中医针灸治疗胃下垂病例分析专题报告.docx

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1、中医针灸治疗胃下垂病例分析专题报告魏*,男，58岁，住院号：450227,初诊日期：202* 年9月6日。主诉：间断腹胀10年，加重3月。病史：患者入院前10年无明显诱因出现腹胀，就诊于 天津市医科大学总医院查胃B超示：胃下垂，慢性胃炎，予 促动力、保护胃粘膜等治疗，病情好转。后症状间断发作， 就诊于当地医院，具体治疗不详，经治疗病情反复。4月前 于天津市南开医院查腹部超声示：肝右叶多发囊肿，胆囊息 肉，少量胃潴留，胃下垂，未予系统诊治。3月前因感寒后 腹胀症状加重，遂就诊于我院门诊，予中药汤剂治疗，症状 稍缓解，今为求明确诊治收入我科。现患者神清，精神可， 腹胀，时走窜样隐痛，无反酸、恶心、

2、呕吐，畏寒，恶风， 乏力，困倦，口干，腰酸，时气短，无胸闷、憋气、心前区 疼痛，纳少，寐安，大便2天1次，成形，小便正常，舌质 淡，边有齿痕，舌苔薄白。近3月体重减轻2.5Kg。西医诊断 中医诊断 治疗原则 针灸取穴查体及实验室检查（阳性指标）：查腹部平坦，未见胃 肠型，无压痛，无反跳痛，无肌紧张，肝脾未及，莫菲征（-）， 麦氏点压痛（-）,振水音（-）,移动性浊音（-），肠鸣音正 常。生理反射存，病理反射未引出。胃下垂腹胀 证候诊断：中气下陷证升举中气，健脾和胃。足三里、中脱、左梁门、左天枢、气海或关 元、华佗夹脊刺（第912胸椎）治疗过程：患者取坐位，常规消毒，取0. 25mm*40mm毫

3、 针，上午先取足三里，后依次取中脱、左梁门、左天枢、气 海或关元。足三里直刺2寸，施捻转提插补法，令酸胀感向 四周扩散为度；左梁门及左天枢向气海、关元方向斜刺，针 34寸，施捻转补法，令患者自觉胃有收缩感为宜；气海或 关元直刺2寸，施捻转提插之补法，令酸胀感向全腹放射为 度。下午取华佗夹脊穴，华佗夹脊刺均直刺微微偏内侧针刺 2寸，捻转补法，令酸胀感向前腹部放散为度。中药：无其他辅助治疗方案：耳针取胃、脾、交感、神门、皮质 下，留针2030分钟，或埋针24小时更换1次。治疗结果：针刺治疗1周后患者食后腹胀减轻，10天后 腹痛及腹胀症状基本消失，坂后不需卧床，无明显不适主诉, 每日可基本正常进食，二便正常，继予针刺3天已巩固疗效， 患者痊愈。按语：本病属祖国医学“腹胀”范围，多由脾胃虚弱、 中气下陷所致，故采用升举中气，健脾和胃的方法治疗本病。 方中足三里为胃经的合穴，合治内腑；中脱为胃之募穴，募 治本脏，二穴可健运脾胃，补益中气。关元、气海为元气之 根，故可培元固本，升阳举陷，华佗夹脊刺可统调全身之阳， 以固中州。本病注重手法操作，并在治疗中患者密切配合, 坚持治疗，加强腹肌锻炼，可获得满意疗效。