时应用镇静药2是口否 护理评 价28.能够自觉避免高血压急症的诱发因素，未发 生高血压急症或高血压急症得到了及时有效的 处理2是口否 知 识缺 乏： 缺乏 疾病护理目标29.患者了解疾病预防、保健知识和高血压用药 知识3询问护是口否30.疾病知识指导：向患者讲解病情，包括高血 压分级、危险因素、同时存在的临床疾患情况 及危害2是口否31.生活方式指导：告知患者改变不良生活习惯， 可以预防或延迟高血压的发生2是口否32.控制体重：控制能量摄入、增加体力活动2是

6、口否 33.戒烟限酒2是口否 预防 、保 健 知识 和高 血压 用药 知识护理措 施34.运动指导：定期规律的运动：每周进行3-5 次，每次30分钟的有氧运动；告知运动中的 心率二170-年龄，步行速度120步/分为 宜2士、实地 查看并 询问患 者或家 属是口否35.遵医嘱按时按量服药，告知有关降压药的名 称、剂量、用法、作用及不良反应。不能擅自 突然停药2是口否 36.家庭血压监测：教会患者和家属正确的家庭 血压监测方法，推荐使用合格的上臂式自动血 压级自测血压2是口否 护理评 价37.患者了解疾病预防、保健知识和局血压用药 知识2是口否 目标 值高血压患者护理合格率2 90%达标情 况是口否 总分(100)应得总分：实得总分：得分百分比：注:1、能正确执行者在检查结果栏内用“ J”表示；不符合要求在检查结果栏内用“义”表示；不涉及该项 目，在检查结果栏内用“NA”表示。2、应得总分二总分-右步及项目分 实得总分二涉及项用盼总和；得辨分率=实得总分/应得总分XI0096。3、每一项考核标准，未完全达标填“否”，并在备注中填写未达标的项目。