【2023年中医院医疗质量管理工作总结】2023年中医院医疗质量管理工作总结.docx

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1、【2023年中医院医疗质量管理工作总结】2023年中医院医疗质量管理工作总结 2023年中医院医疗质量管理工作总结 医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人供应较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众供应质优价廉的中医药医疗保健服务、继承进展中医药学术和培育中医药人才方面作了不懈的努力。我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广阔患者供应优质的医疗服务。医院业务收入同比增加14.36，门诊量同比增加12.18，住院病人同比增加5.41，剔

2、除工作量增加因素后，同比增加4.85，而每个门诊病人费用为108.78元,为我市市级9家医院的最低。 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量 （一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的凹凸、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和进展。我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把削减医疗质量缺陷，准时排查、消退医疗安全隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后争论制度。增加责任意识，注意医疗活动中的动态

3、分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了*市中医病历书写实施细则和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市其次位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。 （二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程打算了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增加了医院的长期生存力量，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来削减重复和铺张，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较

4、好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的力量，尽可能满意病员的需求，取得较高的经济效益和.效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，便利病人就医上下功夫，求实效，增加服务意识，优化进展环境，努力为病人供应温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，削减挂号排长队，部分专家设立特地挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评比活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满足度达96。 （三）实施医疗质量、医疗安全训练，是加强医疗质量的基础。如何提高管理

5、者自身素养和加强全院医务人员的素养训练是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要剧烈的责任感、事业心、同情心；需要树立坚固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节省，事故就是最大的铺张”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。 （四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管

6、理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染掌握管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量掌握考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。 建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量掌握考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导详细抓；职能科室每天抓；临床

7、科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。 加强医疗质量管理坚持平常检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科常常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患渐渐削减，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，今年顺当通过浙江省三级乙等中医院复评工作。 二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标 提

8、高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、.人、医护人员等共同关怀的.问题，它是.性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素养，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。 （一）今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备选购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后，我院削减药品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担

9、。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想熟悉问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理.效益和经济收益的关系，把.效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视.效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广阔患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格供应优质的服务，切实在医疗工作中实践“.”重要思想。 （二）扩大门诊业务量，提高工作效率。去年我院门诊量达到53.81万人次，与去年同比增加12.18。通常来说，同一种病且病情差不多的状况下，门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。为满意广阔群众的

10、需求，我院在原有门诊所开设科室的基础上，去年又新开设了中风面瘫专科门诊、针灸减肥门诊、失眠门诊和心理询问门诊。 随着人民群众医疗保健意识的增加，去年我院膏方门诊在前年的基础上，连续受到广阔市民的好评。我院请临床阅历丰富的专家为百姓度身定做，开出不同需求的进补膏方，不仅有市区居民还吸引了不少周边地区的居民，去年共完成中药膏方1280料。充分发挥了中医中药在医疗、康复、保健和慢性病方面的医疗特色和优势，吸引了更多的就医病人，也为他们供应了良好的医疗服务，收到了较好的.效益和经济效益。 发扬中医药特色优势，是中医药事业进展的核心。对于医院的进展，必需有自己的品牌和特色，医院在提高综合服务功能基础上，

11、狠抓重点专科建设。中西医结合妇科、中医儿科被列入市中医重点学科建设项目，眼底病专科、蛇伤专科、腰突症专科、哮喘专科被列入市中医重点专科建设项目，男性科和肿瘤科建设得到了进一步进展，肿瘤科被确定为*省中医重点扶持学科。妇科保胎病房、眼底病专科也以其治疗手法多样、疗效准确、服务到位而吸引了广阔患者。妇科门诊病人同比增加29.90，出院病人同比增加5.41，实际病床使用率同比增加15.40；肿瘤科门诊病人同比增加26.70，出院病人同比增加22.4，实际病床使用率同比增加18.69，医院通过重点专科的建设，业务量有了显著上升。 （三）综合实力不断提高。我院在不断加强和完善中医药医疗服务的基础上，也非

12、常重视进展西医技术，走一条“中医特色显著，西医功能全面”的新路子，去年我院骨伤科、妇科、外科等科室开展各类四类手术的数量明显增多，还乐观引进并开展了很多微创手术，如骨伤科引进关节镜技术；普外科、妇科施行腹腔镜手术；消化内科胜利施行胃镜下大块粘膜切除术；肿瘤科利用DSA施行肿瘤病人介入治疗等等，进一步提高医院的综合服务功能。 （四）降低医疗费用还要处理好降低费用和加强检查、用药的关系。有目的和必要的检查、用药，尤其在当今充分利用现代高新科技设备和新药、特效药，是实现早诊断、早治疗、早康复所必需的；又如外科、骨伤科、妇科等科室缜密制定围手术期抗感染治疗方案，提倡术前使用抗生素，并制定严格的抗生素使

13、用原则，依据手术方式打算抗生素的选择及使用时间，有效掌握感染，削减并发症，这些重点医疗环节管理的完善，使病人诊断治疗的精确性得以提高，这也是医药科技进步的表现，是病人和.进展的需要，从总体上讲对医院和病人都是有利的。其次是要处理好缩短住院天数与收治疑难重症病人的关系。出院者平均住院日统计的目的是为了提高质量、效率和效益，是为了削减病人的费用，而不是单纯为了统计上平均住院天数的削减。中医药有其自身特点，所收的病人慢性病人居多，疾病特点往往是“疑、难、杂、顽”，因此并不鼓舞科室为了完成指标而收治一些与医院功能和规模不相相宜的，住院时间短，治愈率高的病人，这对技术和经济效益的提高也是无益的。 随着医院规模建设和业务水平的不断拓展，病人对医疗质量也提出了更高的要求，如何满意广阔人民的医疗保健需求，降低百姓的医疗费用，是一项长期而艰难的任务。我院将以此为目标，不断努力提高医疗质量，为老百姓供应验、简、效、廉的中西医药服务，为提高人民群众的健康水平，做出更大的贡献。