中医针灸治疗颈部急性扭伤病例分析专题报告.docx

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1、f/E针灸治疗颈部急性扭伤病例分析专题报告李*,男，29岁，初诊日期：202*年2月14日。主诉：颈项部强痛、转侧受限1天。病史：患者昨日晨起出现颈项部强痛，左右转侧受限, 当头向前俯时疼痛加重，自觉因近日工作劳累加上天气寒冷 感受风寒引起，于家中休息，未予重视。今日症状仍未缓解， 遂来我科诊治。来诊时：颈项部强痛，左右转侧受限，头向 前俯时疼痛加重，微感恶寒发热，未诉其他明显不适，纳尚 可，寐安，二便调。查体及实验室检查（阳性指标）：颈项处局部肌肉紧张, 压痛明显，未见肿胀。西医诊断：颈部急性扭伤中医诊断：落枕证候诊断：风寒侵袭证治疗原则：舒筋活络，散寒止痛。针灸取穴：大椎、阿是穴、后溪、悬

2、钟、落枕穴。治疗过程：患者坐位，常规消毒，取0.25mm*40mni的毫 针，采用捻转泻法，先刺远端落枕穴、后溪、悬钟，持续捻 转，嘱患者慢慢活动颈项，再针大椎穴及局部阿是穴，针刺 后留针30mino其他辅助治疗方案：颈项部疼痛处予刺络拔罐。治疗结果：治疗完毕，患者颈项部疼痛即刻减轻，颈部 活动较前灵活，可左右转侧，头向前俯时亦未诉不适；嘱患 者继续针刺治疗以巩固疗效，续治2次，症状完全消失。按语：落枕是指患者颈项部强痛、活动受限的一种病症, 又称“失枕”、“失颈”，最早见于素问骨空论。主要由 项部肌肉感受寒邪或长时间过分牵拉而发生痉挛所致，临床 表现以急性颈项部肌肉痉挛、疼痛、僵硬、板滞和颈部运动 功能障碍为主。中医学多认为本病多由睡眠姿势不当、枕头 高低不适、颈部扭伤或感受风寒，而引起颈部气血不和，经 气不调，筋脉拘急而致。刺络拔罐法作为止痛的一种有效方 法，是中医临床治疗急性痛症的一种特色的疗法，若能在各 种急性痛症的治疗中抓住时机及时应用，可即时收到缓解疼 痛、活血化瘀的效果，符合急则治其标的原则。刺络拔罐施 治可调整机体功能状态，有缓解致痛因素的作用，使气血通 畅，通则不痛，从而为进一步治疗赢得时间，同时还可避免 西药的毒副作用。此法止痛不仅疗效迅速，而且安全，值得 进一步的运用和探索。