2022尿脱落细胞学检查在尿路上皮癌诊断中的作用(全文).docx
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1、2022尿脱落细胞学检查在尿路上皮癌诊断中的作用(全文)尿路上皮癌发病率较高,近年来呈逐步上升趋势,目前对其早期诊 断较困难。膀胱镜检查虽然可以观察病灶的部位,但创伤大,给患者 带来的痛苦不易接受,而且对一些微小的隐匿病灶容易漏诊。输尿管镜检查可以比较直观地观察到全程输尿管和肾盂内的情况,还 可以进行病理活检明确诊断,但是检查需要在麻醉状态下进行,而且 有并发输尿管撕脱、穿孔、感染等风险。如果患者伴有输尿管畸形或 者因炎症等原因而导致的输尿管狭窄则无法进行输尿管镜检查,所以 此检查无法作为一种常规筛查手段,往往在影像学检查和尿脱落细胞 学检查无法确诊的时候进行。CT和MRI虽然能准确清晰的显示
2、病变情况,但费用高且有副作用, 最主要不能明确病变性质。CT能清楚地显示肿瘤的位置和大小,对肿 瘤进行分期。但CT会漏掉断层间的小的充盈缺损,对于无输尿管扩张 或者较小的肿瘤,以及某些侵袭肾实质的肾盂癌,CT诊断会比较困难, 对于结核或炎症所引起的输尿管病变CT有时也难以确诊。在面对上述 情况时,临床治疗难以抉择。1、尿脱落细胞学检查原理尿脱落细胞学检查作为一类经典无创诊断技术,其在尿路上皮癌中 的应用原理为:尿路上皮癌患者的肿瘤细胞容易脱落,导致尿液中含 有肿瘤细胞。经染色处理后,将尿路上皮癌患者的尿液细胞置于光镜下检查,可较为轻便地发现标本中的肿瘤细胞,为肿瘤的识别提供支 持。尿脱落细胞学
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